プロテウスOX-19は、プロテウスブルガリス菌によって産生される体細胞抗原の1つです。抗原は、システムが脅威として認識し、抗体の形で免疫応答を生成する、体にとって異質な分子です。
その人の血液から血清を取り、それをプロテウスOX19濃縮液と混合すると、沈殿物または凝集物が得られます。これは、両方の生物が類似した抗原グループを持っているためです。
チフス
チフスは、偏性細胞内寄生虫である細菌リケッチアプロワゼキイによって引き起こされる病気です。この細菌は、シラミ(Pediculus humanus)によって伝染します。シラミは、病気の人に噛まれると収縮し、噛まれたときに皮膚を排便することで健康な宿主に感染することができます。
感染した人は、生涯にわたって細菌を維持します。これは、免疫系が低下した状態で増殖する可能性があります。
症状
発疹チフスの症状には、激しい頭痛、持続する高熱および衰弱、気管支疾患、心血管障害、さまざまなレベルの出血、精神錯乱、および昏迷が含まれます。
5日目に発疹が現れます(足の裏と手のひらを除く全身の皮膚発疹)。この発疹は黄斑丘疹(皮膚の変色した斑点と小さな隆起)です。神経学的合併症、さらには昏睡さえも発生する可能性があります。
診断
Weil-Felix(WF)テストは、いくつかのプロテウス種がリケッチア属のメンバーに存在するものと同じ免疫系の抗体に対する受容体を持っているという事実に基づいています。唯一の例外はリケッチア・アカリです。
Weil-Felix凝集テストはそれほど感度が高くなく、しばしば偽陽性をもたらす可能性があるため、信頼できるテストとは見なされていません。ただし、確定的な調査が不可能な状況では、Weil-Felixテストの使用は許容されます。
テストは正しい臨床状況で解釈されなければなりません。つまり、患者の症状と、チフスが存在することが知られている地域の出身かどうかを考慮する必要があります。
流行地域への旅行などの他の一般的な情報に加えて、貯水池の動物との接触、キャンプの歴史、専門的な環境。
クラシックテスト
基本的に、テストは次の手順で構成されます。
1-血清は、リケッチア症患者の血液から遠心分離によって抽出されます。
2-新鮮なプロテウスブルガリスOX-19細胞の抽出物を調製します(または市販の抗原を使用します)。
3-凝集チューブで、一連の希釈液で0.5 mlの血清と0.5 mlの抗原の混合物を準備します。
4- 37°Cで2時間インキュベートし、8〜10°Cで翌日まで冷蔵庫に放置します。
5-発生した凝集の程度が記録されます。完全に凝集すると、沈殿物が分離し、上澄みは完全に透明になります。
スライドテスト
スライドの変形もあります(75 x 25 mm、厚さ約1 mmの長方形のガラスシート)。
この場合、患者の指からの一滴の血液がスライドに適用され、一滴の濃縮され保存されたプロテウスウルガリスOX-19溶液が適用されます。結果は、凝集の強度と速度に従って肉眼で読み取られます。
スライドテストは、野外条件下での集団検診用に設計されています。結果は、凝集チューブ試験で得られた結果に匹敵するようです。
結果
1:40と1:80の間の値は負と見なされますが、1:160(流行地域または流行地域)と1:320(孤立地域)の間の結果は正と見なされます。
参考文献
- Cohen SS(1945)B. Proteus OX-19の凝集に特に言及した、細菌表面の化学変化。実験医学のジャーナル。82(2):133-142。
- Falkinham JOとPS Hoffman。(1984)Proteus vulgarisおよびProteus mirabilisの群れおよび短細胞の独特な発達特性。細菌学のジャーナル。158(3):1037-1040。
- フィリックスA(1944)発疹チフス熱のワイルフェリックステストの手法と解釈。王立熱帯医学衛生学会の取引。37(5):321-341。
- Mahajan SK、R Kashyap、A Kanga、V Sharma、BS Prasher、LS Pal。(2006)インドの発疹チフスの診断におけるWeil-Felixテストの妥当性。インド医師会誌54:619-621。
- Welch H.とIA Bengtson。(1946)チフスおよび他のリケッチア症の検査室診断のためのテクニックパンアメリカン衛生局の疫学者であるJAモントーヤ博士が本「Diagnostic Procedures&Reagents」2aからスペイン語に翻訳。編、pp。232-246、American Public Health Association Publishing House、1790 Broadway、New York 19、NY、USAの許可を得て
- Ziolkowski A、AS Shashkov、AS Swierzko、SN Senchenkova、FV Toukach、M Cedzynski、YA Knirel。 (1997)Weil-Felixテストで使用されたOXグループ(血清群O1-O3)に属するプロテウス菌のO抗原の構造。 FEBSレター、411(2-3):221–224。