皮膚マニア：特性、データおよび治療 - エコノミア - 2025

耐擦傷性障害は、精神病理学的苦しみを特徴とする疾患であるから肌をスクラブまたはこすり、こする、こする、触れることのために緊急に必要。この障害に苦しむ人々はそのような行動を実行することに抵抗することができないので、彼らはそうしないことの不安を軽減するために衝動的に皮膚を掻きます。

明らかに、この心理的変化に苦しむことは、人の誠実さを大きく損なうだけでなく、高レベルの不快感をもたらし、日常生活に大きな影響を与える可能性があります。

この記事では、皮膚病について今日知られていること、この疾患の特徴、およびその治療方法について概説します。

皮膚と精神障害の関係は何ですか？

皮膚疾患は、ウィルソンが皮膚摘みの名で最初に説明した精神病理学的障害です。

基本的に、この心理的変化は、爪や、ピンセットや針などのアクセサリツールで皮膚に触れたり、引っかいたり、こすったり、こすったり、こすったり、噛んだり、掘ったりする必要性や衝動によって特徴付けられます。

しかし、皮膚病は今日でもあまり知られていない精神病理学的実体であり、答えるべき多くの質問があります。

過去数年間、この変化が強迫神経症の一部なのか、衝動調節障害の一部なのかについて多くの議論がありました。

つまり、皮膚病が、特定の思考によって引き起こされる不安を緩和するために人が強引な行動（引っかき傷）を実行する変化、または人がすぐにこする必要を制御できない変化で構成される場合あなたの肌。

現在のところ、2番目の選択肢にはより大きなコンセンサスがあり、皮膚炎を、かゆみや灼熱感やチクチクするような他の皮膚感覚が現れる前に、ひとひと掻く必要があると感じる障害として理解しています。最終的にアクションを実行します。

ただし、皮膚と神経系の関係は非常に複雑に見えるため、心理的障害と皮膚障害の間に複数の関連があるのです。

実際、脳と皮膚には多くの関連メカニズムがあるため、その病変を通して、皮膚は人の感情的および精神的状態を説明することができます。

より具体的には、Guptaによるレビューにより、皮膚科患者の25％から33％が何らかの精神病理学に関連していることが明らかになりました。

このように、皮膚疾患に苦しむ人の場合のように、皮膚や精神状態の変化に苦しむ人は、全体として評価され、2つの側面で苦しむ変化への説明を導く必要があります。

1.精神医学的側面を伴う皮膚疾患として。

2.皮膚科学的表現を伴う精神障害として。

皮膚マニアの特徴

スクラッチするように促す

Dermatilomaniaは今日、強迫的な皮膚の引っかき傷、神経症の激怒、心因性の激怒、またはにきびの剥離などの他の名前でも知られています。

dermatilomaniaのこれらの4つの代替名を使用すると、精神的変化の主な表現が何であるかをより明確に理解できます。

実際、主な特徴は、皮膚を引っ掻いたり、こすったり、こすったりする特定の瞬間に経験する必要性や切迫感に基づいています。

欠陥、アネモネ、その他の皮膚病

通常、引っ掻く必要性のこれらの感覚は、皮膚の最小限の不規則性または欠陥の出現、ならびににきびまたは他の皮膚形成の存在に応答して現れる。

損傷を引き起こす強引なスクラッチ

以前にコメントしたように、引っかきは強迫的な方法で行われます。つまり、人は決められた領域に引っかき傷をつけることを避けられず、釘またはいくつかの道具を通して行われます。

明らかに、爪またはピンセットや針のいずれかによるこの引っかきは、通常、さまざまな重症度の組織の損傷、皮膚感染、永久的で見苦しい傷跡、および重大な審美的/感情的な損傷を引き起こします。

