尋常性プロテウスは、腸内細菌科に属する棒状のグラム陰性菌（バチルス）の一種です。これは通常、人間の糞便フローラに存在しますが、老若男女の尿路感染症にもよく見られます。
属名プロテウスは、自発的に形を変えることができたギリシャの海の神の名前に由来します。この属は、P。mirabilis、P。vulgaris、P。penneri、P。hauseri、およびP. myxofaciensの5つの種で表されます。後者は、人間にとって病原的に重要ではない属の唯一のものです。
Proteus vulgarisコロニーの形成段階（出典：Wikimedia CommonsによるProject Gutenberg Distributed Proofreaders）
属のメンバーのほとんどは腸で発見されますが、土壌と淡水の堆積物で典型的なものもあります。尋常性プロテウスは、感受性宿主に病気を引き起こすため、通性または「日和見」病原体です。
細菌のプロテウスグループは、ハウザーによって100年以上前に説明されました。多形形態（多くの形態）を示すことを特徴とします。P. vulgarisとP. mirabilisは、特に、固体培地で特徴的な「群れのような運動」を示します。
エシェリヒア属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属の細菌と一緒に、プロテウス属の細菌は、深刻な人間の感染症の多数の症例に関連しています。
特徴と形態
すべてのグラム陰性菌と同様に、プロテウス属の細菌は、ペプチドグリカンの薄いネットワークである2つの脂質膜で構成されるコートの存在によって特徴付けられます。
これらの細菌の外膜には、特徴的なリポタンパク質、多糖類、およびリポ多糖類が豊富な脂質二重層が含まれています。さらに、それらは線毛によって覆われており、宿主の組織に付着することができます。
プロテウス属の他の種と同様に、P。vulgarisは、個体群または最初の種菌から生じる同心円状の成長リングとして固体培養で肉眼で見える群がる活動によって特徴付けられます。
この形態の成長は、液体培地での細胞の分化のおかげで起こります。液体培地は、寒天などの固体培地と接触すると、サイズが変化し、形状が長くなり、フラジェリン合成が増加します。
この種に属する個体は、一般的にナリジクス酸、シプロフロキサシン、セフトリアキソンに感受性があり、ニトロフラントインには中程度の感受性があります。
細胞傷害性溶血素の産生はこの種に共通しており、特に分泌の遺伝的および分子的基盤に関して広範囲にわたって研究されてきました。
どうやって広がるの？
それらは日和見病原性細菌であり、特に尿路結石症などの上部尿路感染症に関連しています。
脳膿瘍は、ヒトのP. vulgarisによって引き起こされる細菌感染の形態としても説明されています。
P. vulgarisや他の属の病原性細菌は、腸内細菌叢だけでなく、長期の医療施設、病院、診療所にも常在しています。
伝染の最も一般的な形態は偶発的であり、膀胱または尿道のカテーテル法を必要とする前または後に手術を受けた患者に発生します。通常、これらの桿菌は、皮膚の漿液性分泌物と口腔粘膜の両方にコロニーを形成することもできます。
病院や医療を受けている患者に関連する院内感染症であり、その免疫システムが損なわれている、つまり、より感受性が高い人は、P。vulgarisおよび関連種で最も一般的です。
症状
微生物が病原性細菌と接触すると、特に細菌が尿路上皮細胞に付着すると、インターロイキンの分泌やプログラム細胞死の活性化など、内皮粘膜細胞で多数の応答イベントが開始されます。 。
細胞膜に存在するエンドトキシンは、宿主の炎症反応のカスケードも引き起こし、身体的な不快感を引き起こします。
P. vulgarisおよび他の属に属する類似の細菌は、ウレアーゼを生成し、尿素を加水分解してアンモニアを生成することにより尿をアルカリ化することができます。他の症状の中には、脇腹の痛みと血尿があります。血尿は、尿の赤みがかった色に関係しています。
治療
感染症の合併症の程度に応じて、治療法は異なります。合併症のない感染症の女性の場合、経験に基づく治療では、経口キノロンまたはスルファメトキサゾールを数日以内に使用することが推奨されています。
急性感染症の症状については、キノロンも使用されますが、長期間、またはセフトリアキソンなどのいくつかの第3世代の抗生物質では、ゲンタマイシン、経口セファロスポリン、アンピシリン、アズトレオナムの使用も推奨されます。
プロテウス属の種の細菌感染によって引き起こされた腎臓結石の症例は、しばしば外科的切除を必要とします。
同様に、膿瘍をもたらす非泌尿器感染症の症例は、効果的な根絶のために外科的洗浄治療に値します。
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