DTSは人が、この物質の葉突然アルコール摂取にはまったときに発生する離脱症候群です。それは通常、個人が飲酒をやめた日から2〜3日後に現れ、その影響は通常ほぼ同じ時間続きます。
せん妄は、最も危険な離脱症候群の1つです。それによって引き起こされる最も一般的な影響には、振戦、悪寒、心拍数の変化、発汗、幻覚、パラノイア、および極端な身体的不快感があります。さらに、多くの場合、体温の突然の上昇または発作が出現すると、人が死亡する可能性があります。
他の薬物で起こることとは対照的に、振戦せん妄の出現は、長期間にわたる非常に高いアルコール消費を必要とします。個人がこの症候群を発症する危険を冒し始めるには、少なくとも1か月間、毎日この物質を非常に高用量で摂取する必要があると一般に考えられています。
せん妄を治療することは容易ではなく、一般的に予防はそれをより扱いやすくするために使用されます。しかし、それが現れたら、その人が生き残り、回復する可能性が最も高くなるように、非常に積極的な介入を行う必要があります。多くの場合、この介入には抗不安薬や抗精神病薬、ビタミン、電解質、鎮静剤の投与が含まれます。
アルコール依存症の人のほぼ半数が離脱に関連する症状を発症すると考えられています。これらのうち、3〜5％にせん妄性振戦自体があります。そしてそれらの15から35％の間はそれらの症状のために死ぬでしょう。
症状
振戦せん妄の症状のほとんどは交感神経系の活動の増加に関連しており、アルコールが大量に消費されているときに低下します。したがって、それらのほとんどは、脳と純粋に物理的な活動の増加に関係しています。
最も一般的な症状は、悪夢、興奮や不安、混乱した気分、全体的な混乱、発熱、血圧の上昇、発汗、心拍数の増加、全身の緊張状態です。さらに、多くの患者が視覚的、聴覚的、触覚的幻覚の出現を報告しています。実際、シンドロームの名前はこの症状に正確に由来しています。
時々、振戦せん妄症状は、人が飲酒をやめるとすぐに現れます。しかし、ほとんどの場合、彼らは禁酒の2日目または3日目から発症し、4日目と5日目にピークに達します。一方、ほとんどの患者は、夜間は症状がより強いと述べています。
幻覚と妄想
すでに見たように、振戦せん妄の最も一般的な症状は幻覚と妄想症です。さらに、これらは一般的に非常に不快であり、苦しむ不幸を抱えている患者の間に極度の不快感をもたらします。
たとえば、振戦せん妄に苦しむ人々の多くは、ラット、ヘビ、ゴキブリなど、環境内に不快または危険な動物を見たと報告しています。また、実際にはない不快な音が聞こえたり、視野の周囲に影が動いているように感じたりする場合もあります。
これに加えて、アルコール離脱症候群の多くの患者は「形成」として知られる現象に苦しみ、それが彼らの昆虫が皮膚の上を這うような感覚を引き起こします。
一方、これらすべての幻覚には、しばしば非常に不愉快なアイデアが伴います。最も一般的なものには、恐ろしい何かがすぐに発生するだろうという感覚、または人が突然死ぬだろうという考えが含まれます。さらに、患者は一般的に非常に強い不安とパニック発作も経験します。
極端な身体症状
時には、振戦せん妄によって引き起こされる身体的症状が制御不能になり、非常に強くなることがあります。たとえば、一部の患者は手足の発作または振戦を経験し、それによって適切に制御したり動かしたりできなくなります。
より極端なケースでは、これらの発作が一般化し、人が意識を失う原因となる可能性があります。この症状が高熱とともに現れる場合、影響を受けた人の3分の1以上がすぐに治療を受けないと死亡します。
タイプ
せん妄のほとんどのケースで症状は非常に似ていますが、3つの異なるサブタイプが定義される場合があります：活動亢進、活動低下、および混合。次に、それぞれの特性を確認します。
多動性サブタイプ
