アンチバイオグラムは、その抗生物質に対する細菌感受性の研究を行った後の結果の最終報告書です。体液または組織が細菌を求めて「培養」され、1つが分離できる場合、それに対して感受性研究が行われ、それに対して最も効果的に作用する抗生物質が決定されます。
この研究は医療現場で頻繁に行われます。それによって提供される情報は、感染症を治療する際に非常に重要です。感度テスト、培養、および抗生物質を実施する専門スタッフは微生物学のバイオアナリストで構成されており、その結果は感染症の医師によって解釈されます。
抗生物質レポートは、1つ以上の抗生物質に対する細菌の感受性または耐性を報告します。いくつかの細菌が分離されている場合は、それぞれについて抗生物質が実行されます。1つまたは別の抗菌剤の使用に関する最終的な決定は、担当医師にのみ委ねられ、その結果のみに基づいてはなりません。
それは何のため？
抗生物質による治療を示す場合、抗生物質は医師にとってのガイド要素です。この研究によって提供された情報は、抗菌療法を注文するかどうかを最初に決定するのに非常に役立ち、そうすることが決定された場合は、最適な治療オプションを選択するのに役立ちます。
抗生物質ローテーションが賢明であるかどうかを判断することも重要です。抗生物質療法を経験的に開始し、どの細菌が感染を引き起こしているかを確認せずに、抗生物質の結果が得られたら、それを続行するか、より具体的または適切なものに変更するかを検討する必要があります。
抗生物質のもう1つの有用性は、感受性の品質管理と検証です。臨床研究、疫学評価、そして仕事の安全によく使われます。
厳密な医療圏の外では、表面と無生物の文化と抗生物質によって、局所的な汚染の可能性が明らかになります。
タイプ
アンチバイオグラムは、培養結果の最終報告です。そのため、各研究室が持つ情報を提供する方法の特定の違いを超えて、異なるタイプはありません。
すべては、分離された細菌のタイプ、コロニー形成単位の数、およびさまざまな抗生物質に対する感受性を報告します。
抗生物質感受性の報告は、感受性、中程度、または耐性の3つの用語で表されます。それは非常に簡単なようですが、分離された細菌に対する抗生物質の反応に基づいて、その状態が割り当てられます：
-敏感で、細菌の増殖がヒトの通常の用量に相当する量の抗生物質によってインビトロで阻害される場合。
-中間体、細菌の増殖がヒトの通常の用量に対応する抗生物質の濃度によって部分的に阻害された場合; または毒性のリスクを伴う効果的な結果を達成するために非常に高用量が必要な場合。
-耐性、通常の濃度の抗生物質によって細菌の増殖が阻害されない場合。それは、治療失敗の高い割合に関連付けられています。
微生物学の世界で利用可能ないくつかの文献は、抗生物質の分類の可能性を提起しています。これは非常に単純で、抗生物質を定性的と定量的の2つの大きなクラスに分けます。
定性
それは拡散技術によって得られます。抗生物質の定性レポートは、分離された細菌の存在に関する情報と感度に関する情報を提供します。
場合によっては、治療を開始するために見つかった細菌を医師に知らせることだけを目的とした予備レポートを作成することができます。
定量的
それは、希釈技術によって得られます。このタイプのレポートは、分離された細菌を通知するだけでなく、コロニー形成単位の数も提供します。このデータは、細菌の攻撃性、それを攻撃する抗生物質の濃度、または他の細菌の存在の可能性を判断するために重要です。
処理する
菌培養は専門医の依頼により確立された方法で行われます。培養には多くの種類があり、目的の目的、感染の疑いの種類、サンプルの特性、検査室の能力、およびそこで働く職員に応じて、どちらを使用するかを選択します。
ただし、すべての成長培地には必須の基本的な特性があり、その中には次のものがあります。
-好気性細菌の酸素の存在。
-嫌気性菌の酸素欠如。
-栄養素の十分な供給。
-無菌培地。
-理想的な温度。
-求められる細菌による一貫性。
-適切なpH。
-人工光。
-層流フードの可用性。
理想的な培地が利用可能になると、サンプルがその中に播種されます。これらのサンプルは、血液、尿、便、脳脊髄液、滲出液または漏出液、その他の体液、膿、または固形組織片です。
読書と分析
細菌が増殖し始め、同定されたら、それらを抗生物質ディスクに加えて、その作用を調べます。
接種ポイントの周囲に形成される円のサイズは、微生物の感受性の程度に関連しています。小さな円、耐性菌。大きな円、敏感な細菌。
次に、専門のチームまたは訓練を受けた担当者が各ハローを分析して報告します。この情報は、全体の一部として解釈されるべきであり、孤立した情報として解釈されるべきではありません。
抗生物質を選択する際には、患者の臨床像、細菌の表現型の特徴、既知の耐性、治療への反応が重要なデータとなります。
最終的な抗生物質のレポートは、取得したすべてのデータとともに紙に印刷または書き込む必要があります。研究された各抗生物質（常に同じとは限らない）は、上記の分類で感受性、中程度または耐性として報告されなければなりません。最小発育阻止濃度とコロニー形成単位の数を追加する必要があります。
その他の抗生物質
これまで、細菌培養によって得られた抗生物質についてのみ言及されてきましたが、真菌についても存在します。これらの病原体は特別な培養培地を必要としますが、それらが分離できれば、それらの典型的な治療に対する感受性または耐性を決定できます。
ウイルスは従来の培養培地では培養できないため、発育鶏卵、細胞培養、または実験動物を使用します。したがって、アンチバイオグラムを実行することはできません。
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