非定型自閉症は自閉症のいくつかの症状があったが、十分ではないような場合が含まれるように作成した診断カテゴリーでした。このように、彼らは自閉症、アスペルガー症候群または他の同様の状態を考慮するために必要な診断カテゴリーを満たしていません。
それらは自閉症に非常に似たケースですが、それは通常より遅く始まり、自閉症のまれなまたはサブリミナル症状を伴います。この疾患は、詳細不明ですが、広汎性発達障害とも呼ばれています。現在の診断マニュアルには存在しませんが、若いときに何人かがこの診断を受けました。
精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）の第4版には、この診断カテゴリが含まれていました。現在のカテゴリーである5番目のカテゴリーでは、自閉症を分類するカテゴリーは「自閉症スペクトラム障害」だけです。このカテゴリーでは、自閉症を特徴づけるあらゆる種類の症状と症状が認められています。
各版では、精神障害、いくつかの症状またはカテゴリーが変更されています。障害は通常、現在の社会規範に従って追加または削除されます。
ICD-10に基づく非定型自閉症
国際疾病分類の10番目のバージョンは、世界保健機関（WHO）が作成した診断マニュアルです。これには、「広汎性発達障害」のカテゴリー内の非定型自閉症が含まれます。
彼はそれが病理学が3歳の後に現れ始めるという点で自閉症とは異なる広汎性発達障害と説明しています。
また、自閉症の診断に必要な3つの精神病理学的側面の1つまたは2つに十分に証明された異常がないことも考えられます。これらは、社会的相互作用の障害、コミュニケーション障害、および制限的で常同的で反復的な行動です。
このようにして、子供は、説明されている領域の1つまたは2つでのみ明確な障害を持っています。ICD-10では、彼らはまた、非定型自閉症は、非常に低いレベルのパフォーマンスを備えた自閉症の特徴を持つ重度に遅滞した人々によく見られることを説明しています。
さらに、言語理解の重度の発達障害を持つ個人は、非定型自閉症の基準を満たしています。このマニュアルによると、非定型の小児精神病も非定型の自閉症の診断に含まれています。
原因
自閉症の原因と同様に、非定型自閉症の原因は現在調査中であり、まだ多くのことを知る必要があります。
多種多様な原因と多数の遺伝子が発見されています。おそらく、自閉症の出現は特定の原因ではなく一連の要因に依存します。
したがって、それらは、特定のタンパク質の過剰な髄鞘形成または変化に関連する脳の発達プロセスに影響を及ぼし、誤ったニューロンの配線（Cux1やKv1など）を生成したり、ニューロンの移動プロセス（MDGA1タンパク質）に影響を及ぼしたりするようです。
非定型自閉症の原因について具体的に述べている研究はほとんどありません（ただし、それらは古典的な自閉症を引き起こすこともあります）。
結節性硬化症
古典的または非定型的な自閉症のリスクは、一般集団よりもこの疾患の患者の方が200倍から1000倍高いようです。
1997年に発表された研究では、側頭葉の結節性硬化症と非定型自閉症の間に関連性が見つかりました。結節性硬化症は、脳に腫瘍を引き起こし、皮膚、心臓、腎臓、および眼の広範な病変を引き起こすまれな遺伝性疾患です。
具体的には、脳腫瘍の数は、これらの診断を受けていない患者よりも自閉症または非定型自閉症の患者で有意に高かった。さらに、ほとんどすべての患者で、これらは側頭葉にありました。
遺伝的変化
いくつかの研究は、15番染色体の変化と古典的で非定型の自閉症と精神遅滞との関連を強調しています。
具体的には、15q11-q13リージョンが重複しています。さらに、この変化は父親からではなく母親から受け継がれているようです（Cook et al。、1997）。
症状
非定型自閉症の症状は自閉症の症状に似ていますが、人生の後半に現れるか、数個（6個未満）しか現れないか、またはよりまれな場合があります。診断マニュアルに記載されている症状の一部は次のとおりです。
-社会的相互作用の変化。つまり、アイコンタクトを維持したり、人々に興味を抱いたりすることがほとんどありません。これは恥ずかしがり屋とは関係ありません。この行動は親戚がいる場合でも継続的に存在します。
-彼らは非言語的コミュニケーションに問題があります。これは、彼らが適切な顔、身振り、体の表情を採用することができないことで明らかにされています。
-他の同僚との関係を確立することの難しさ。
-彼らは他の人と自分の興味、楽しみ、目的を共有しようとする通常の自発的な傾向を持っていません。1つの兆候は、関心のあるオブジェクトを表示または指し示していないことです。
-社会的または感情的な相互関係はありません。これは、彼らが反応を出したり、他人の感情を理解していないように見えることを意味します。
-言語の遅延または完全な欠席。スピーチが保持されている場合、他の人との会話を開始または維持する能力に非常に大きな障害があります。常同的で反復的な方法で言語を使用できます。
