デンシトメトリーまたは骨密度測定は、正確な測定可能レントゲン写真のように、診断テストでの可能な病理を検出するために、組織における骨ミネラル密度(BMD)又は骨ミネラル量存在します。
デンシトメトリーはデュアルエネルギーX線吸収法(DEXA)とも呼ばれ、低線量の電離放射線(X線よりも10分の1少ない線量)を使用して、ヘルスセンターの放射線医学や核医学分野で一般的に行われます。 )。
このテストは、ある程度の骨減少症、骨粗しょう症または骨折のリスクがあるかどうかを判断するため、および骨系における治療の進行を評価するために行われます。
骨粗しょう症の予防に役立つ手順ではありません。100%正確ではありませんが、人が将来骨折するかどうかを予測するのに役立ちます。
骨折の危険因子には、年齢、体重、過去の骨折、骨粗しょう症性骨折の家族歴、喫煙、アルコール依存症などがあります。
濃度測定を実行する手順
この検査を実施するために使用される装置は濃度計と呼ばれ、評価される領域に放射線を集中させます。通常、その領域は、脊椎(腰)および/または腰の腰部です。ただし、前腕で行うこともできます。
これは痛みがなく、比較的速い手順であり(持続時間は15〜20分)、通常は40歳以上の人に適応されます。特に、女性が骨の病変の影響を最も受けやすいため、女性である場合に効果的です。
これはX線技術の進化であり、手術衣を着用し、衣服を着用せずに仰向けになって行われます。
X線やCTスキャンのときと同じように、横になって少し息を止めるように求められます。
特別な準備は必要ありませんが、テスト前に食事と通常の活動を維持できるため、テストの少なくとも24時間前にカルシウムサプリメントを服用しないことをお勧めします。
通常、その人は検査後すぐに通常の活動を再開できます。
手順の間、研究に使用されるデバイスは、骨を通して2つの異なるエネルギーピークを持つ細い目に見えないX線ビームを送信します。1つは軟部組織に吸収され、もう1つは骨組織に吸収されます。
そこから、患者の骨のミネラル密度を反映する値で画像が取得されます。
これらの結果は、正常と見なされる値(健康な30歳の成人のもの)と対照的であり、これは標準偏差(SD)と呼ばれる単位で測定されます。
この研究の結果により、専門家はどの予防または治療オプションが最も適切であるかを決定することができます。
この検査の結果を分析する専門医は放射線科医ですが、リウマチ専門医や内分泌専門医の解釈を利用する場合もあります。
密度測定を実行するための機器
骨のデシンセトリメトリを実行する機器には、次の2つのタイプがあります。
- DEXAコアデバイス:大きくて滑らかなテーブルと、患者の頭の上にある「アーム」で構成されています。股関節と脊椎の評価に使用されるため、これが最も一般的です。
- 周辺機器:約27 kgのポータブルボックスで構成されており、足や前腕を置くスペースがあり、手首、かかと、前腕、または指の骨密度を測定するために使用されます。特殊な超音波装置もこれらの場合のために設計されています。
どちらの場合も、デバイスには、骨密度測定値を計算してコンピューターモニターに表示するソフトウェアがあります。
利点?
高速で正確です。侵襲性がなく、麻酔が必要です。また、患者の体に放射線の残留物が残りません。
リスク?
現在X線システムですが、放射線に関連するものは、放射線の偏向(散乱)を最小限に抑えるために非常に制御されたビームとフィルター制御方法を備えています。
骨のデシンセトリメトリーはいつ行うべきですか?
このテストは、次の場合に推奨されます。
- エストロゲン治療なしの閉経後。
- 喫煙または股関節骨折の母体または個人の病歴。
- 閉経後の女性の背が高い(1.70メートル以上)または痩せている(56.77キロ未満)。
- 骨量減少の既往がある男性。
- プレドニゾンなどのコルチコステロイドまたはジランチンおよび特定のバルビツール酸などの抗けいれん薬による治療。
- 1型糖尿病、肝臓または腎臓病。
- 骨粗しょう症の家族歴。
- 甲状腺機能亢進症または副甲状腺機能亢進症。
- 軽度の外傷骨折。
骨の脱合成の禁忌
骨の脱合成が逆効果であるケースは次のとおりです。
- 妊娠中および/または授乳中。
- 骨折のリスクが10%を超えない限り、60歳以上の人。
最近バリウム検査を受けた場合や、CTまたは放射性同位元素スキャンのために造影剤を注入したことがある場合は、医療関係者に助言する必要があります。
骨粗鬆症
骨粗しょう症は、骨を形成するカルシウムのミネラル塩の減少に関連していることは言うまでもありません。
これは、閉経後の女性に大きな影響を与える病状ですが、男性にも影響を及ぼしますが、子供にも影響を及ぼします。
世界保健機関によると、骨粗しょう症には4つのタイプまたはレベルがあります:
- 正常:骨ミネラル密度が-1 SDより大きい場合、骨粗しょう症はありません。
- 骨減少症:結果が骨塩密度が-1から-2.5 SDの間である場合。
- 骨粗しょう症:骨塩密度が-2.5 SD未満の場合、骨粗しょう症と呼ばれます。
- 確立された骨粗しょう症:結果が-2.5 SDをはるかに下回る場合、患者は確かに脆弱性骨折に苦しむ可能性があります。
これによると、負の数が高いほど、患者が受ける骨粗しょう症はより重症です。
これらの値を評価するときには、関節リウマチ、甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能亢進症、神経性食欲不振症、胃切除術、悪性貧血などの骨量を減らす疾患があることを覚えておく必要があります。
リスク要因も除外する必要があります。たとえば、コルチコステロイドを6か月以上服用している人、または45歳より前に閉経に達した女性(早期閉経)です。
骨粗しょう症の発症を予防または遅らせるには、以下のことが最善です。
- 摂取カルシウム:少なくとも1日あたり1200〜1500 g。
- カルシウムとビタミンDが豊富な食品を食べる。
- いい結果になる。
- タバコやアルコールの摂取は避けてください。
- 毎日少なくとも10分間日光浴します。
参考文献
- Bonilla Escobar、アンジェリカ(2015)。骨粗しょう症の予防。復元:saluspot.com。
- Niams(2015)。骨量測定。から回復:niams.nih.gov。
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- ゼルマン、デビッド(2017)。骨密度測定。から回復:webmd.com。