このクラスのせん妄性振戦に苦しむ人々は、活性化の状態がより優れていることを特徴とする症状を示します。したがって、一般的にこれらの人々は落ち着きがなく、偏執狂や前向きな幻覚を起こす傾向が強い。つまり、実際には存在しないオブジェクトや存在を目にするものです。
同時に、これらの患者の気分は苛立ちがちで、過度のエネルギーを示し、不規則な動き、より速い発話、および他の同様の症状を引き起こします。
低刺激性サブタイプ
活動性せん妄性振戦で見られる症状は、以前のサブタイプの症状とは逆です。したがって、それを開発する人々はゆっくりと重く動く傾向があり、自分の環境や他の個人と相互作用する必要性が少なくなります。
同時に、警戒レベルも低下します。つまり、以前のタイプほど偏執狂的ではありません。彼らは一般に無関心とかなりの感情の平坦化を示します。そして幻覚がある場合、これらは通常否定的です（つまり、人は実際にそこにある物体を見ません）。
せん妄のこのサブタイプは他の2つよりも一般的ではなく、影響を受ける人のごく一部にしか現れません。
混合サブタイプ
混合性せん妄性振戦の人は、他の2つのサブタイプに典型的な症状を、しばしば混合して発症します。したがって、個人が話すことや対話する必要性は通常よりも少ないが、同時に移動して不規則な行動をとる必要がある可能性があります。
原因
存在する他のすべてのタイプの離脱症候群と同様に、振戦せん妄は、その人が過度に飲んでいる間、突然止まる長時間の存在によって引き起こされます。頭部外傷、感染症、またはいくつかの種類の疾患などの他の要因により、その可能性が高くなります。
一部の医療専門家は、バルビツール酸塩やベンゾジアゼピンなどの一部のトランキライザーによって引き起こされる離脱も、一種のせん妄のトレメンと見なすことができると考えています。これは、両方の物質の影響が脳レベルでアルコールの影響と非常に似ており、それらの摂取を停止すると皮質の同じ領域が活性化されるためです。
人がアルコールや精神安定剤を過剰に摂取すると、交感神経系（身体の活性化に関与）が慢性的に低下します。したがって、個人が薬の服用をやめると、彼の体は自分自身を適切に調節できなくなり、このシステムが過剰に活性化されます。
ただし、この時点に到達するには、その人はアルコールを非常に乱用している必要があります。この問題に関するいくつかの研究によると、振戦のせん妄のほとんどのケースは、少なくとも10年以上のアルコールの使用歴があり、突然禁煙しようとした個人に発生します。
治療
すでに見てきたように、治療をしないと、症候群の最も複雑な段階で犠牲者の30％以上が死亡するため、振戦せん妄は非常に危険です。したがって、苦しんでいる人ができるだけ早く病院に移送されることが非常に重要です。
治療中、主に3つの目的があります。せん妄性震えに苦しんでいる人の命を救うこと、症状の強度を減らして経験を簡単にすること、そして状況の結果として現れる可能性のあるあらゆる種類の合併症を防ぐことです。
このため、治療の最も重要な部分は、体内の化学バランスの回復です。多くの場合、医師は血液サンプルを採取してそれらを分析し、後で患者が安定状態に到達するために必要なあらゆる物質を投与します。最も一般的なものは、あらゆる種類の液体、電解質、ビタミンです。
一方、呼吸、血圧、体温、心拍数などのバイタルサインもチェックされます。発作や高熱などの危険な症状が現れた場合は、さまざまな種類の薬を投与して患者を危険から解放します。
症状は人にとって非常に不快である可能性があるため、一般的に、治療は誘発性昏睡状態の患者で行われます。アルコールと同じ脳の領域を活性化するベンゾジアゼピンまたはバルビツール酸塩は、通常、振戦せん妄の影響をできるだけ減らすためにも投与されます。
最後に、幻覚や深刻な妄想症の存在で症候群が発生する場合、ハロペリドールなどの抗精神病薬を患者に投与することも可能です。
参考文献
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