内部上顎動脈は、外頸動脈の二つの末端枝の一つです。これは、総頸動脈の終末枝の1つです。単に上顎動脈と呼ばれ、下顎骨の首の高さに発生し、水平でわずかに上昇するコースを持っています。
上顎動脈は、顔の筋肉の深部平面に多くの分岐を提供します。解剖学的および外科的研究の簡略化のために、動脈は外側翼突筋との関係によって決定される3つの部分に分割されます。
Henry Vandyke Carter-Henry Gray（1918）Anatomy of the Human Body（下記の「本」セクションを参照）Bartleby.com：Gray's Anatomy、Plate 510、パブリックドメイン、https：//commons.wikimedia.org/w/index。 php？
頭の外傷はそれを傷つける可能性があり、髄膜の層の間で出血を引き起こします。この状態は硬膜外血腫として知られており、時間内に治療しないと深刻な合併症や死に至ることもあります。
解剖学
外頸動脈は、顔と頭蓋骨の構造の供給に関与する最も重要な血管の1つです。
最初から4番目の頸椎のレベルで上昇コースがあります。その途中で、それは首と顔の構造の血液供給に責任がある6つの側副枝を与えます。
その最も重要な枝のいくつかは上甲状腺動脈と顔面動脈です。
BruceBlausによる。この画像を外部ソースで使用する場合、次のように引用できます：Blausen.comスタッフ（2014）。「Blausen Medical 2014のメディカルギャラリー」。WikiJournal of Medicine 1（2）。DOI：10.15347 / wjm / 2014.010。ISSN 2002-4436。-自分の仕事、CC BY 3.0、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 30634275
外頸動脈は側頭下顎関節のレベルで移動を完了し、そこから分岐してそこに2つの末端枝、浅側頭動脈と内顎動脈があります。
上顎内動脈
以前は、外顎動脈と区別するために内顎動脈として知られていました。その後、«上顎»が顔面動脈になりました。そのため、その区別をすることはもはや適切ではありません。
「上顎動脈」および「内顎動脈」という用語は、現在一般的で無関心に使用されています。また、「下顎動脈」という名前で一部の医学文献に記載されています。
内上顎骨は、外頸動脈の終末枝の1つです。それはほぼ水平な経路をたどり、口と顔の構造の洗浄に重要な複数の側枝を与える責任があります。
ユーザー別：MikaelHäggström、パブリックドメイン、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 9879915
上顎動脈は、側頭下顎関節の旅の初めから頭蓋骨の側頭下窩に入り、蝶形骨、上顎骨、側頭骨、下顎骨によって形成されます。
その後、翼突口蓋窩に向かって旅を続けます。翼状突起は、外側翼突筋に関連し、それに平行な経路をたどります。
担保支店セグメント
この動脈はかなりの量の側副枝を提供するため、そのコースは3つのセグメントに分割され、解剖学的研究を簡素化します。
Henry Vandyke Carter-Henry Gray（1918）Anatomy of the Human Body（「«Book»」セクションを参照）Bartleby.com：Gray's Anatomy、Plate 511、パブリックドメイン、https：//commons.wikimedia.org/w/index。 php？curid = 540888
この分割は、動脈と外側翼突筋との関係に従って行われます。したがって、次のセグメントが見つかります。
-セグメント1：骨セグメントとも呼ばれます。あごの首にあります。この小さな経路で、動脈は5つの枝を与え、それが頭蓋骨の内部構造を養う役割を果たします。
-セグメント2：この部分では外側翼突筋と平行に走るので、筋肉セグメントと呼ばれます。このセクションは、頬側構造に4つの血管枝を与え、外側翼突筋の主な供給でもあります。
-セグメント3：翼突口蓋セグメントと呼ばれる、または外側翼突筋の前方にある部分で、口蓋、咀嚼筋、眼窩下領域の供給に関与する8つの血管枝を提供します。
重要性
上顎動脈は、複数の側副血管を介して、顔と頭蓋骨の隣接する構造に供給します。
これらの枝は、耳下腺、咀嚼筋、口腔構造、脳神経、さらには髄膜などの重要な構造に栄養を与えます。
さらに、それは外頸動脈の終末枝であり、それを介して、両方の血管経路に結合するアーチを介して内頸動脈との通信ネットワークがあります。
米国ジョージア州アテネのDouble-Mによる-上顎動脈、CC BY 2.0、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 74845696
上顎動脈の側副枝のいくつかは、鼻粘膜や眼に小さな枝を与える眼窩領域など、感覚器官への供給を担っています。
また、頭蓋骨内を移動する複数の側枝を提供し、頭蓋骨の基部に神経を供給します。
これらの枝は、内頸動脈からの枝で吻合弓を作成します。つまり、両方の動脈は、側副枝の結合を介して伝達され、頭蓋底で複雑な血管網を形成します。
Circle_of_Willis_pt.svg：Rhcastilhosderivative work：Ninovolador（talk）-Circle_of_Willis_pt.svg、Public Domain、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11884372
これらの血管接合部のおかげで、2つの動脈の1つが損傷しても、循環は一定の流れになります。
特に上顎の側副枝を備えた、その枝を通る頸動脈によって形成されるネットワークは、頭蓋内構造の血液灌流を保証します。
臨床上の考慮事項
外頸動脈と内頸動脈の循環の間のコミュニケーションの利点にもかかわらず、これはまた、上顎動脈の近くの領域の感染症を急速に進化させ、深刻な合併症を引き起こします。
これの例は、細菌の歯の感染症であり、十分に深い場合、細菌が血流に入ることができます。
動脈吻合ネットワークを介して、上顎動脈の側副枝を介して、細菌は脳構造に迅速に上昇し、髄膜炎などの重要な問題を引き起こし、昏睡や死亡などの繊細な健康状態につながる可能性があります。 。
MikaelHäggström-上記を参照してください。使用されているすべての画像はパブリックドメインにあります。、パブリックドメイン、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 5943994
内顎動脈の損傷により発生する別の臨床症状は、硬膜外血腫です。この場合、影響を受けるのは、中髄膜動脈と呼ばれる最初の側副枝の1つです。この枝は、脳を覆う繊維層、硬膜の上にあります。
BruceBlaus著-自身の作品、CC BY-SA 4.0、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 59217683
人が頭蓋骨、特に側頭骨のレベルに外傷を負うと、中髄膜動脈が損傷して出血し、血腫を引き起こして頭蓋内の圧力を急速に上昇させることがあります。
硬膜外血腫は、この状態を示す患者の約15〜20％で死亡を引き起こす可能性があります。
参考文献
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