Streptococcus viridansは、主に哺乳動物の中咽頭腔と生殖器の共生であり、病原性が低く、ランスフィールド抗原を欠く約20種の連鎖球菌細菌で構成される不均一なグループです。
これは疑似分類名であるため、多くの著者は、ビリダンス群連鎖球菌(SGV)、ビリディアン連鎖球菌、またはビリディアン連鎖球菌種という用語を使用することを好みます。
血液培養で増殖した細菌Streptococcus viridansの顕微鏡写真
過去には、SGVに適用される用語は混乱し、一貫性がありませんでした。ビリダンという用語は、グループのメンバーの一部がα溶血性であり、血液寒天培地に緑色を呈するという事実を指すが、他のSGVは非溶血性である。
SGVは、口腔、上気道、女性生殖管、胃腸管全体、さらには人間の皮膚にも共生しますが、口腔粘膜が著しく損傷している場合に、重大な感染症を引き起こす可能性があります。防衛が従事しています。
分類
SGVを分類する最初の試みの1つは、1906年にAndrewesとHorderによって行われました。AndrewesとHorderは、Streptococcus mitis、S。salivariusおよびS. anginosusによって命名された種を最初に説明しました。
今日、これらの種の最後は少なくとも4つの他の種(Streptococcus milleri、S。constellatus、S。intermedius、およびS. milleriグループ)と実際に異種グループを形成していることが認識されています。
1970年代に2つの異なる分類スキームが提案されました。
コルマンとウィリアムズのそれは、Streptococcus mutans、S。milleri、S。sanguis、S。salivarius、S。mitiorの5種への分離を提案し、ヨーロッパの研究者がこれに続きました。
10の生理学的種(Streptococcus sanguis IおよびII、S。mitis、S。salivarius、S。mutans、S、uberis、S、acidominimus、S。morbillorum、S。anginosus-constellatusおよびS. MG- intermedius)、続いてアメリカの研究者。
今日、遺伝物質を比較する能力により、分類学者は表現型だけでなく遺伝的類似性に基づいて細菌を分類することができました。
現在、種を遺伝的に関連する細菌のグループとして定義することが好ましい。これらの基準に基づいて、6つの主要なグループ(Streptococcus mutansグループ、S。salivariusグループ、S。anginosusグループ、S。mitisグループ、S。sanguinisグループ、およびS. bovisグループ)からなる少なくとも19種が認識されます。
生物学的および生理学的特性
SGVは、連鎖型ココ型細菌、カタラーゼ陰性グラム陽性、ロイシンアミノペプチダーゼ陽性、ピロリドニルアリールアミダーゼ陰性であり、胆汁エスクリン寒天または6.5%NaClでは増殖しません(4)。
それらは共生生物として哺乳動物の中咽頭腔、生殖器管に生息し、そこでそれらの存在および生理学はそれらの近くの環境の酸性化につながり、したがって他の病原体、例えばヘモフィルスインフルエンザによるコロニー形成およびそのような部位の感染を困難にする。
S. salivariusは、カンジダ症の原因菌であるカンジダアルビカンスによる上気道粘膜の侵入から人間を保護することが示されています。
ライフサイクル
SGVは、二分裂によって無性生殖をします。人間によるSGVの取得は、彼らの誕生の瞬間から始まります。
微生物によるコロニー形成は、母親の膣、母親の上気道、赤ちゃんが摂取する牛乳や水から発生します。また、赤ちゃんの近くにいる人の唾液に由来することもあります。
新生児の口は実質的に無菌ですが、最初の給餌では、SGVを含む微生物が定期的に口に接種されます。
生後1か月までに、事実上すべての子供が少なくとも1種類のSGVでコロニーを形成します。
新しいものが植民地化されると、SGVは一般に病原性ではない平衡状態に達するまで成長および繁殖し始めますが、宿主の免疫無防備状態などの適切な条件が確立されている場合、高レベルの病原性を獲得できます。
広がり方と症状
SGVは哺乳類の共生生物であり、損傷を与えることなく生きることができますが、粘膜に感染した場合、免疫無防備状態の場合、および血流に侵入した場合、病原性が高くなる可能性があります。
SGVは口腔内により多く存在し、歯垢の主成分です。
口の感染症
viridansグループのメンバーの1つであるS. mutansは、ほとんどの場合と集団で虫歯の原因であり、特定の心血管疾患の病因に関与しており、弁組織で検出される最も一般的な細菌種です心臓を切除した。
他の人はコロニ炎などの他の口腔または歯肉感染症に関与している可能性があります。それらは亜急性細菌性心内膜炎の最も一般的な原因であり、細菌がアクセス経路の配置または歯科、呼吸器、または胃腸管の外科的処置を通じて血流に入ると発生します。
新生児感染症
SGVは新生児感染症の症例で確認されており、好中球減少症の患者の菌血症、および肝疾患の末期患者の自然細菌性腹膜炎の原因となっています。
症状は、SGVの種または関与する種、および虫歯を伴う歯の急性痛(S.ミュータンス)から腹膜炎の場合の腹痛、イレウス、発熱、脳症までの感染の種類によって異なります。自然細菌。
亜急性心内膜炎は、軽度の発熱、体重減少、貧血、発疹、過度の発汗、およびウイルス症候群やその他のささいな病気の検出を困難にし、誤解すらする可能性があるその他の症状として現れます。
一部の新生児細菌感染症は無症候性である場合があり、適時に検出および治療されない場合、敗血症、髄膜炎または心内膜炎を引き起こします。
処理
(S. mutans)の影響は、良好な口腔衛生と機械的洗浄で防ぐことができます。その他のより深刻な感染症は、シプロフロキサシン、レボフロキサシン、セフロキシム、セフォタキシム、ドキシサイクリンなどのさまざまな抗菌薬で治療できます。
多種多様な抗菌剤に対するSGVの耐性のため、ペニシリンに対する感受性は想定できません。
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