-他の子供たちに典型的な自発的、象徴的、または模倣的な遊びを練習しません。
-非常に厳格で柔軟性のない行動パターンがあります。彼らは日常の変化に耐えることができません。
-それらは、オブジェクトまたは一部の対象の特定の部分について、持続的で吸収的な懸念を示す場合があります。たとえば、オブジェクトを何時間もじっと見つめている場合があります。他の人があなたの活動を妨害しようとした場合、あなたは不満やかんしゃくに反応するかもしれません。
-手や指を振ったり、連続的に回したりなど、反復的で定型的な動き。手を「フラップ」して振るのはよくあることです。
自閉症と非定型自閉症：違いと類似点
非定型自閉症は、症状が軽度であるか、障害が少ないことを意味しません。むしろ、他の関連する状態の診断基準に完全には適合しないことを意味します。
したがって、非定型自閉症は患者に深刻な結果をもたらし、患者の生活の質に大きな影響を与えます。
ウォーカーらによる研究では。（2004）自閉症の子供216人、アスペルガー症候群の子供33人、非定型自閉症の子供21人の機能レベルを比較しました。彼らは、日常生活、コミュニケーションスキル、ソーシャルスキル、IQに関して、非定型自閉症の子どものスコアは、自閉症の子どもとアスペルガー症候群の子どもの間にあることを発見しました。
一方、これらの子供たちは他の2つのグループより自閉症の症状が少なかった。主に定型的で反復的な行動。さらに、著者らは非定型自閉症の子供の3つのサブグループを区別しました：
-高機能グループ：この状態の子供たちの24％をカバーしました。症状はアスペルガー症候群の症状とよく似ていました。しかし、これらは言語の遅延または軽度の認知障害を示しました。
-自閉症に類似したグループ：さらに24％がこのグループに分類され、自閉症に類似した症状を示しました。彼らは、発症の遅い年齢、深刻な認知遅延の正確な基準を満たしていないか、まだ若すぎた。
-3番目のグループでは、症例の52％が見つかりました。彼らは自閉症の基準を満たしていませんでした。というのも、彼らには固定観念的で反復的な行動が少なかったからです。
したがって、自閉症の患者と非定型自閉症の患者が共通して持つ主な基準は、コミュニケーションと社会生活の深刻な障害です。
非定型自閉症の診断上の問題
診断はメンタルヘルスの専門家によって行われる必要があり、症例が「過剰診断」されないことが便利であることに注意することが重要です。
以下の症状のいくつかが健康な子供に現れることは完全に正常であるかもしれません。これは必ずしも非定型自閉症または他の病状の存在を意味するものではありません。人はそれぞれ異なり、発達パターンが子供ごとに大きく異なるのは正常です。
現在、非定型自閉症は通常そのように診断されていません。DSM-IVタイプの自閉症は、この診断が不必要に乱用されていたために削除されました。
過去に非定型自閉症と診断された人は、状態の新たな評価が推奨されます。現在、自閉症に関連する分類に適合しない場合があります。
一方、非定型自閉症の症状が軽度だった場合、それらは小児期には無視されていた可能性もあります。したがって、彼らが大人であるとき、彼らは現れ続け、治療されていません。
2007年に発表された研究では、5歳になる前に典型的な自閉症と診断された患者は、大人の場合でも社会的平面に大きな違いを示し続けることがわかりました。（ビルシュテット、ギルバーグ、およびギルバーグ、2007年）。
生活の質を高めるための最良の方法は、これらの症例ができるだけ早く診断され、治療されることです。
処理
どうやら、診断カテゴリーは自閉症の形で治療を確立するためにそれほど重要ではありません。これは、自閉症の提示の形態が各子供で非常に異なる可能性があるためであり、完全に個人化された介入を行うために好ましい。
この介入は、心理学者、神経心理学者、作業療法士、神経科医、言語療法士、教育者など、いくつかの異なる専門家のチームによって実行されるべきです。これを行うには、非定型自閉症が検出されたら、理想は、特定の患者が示す症状を調べて目的のリストを確立することです。
目標は、学校から到着するたびに挨拶するなど、改善したい行動に基づいている必要があります。目標が設定されると、心理学者は家族とともに、望ましい行動に報いるための最も適切な方法を確立し、望ましくない行動を消滅させます。
これは、これらの子供たちに非常に効果的な行動療法で何が行われるかをまとめたものです。
一方、コミュニケーション、言語、社会的関係の発達に注意を払うことも重要です。他の子供たちとプールでの活動、動物との療法、または音楽療法が大いに役立ちます。
患者が成長するにつれて、彼らが社会的スキルに取り組むのを助けるために治療を始めることが適切であるかもしれません。
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