サルモネラエンテリカは、腸内細菌科に属するグラム陰性菌です。これは、サルモネラボンゴリとともに、その属の2つの既知の種の1つです。
S. entericaの6つの亜種（S. e。Enterica、S。e。Arizonae、S。e。Diarizonae、S。e。Houtenae、S。e。Indica、およびS. e。Salamae）が認定されています。異なる抗原式を介して2,500の識別可能な血清型。
Salmonella enterica。寒天培養プレート上で成長する病原菌のコロニー
S. entericaは、動物や人間の胃腸系に生息する通性細胞内病原体です。それは汚染された食物によって伝染する病気の最も一般的な病因であり、世界中の下痢性疾患の4つの主要な原因の1つです。
亜種の血清型S. e。腸チフスは、世界保健機関によって深刻な公衆衛生問題として特定された腸チフスを引き起こし、毎年1,100〜2,000万人が感染し、128,000〜161,000人が死亡しています。南西アジア、中央アジア、南アメリカの一部の国、サハラ以南のアフリカが最も影響を受けた地域です。
形態学
S.エンテリカ
S. entericaのライフサイクルは糞便から経口です。この細菌は主に人間や他の動物の腸管に生息しています。異なる血清型は特定の宿主に特異的である場合もあれば、遍在する場合もあります。
病気の人の排泄物を通して、サルモネラは生きている表面（土壌、植物）または不活性（水、ガラス、ポリマー、金属など）に広がり、バイオフィルムを形成します。
これらのバイオフィルムは、抗菌剤、殺生物剤、キレート剤、毒素から微生物を保護する細胞外高分子物質と脂肪酸のマトリックスに囲まれた微生物の集合体で構成されています。
これにより、温度、湿度、およびpH条件が最適でなくても、水性媒体で数週間、土壌で長期間生存することができます。
健康な人は、汚染された水または汚染された水で灌漑された野菜の消費、または感染した動物、主に家禽とその卵、牛肉または豚肉からの食物の摂取により、S。entericaで汚染される可能性があります、 乳製品。
代謝
これらの細菌には、発酵および酸化代謝があります。それらは6.6と8.2の間のpH条件で最適に発達します。彼らは高濃度の塩を許容しません。
それらはブドウ糖および他の炭水化物を発酵することができ、それによってATP、CO 2およびH 2を生成します。彼らはまた、マルトースとマルトデキストリンを食べます。
それらは、硝酸塩を亜硝酸塩に還元し、クエン酸塩から炭素を取得し、H 2 Sを生成し、過酸化水素を水と酸素に分解することができます。
それらは、矮性コロニーを生成するいくつかの血清型を除いて、直径2〜3 um（18〜24時間後）のコロニーを生成します。
病理学
S. entericaが新しい宿主に入ると、リンパ組織を介して感染サイクルが始まります。細菌は回腸の腸上皮細胞とM細胞に付着し、細胞骨格の再配置を誘導して表面に大きなうねりの形成を引き起こし、非選択的なエンドサイトーシスを可能にします。 。
同様に、M細胞を破壊し、活性化マクロファージでアポトーシスを誘導し、非活性化マクロファージで食作用を誘発する細胞毒性効果を生み出し、肝臓と脾臓に輸送されて増殖します。
病気と症状
ヒトでは、S。entericaは2つの病気を引き起こす可能性があります。entericaパラチフス血清型または他の血清型によって引き起こされるサルモネラ症。
腸チフスは、特に豚に感染するパラチフス血清型の少なくとも10 5個の細胞の経口摂取により引き起こされます。腸チフスの症状は、40℃の一定の高熱、大量の発汗、胃腸炎、下痢です。
このタイプの状態では、細菌は腸間膜リンパ節を攻撃し、腸間膜リンパ節が増殖して細菌集団の一部の溶解が起こります。
したがって、生存可能な細菌およびエンドトキシンは、神経節を通じて、血流を通じて放出され、敗血症を引き起こし、炎症および壊死現象を引き起こす。
非腸チフスサルモネラ症は、S。entericaのユビキタス血清型の少なくとも10 9個の細胞を摂取することにより引き起こされ、下痢、嘔吐、胃のけいれん、および発熱の症状を引き起こします。
これらの症状は、汚染された食物を摂取してから12〜72時間後に発生し、4〜7日続き、ほとんどの人は自然に回復します。
処理
症状が自発的に解決しない腸チフスではないサルモネラ症の場合、入院が必要になることがあります。これらの場合、患者の水分補給と、嘔吐や下痢により失われた電解質の交換が推奨されます。
近年のサルモネラ菌の抗生物質に対する耐性および多剤耐性の増加により、健康な人の軽度または中程度の症例では抗生物質療法は推奨されていません。
ただし、乳児、高齢者、免疫抑制患者、血液疾患に罹患している患者などのリスクのある患者では、抗生物質による治療が必要になる場合があります。
腸チフスの症例は抗生物質による治療が必要です。アンピシリン、アモキシシリン、コトリモキサゾール、ストレプトマイシン、カナマイシン、クロラムフェニコール、テトラサイクリン、およびスルホンアミドへの耐性が一般的に発現しているため、セフトリアキソン（セファロスポリン）またはシプロフロキサシン（キノロン）が現在処方されています。
キノロン耐性品種も報告されています。敗血症の場合、デキサメタゾンが使用されています。
WHOは、S。entericaによる汚染を防ぐために、食品の栽培、飼育、加工、製造、調理の準備、および商業施設と家庭の両方で、フードチェーンのすべての段階で予防策を微調整することを推奨しています。
参考文献
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