黄色ブドウ球菌：特徴、形態、病因 - 生物学 - 2025

黄色ブドウ球菌は、ブドウ球菌属の中で最も病原性の高い種であり、発熱性の細菌に優る細菌であるため、世界の急性化膿性感染症の60％の主な原因です。

この微生物は自然界に広く分布しており、環境や、人間や動物の皮膚や口、腸、鼻の粘膜の一般的な微生物叢として見られます。

出典：著者MScが撮影した写真。マリエルサギル

このため、S。aureusは一般的な皮膚コロニー形成菌であるため、明らかな感染過程がある場合、黄色ブドウ球菌の分離は臨床的に重要です。

黄色ブドウ球菌が自然の防御障壁を乗り越えて体内に入ると、限局性病変、全身性感染症から遠隔中毒までの病状を引き起こす可能性があります。

一部の人々は、彼らの鼻孔および手に病原性株を抱えているとき、黄色ブドウ球菌の無症候性保菌者として分類されます。キャリアの割合は20〜40％の範囲で、その普及に責任があります。

特徴

ブドウ球菌属は、クラスターとして空間に分布する方法に加えて、カタラーゼ陽性であるという点で連鎖球菌属とは異なります。

同様に、Staphylococcus aureusは、コアグラーゼと呼ばれる酵素を生成することにより、他の種と区別されます。それが、黄色ブドウ球菌以外の臨床サンプルから分離されたこの属のすべてのメンバーがコアグラーゼ陰性ブドウ球菌と呼ばれる理由です。

S. aureusの関連する特性は、オブジェクト、膿、乾燥した痰、シート、衣類、手巻き、および一般的には表面の表面で長期間にわたって生き残ることができることです。

これは、芽胞を形成していなくても、多くの悪条件に対して非常に耐性があることを意味します。60℃までの温度に最大1時間耐えることができます。同様に、特定の一般的な消毒剤に対して他の細菌よりも耐性があります。

しかし、それらは塩基性染料と圧力下の湿熱によって破壊されます。

医学界が懸念しているのは、黄色ブドウ球菌が抗生物質に対するさまざまな耐性メカニズムを生み出して治療を回避する能力を開発したことです。

その中には、ベータラクタマーゼ（ペニシリンなどのベータラクタム抗生物質を分解する酵素）の生産と、抗生物質の結合部位の修飾があります。

同様に、バクテリオファージによって1つの細菌から別の細菌に移る他の抗生物質に対する耐性に関する遺伝情報を含むプラスミドを受け取ることができます。

分類

黄色ブドウ球菌はドメインに属します：細菌、王国：真正細菌、門：ファーミキューテス、クラス：桿菌、順序：桿菌、家族：ブドウ球菌、属：ブドウ球菌、種：黄色ブドウ球菌。

形態学

ブドウ球菌は球菌と呼ばれる直径0.5〜1μmの球形の細胞であり、ブドウの房を模してグループに配置されています。

グラム染色法の前は、紫色に染色されています。つまり、グラム陽性です。

出典：著者MScが撮影した写真。マリエルサギル

黄色ブドウ球菌は移動性がなく、胞子を形成せず、一部の株は多糖カプセルを持っています。

実験室の観点から見ると、それらは容易に栽培可能であり、識別可能です。それらは通性嫌気性菌であり、単純培地での24時間のインキュベーションで37℃でよく成長します。

そのコロニーはクリーミーで、一般的には黄金色です。そのため、その名前は黄色ブドウ球菌ですが、一部の株は色素を産生せず、白色であることが観察されています。

血液寒天培地では、顕著なベータ溶血を起こすことがあります。

毒性因子

黄色ブドウ球菌はさまざまな疾患を引き起こす多くの要素を持っていますが、すべての病原性因子がすべての株に見られるわけではありません。これは、黄色ブドウ球菌のいくつかの株が他よりも毒性が強いことを意味します。

