最も一般的な小児および青年における食障害は拒食症、過食症、過食障害、パイカ、選択的な食事と反芻しています。食べ物は人間の基本的な機能ですが、生まれた瞬間から人は食べ物をいつどのように食べるかを選ぶので、コミュニケーションや社交などのモードになります。
これらの種類の障害には遺伝的要素がありますが、食習慣や文化に基づいた環境的要素もあり、変更することができます。そのため、幼い子供から良い栄養教育をすることが大切です。
子供と青年で最も一般的な摂食障害
-神経性無食欲症
神経性食欲不振症および神経性過食症はどちらも、より若い年齢で発症する摂食障害です。現在、このタイプの障害には大きな関心が寄せられています。病気自体の重症度に加えて、25％のケースで慢性化し、10人に1人の患者で死に至るためです。
さらに、障害の過程で、罹患した未成年者とその家族の生活の質の両方が大幅に低下します。7〜8歳から、身体的な懸念の最初の兆候が始まり、8〜11歳の間にいくつかのダイエット行動を実行します。
青年期の人口の約1％に神経性食欲不振があります。成人集団と同様に、少女の間でより頻繁に発生します。
これらの女の子は、メディア、両親、クラスメートの影響により、体格を重視することを学びます。太りすぎであることをからかったり批判したりすることは、少女が食物との関係で不適応行動に取り掛かるための基本的な要素です。
障害の発症は通常、食事制限から始まります。これは、体重増加の恐怖によって引き起こされ、彼らが発達させる認知の歪みによって維持されます。
これらの子供たちは、高カロリー食品を食べることを禁じられています。これは、神経性食欲不振の制限されたサブタイプにおいて、および下剤を使用して嘔吐を引き起こすなどのいくつかの不適応行動において、それが下痢性拒食症である場合、身体運動と組み合わされます。
少しずつ、彼らが当初到達しようとした体重によって、彼らはますます要求が厳しくなり、その結果、彼らはますます少ない食物を食べるようになりました。
神経性食欲不振を診断するために必要な基準は、子供が体重の15％を失うか、年齢と身長に基づいて期待される体重に到達できないことです。
身体的影響
有機的損傷は深刻で数が多く、その中には次のものがあります。
- バイタルサイン-低体温、低血圧、徐脈-が軽減されます。
- 目が空洞。
- 乾燥肌。
- 無月経-または思春期前の少女では月経が見られない-および少女では膣の乾燥。
- 便秘。
- 低レベルのエストロゲン（女の子）またはテストステロン（男の子）。
心理的特徴
心理的特性に関して、両親は未成年者を責任が高く、知的で、他人を喜ばせることに大きな関心があると表現する傾向があります。
障害が進行するにつれて、彼らは引きこもりやすくなり、友達と過ごす時間が短くなり、行動に変化が見られます-彼らはよりいらいらしやすく、不安で、衝動的になり、そして自尊心が低下します。
これらすべては、これらの女の子が両親や兄弟との関係に悪影響を及ぼします。
-神経性過食症
神経性過食症の場合、子供や青年も不適切な行動によって体重を減らすふりをします。青年期前および青年期の1〜3％にこの障害があり、その発症年齢は通常、神経性食欲不振症の年齢よりわずかに高いと推定されています。
この疾患では、むちゃ食いのエピソードが典型的です。子供または青年が大量の食物を摂取しますが、通常は高カロリーです。
どんちゃん騒ぎの食事は、女の子が制限された食事を実行しようとする期間の後に起こります。これは、彼女が食べることへの強い欲求を感じ、摂取中にコントロールを失うことを意味します。
乱暴な食事の後、子供たちは罪悪感を感じ、激しい運動、下剤の使用、自己誘発性の嘔吐-下剤型神経性過食症の場合-または単に新しい食事と運動に頼る-などの行動をとることがあります神経性過食症の非下剤型サブタイプ。
いったん障害が確立されると、少女と青年は、空腹のときだけではなく、対処できない激しい感情に直面しても暴れません。
この場合、神経性食欲不振とは異なり、年齢や身長に応じて、女の子の体重は標準よりもわずかに高くなります。
身体的影響
神経性過食症の少女が通常受ける身体的損傷には、次のものがあります。
- 唾液腺の肥大。
- 腫れた顔。
- 不整脈
- 腹部膨満。
- 歯のエナメル質と虫歯の侵食。
- 心窩部痛。
この障害は神経性食欲不振症よりも高い年齢で発生し、多くの場合、女の子はすでに出身地を離れているため、家族の特徴に関する研究はほとんどありません。
しかし、これらの家族では、紛争の数が多いこと、情動障害の発生率が高いこと、親族間のアルコール乱用などが一般的であるようです。
-ピカ
ピカは、子供が嫌悪感や嫌悪感を感じることなく、非栄養物質を継続的に摂取する障害です。これらの物質は子供の年齢によって異なります：
- 幼児は、塗料、ひも、石膏などをよく摂取します。
- ただし、青年期では、動物の糞、葉、砂、または昆虫を食べることが一般的です。
パイカを示す最も頻繁な年齢は通常2〜3歳で、環境への刺激がほとんどない地域での生活にも影響を与えます。それは遅れのある子供でより一般的であるようであり、精神遅滞のレベルが高いほど可能性が高くなります。
また、この障害と親のいくつかの特性との間には関係があるようです。たとえば、重度の精神病理学的障害を持つことです。精神病理学のレベルが高いほど、子供がパイカを発症する可能性が高くなります。
この障害は体に問題（感染症や腸閉塞など）を引き起こす可能性があるという事実にもかかわらず、通常は予後は良好で、ほとんどの場合自然に寛解します。
他の場合には、親はこの不適応行動を修正する方法に関するガイドラインを提供するために専門家を支援する必要があります。
-反芻
反すうは、子供の年齢に特徴的な摂食障害のもう一つです。
それを提示する子供たちは、特定の体の動きを実行しながら、摂取した食べ物を逆流します：背中をアーチ形にし、頭を後ろに投げ、時には指を口に挿入してエピソードを開始します。
この行動は、子供に喜びを、親に大きな不快感を与えるようです。いくつかの仮説があるため、この障害の原因は正確にはわかっていません。
- 母親からの注意力が不十分なため、子供は別のタイプの刺激を求めています。
- それは行動の理論で説明することもできます。それによれば、行動は母親がこの行動をするときに払う注意によって維持されます。
- 最後に、生理学的理論も発見されており、障害を引き起こす有機的原因があると述べています。
反芻は、パイカのように、ある種の精神遅滞を抱えている男の子でより多く発生します。ほとんどの場合、年齢が上がると自然寛解が起こりますが、多くの場合それは慢性になります。
実際、栄養失調、食道の裂傷、その他の器質的な原因により、死亡率は症例の25％に達すると推定されています。
-選択摂取
それは子供が特定の食物を食べることを永久に拒否することを示す新しい障害です。これまでに行われた研究はほとんどありませんが、男性集団の間でより一般的であるようです。
この障害は慢性化する傾向があり、数年間で自然に寛解するケースはほとんどありません。特定の栄養素が不足しているため、子供はエネルギー不足を示し、学校の成績に悪影響を及ぼします。
ただし、拒食症や神経性過食症とは異なり、未成年者は通常、気分が変化することはありません。
選択的摂食障害（または選択的摂食者）に関して、最も重要な心理的特性を収集するプロファイルはまだ説明されていません。
しかし、それらのいくつかは、不安、強迫的特性、社会的回避、または周囲の変化への適応の困難さを示す可能性があるようです。
これらの特性はマイナーにも永続し、彼の将来の個性の一部を形成します。
参考文献
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