その中に私達は持っています：

カプセル

多糖類であり、微生物が多形核白血球（PMN）によって貪食されるのを防ぎます。また、宿主細胞やプロテーゼなどの人工デバイスに付着しやすくなります。バイオフィルムを形成する能力を高めます。11の異なるカプセル型があり、最も病原性が高いのは5と8です。

ペプチドグリカン

それは補体を活性化し、炎症反応に貢献します。内因性の発熱物質の生成を刺激します。

テイコ酸

それは粘膜への付着に参加し、補体を活性化します。

プロテインA

IgG免疫グロブリンのFc部分に結合することでオプソニン作用を妨害します。

酵素

カタラーゼ

過酸化水素と有毒フリーラジカルを不活性化します。

コアグラーゼ

フィブリノーゲンをフィブリンに変換し、オプソニン作用と食作用から保護します。

ロイコシジン

膜に細孔を形成することでPMNを破壊します。

ヒアルロニダーゼ

コラーゲンからヒアルロン酸を加水分解して、微生物を組織内に拡散させます。

リパーゼ

脂質を加水分解して細菌を皮膚や皮下組織に播種します。

スタフィロキナーゼまたはフィブリノライシン

血栓を溶解する線溶酵素。

エンドヌクレアーゼ/ DNAse

DNAを加水分解します。

ベータラクタマーゼ

ペニシリンを加水分解します。

毒素

溶血素

Α-溶血素は、PMN、滑らかな赤血球を破壊し、皮膚壊死性で、神経毒性があります。一方、β-ヘモリシンはスフィンゴミエリナーゼです。他の溶血素は、界面活性剤として作用し、アデニル酸シクラーゼを活性化する。

角質除去毒素

それはタンパク質分解性であり、表皮の顆粒層の細胞の細胞内接合部を滑らかにし、デスモグレイン-1に特異的に作用します。やけど皮膚症候群の原因です。

毒素ショック症候群（TSST-1）

大量のリンパ球を活性化し、サイトカインを過剰に産生するスーパー抗原。この毒素は、膣にコロニーを形成するいくつかの黄色ブドウ球菌によって産生されます。

エンテロトキシン

それらは、偽膜性大腸炎、下痢および嘔吐を引き起こし、黄色ブドウ球菌で汚染された食物を摂取することによって引き起こされる食中毒の原因となるタンパク質のグループ（A、B、C、D）です。

病因と病理学

黄色ブドウ球菌による感染の発生は、複数の要因に依存します。その中には、関連する菌株、接種材料、ゲートウェイ、および宿主の免疫反応があります。

ゲートウェイとして、傷、火傷、虫刺され、裂傷、外科的介入、および以前の皮膚疾患を使用できます。

局所的な皮膚の愛情

それは、毛包、皮脂腺または汗腺の感染症である、沸騰または膿瘍などの化膿性病変の出現を特徴とする。

これらの病変が広がって収束すると、炭疽と呼ばれる病変が形成されます。これらの病変は悪化する可能性があり、微生物は血流に侵入する可能性があります。

一方、感染が皮下組織に広がると、蜂巣炎と呼ばれるびまん性の炎症が生じます。

これらはすべて、皮膚レベルで黄色ブドウ球菌によって引き起こされる感染プロセスであり、好中球の関与を伴う炎症メカニズム、周囲の組織を破壊するリソソーム酵素の産生を伴います。

死んだ好中球、浮腫性液、膿を構成する死んだ細菌や生きている細菌の蓄積があります。

別の皮膚の状態は、通常、連鎖球菌膿疱性膿痂疹による二次感染であるか、または自分で水疱性（水疱性）膿痂疹を生じる可能性があります。

それらは一般的に剥脱性毒素を産生する菌株によって引き起こされ、それは通常、火傷した皮膚症候群を引き起こす限局性の病巣です。

全身感染症

膿瘍の内容物がリンパ管や血管に排出されると、骨髄炎、髄膜炎、肺炎、腎炎、心内膜炎、敗血症などの深刻な深部感染症が発生することがあります。

深い場所では、微生物は破壊的な転移性膿瘍を生成する能力を持っています。

ブドウ球菌毒素によって引き起こされる臨床症状

熱傷性皮膚症候群

局所病変から産生される剥離性毒素は、紅斑および表皮内スケーリングを特徴とする遠隔損傷を引き起こす。病変は顔、脇の下、または鼠径部から始まることがありますが、全身に広がることもあります。5歳未満の子供や免疫抑制された成人によく見られます。

有毒ショック症候群

毒素産生の活性化は月経中のタンポンの使用に関連していますが、他の状況でも起こり、高熱、低血圧、筋肉痛、下痢、発疹、肝臓や腎臓の損傷を伴うショックを引き起こします。

食中毒

炭水化物が豊富な食品にエンテロトキシンを排泄する、黄色ブドウ球菌で汚染された食品を食べると発生します。食品を摂取してから5時間後、下痢と嘔吐を引き起こします。回復は自発的です。

伝染;感染

黄色ブドウ球菌は、無菌の病原菌株や汚染された物体との手作業による接触、またはこの細菌によって引き起こされる肺炎患者が放出するエアロゾルによって人から人へと広がります。

新生児は保菌者の操作により、しばしば病院内でコロニー形成されます。

医療従事者、糖尿病患者、血液透析患者、HIV +陽性患者、および注射薬中毒者は、この細菌の慢性キャリアになる可能性が高くなります。

無症候性の保菌者は、地域社会でのこの細菌による食中毒を避けるために、食品取扱業者や販売業者であってはなりません。

診断

ブドウ球菌は簡単に分離、識別できます。

黄色ブドウ球菌の種の同定には、血液寒天での典型的なコロニー、塩味のあるマンニトール寒天での黄色のコロニーの成長、またはベアードパーカー寒天での黒いコロニーのほか、陽性のカタラーゼおよびコアグラーゼ試験の観察で十分です。

一部の国では、食品取り扱いの仕事を希望する候補者は、就職前の試験として、咽頭スワブと鼻腔の培養を実施する必要があります。

これは、無症候性黄色ブドウ球菌の保菌状態を除外するために不可欠です。

処理

軽度の局所性病変では、病変は一般にドレナージ後に自然に解消します。より深刻なまたは深い影響では、外科的ドレナージとその後の抗生物質による治療が必要になる場合があります。

過去には、彼らはペニシリンでよく扱われました。しかし、今日、ベータラクタマーゼの産生により、ほとんどの株がこの抗生物質に耐性があります。

したがって、それらはベータラクタマーゼ耐性ペニシリン（メチシリン、オキサシリン、またはナフシリン）と第一世代セファロスポリン（セファゾリン、セファロチン）で治療されます。

メチシリン耐性菌（MRSA）またはβ-ラクタムにアレルギーのある患者の場合、（VISA）O（VRSA）菌株でない、つまり中程度の耐性または耐性がある限り、バンコマイシンなどの他の代替品を使用する必要があります。それぞれバンコマイシンを構成する。

クリンダマイシンとエリスロマイシンは、これらが影響を受けやすい場合にも使用できます。これらは、RIC株（E-テスト陽性）、すなわちクリンダマイシンに対して誘導性の耐性がある株には使用できません。

防止

無菌対策は、その広がりを最小限に抑えるために不可欠です。キャリアの状態を取り除くことは困難です。

これらの患者は、クロルヘキシジン石鹸、ヘキサクロロフェンで入浴し、（ムピロシン、ネオマイシン、バシトラシン）などの鼻道に局所抗菌クリームを使用し、リファンピシンまたはシプロフロキサシンによる経口療法を使用することをお勧めします。

化学予防は、メチシリン、セファロスポリン、バンコマイシンなどのこの微生物による感染を防ぐために、手術中および手術後によく使用されます。

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