最初は、皮膚病の明確な臨床像は、かゆみや、灼熱感、ヒリヒリ感、熱、乾燥、痛みなどの他の皮膚感覚に反応して現れます。

これらの感覚が現れると、人はその皮膚の領域を引っ掻く必要が非常に大きくなるので、強引な引っ掻き行動を開始します。

抵抗できない

変化を衝動制御障害または強迫性障害として理解するかどうかにかかわらず、その人は引っ掻き行動を実行することに抵抗することができません。しないはずです。

したがって、人は皮膚を完全に衝動的な方法で引っ掻き始めますが、やらなければならないかどうかを考えるのを止めることができず、明らかに皮膚領域に跡や傷を引き起こします。

皮膚を観察すると引っ掻く衝動が現れる

その後、掻痒の衝動は、皮膚のかゆみ、にきび、またはその他の自然の要素の検出後ではなく、皮膚自体の永続的な観察によって現れます。

このようにして、皮膚皮膚病の人は、皮膚の状態を強迫的に分析し始めます。これは、引っ掻きの衝動を制御したり抵抗したりすることは、実際には不可能な作業になります。

満足の気持ち

観察中、緊張、緊張、落ち着きのなさが高まり、行動が実行された場合にのみ減少します。

人が最終的に衝動的に皮膚を引っ掻いたりこすったりする行動をとるとき、彼らは満足感、喜び、および安らぎの高まる感覚を体験します。これは一部の患者がトランス状態と表現します。

しかし、引っかき行動が進むにつれて、以前の緊張も消える一方で、満足感は減少します。

中毒との類似性

したがって、皮膚をこする作用によって排除される極端な緊張感として皮膚病の機能パターンを理解することができました。これは、最初は多くの満足感をもたらすが、緊張があまりなくなると消える行動です。 。

ご覧のとおり、多くの重要な距離を埋める必要がありますが、この行動パターンは、物質や特定の行動に常習している人の行動パターンとほとんど変わりません。

このように、喫煙できないまま何時間も過ごす喫煙者は、彼の緊張状態を増大させます。緊張状態は、彼が何とかタバコに火をつけたときに解放され、そのとき彼は多くの喜びを経験します。

ただし、この喫煙者が次から次へと1本ずつタバコを吸い続けると、4番目の喫煙者が続けて喫煙しているときは、おそらくどのような種類の緊張も経験せず、ニコチンからの報酬がはるかに少なくなります。

皮膚を掻く行為が進むにつれて皮膚のマニアに戻ると、満足感は消え、代わりに罪悪感、後悔、痛みの感情が現れ始め、引っ掻く行為が長くなるにつれて徐々に増加します。 。

最後に、皮膚マニアに苦しむ人は、強引な引っ掻き行動に起因する怪我や怪我に対して恥と自己非難を感じます。これは、複数の個人的および社会的問題を引き起こす可能性がある事実です。

皮膚マニアにどんなデータがありますか？

これまでのところ、皮膚疾患は衝動調節障害であり、自己観察と特定の皮膚の側面の検出によって引き起こされた以前の緊張のために、皮膚の特定の領域の引っ掻き傷に抵抗することができないことがわかりました。

しかし、体のどの部分に傷が付きやすいですか？この変化を持つ人はどんな感覚を持っていますか？彼らは通常どのような行動をとりますか？

コメントされたように、この心理的障害についての知識はまだほとんどありませんが、Bohne、Keuthen、Bloch、Elliotなどの著者は、それぞれの研究で興味深いデータ以上の貢献をしています。

このように、フアンカルロマルティネス博士によって行われた書誌レビューから、次のような結論を導き出すことができます。

-皮膚毛様症の患者が描写する以前の緊張感は、79〜81％のレベルに上昇します。

-傷が最も頻繁に発生する領域は、にきびとにきび（症例の93％）で、次に虫刺され（64％）、かさぶた（57％）、感染領域（34％）が続きます。 ）と健康な皮膚（7-18％）。

-皮膚皮膚病の人が最も頻繁に行う行動は、皮膚を圧迫する（59-85％）、引っ掻く（55-77％）、噛む（32％）、擦る（22％）、掘るまたは取り除く（4- 11％）、パンク（2.6％）。

-これらのアクションを実行するために最も使用される器具は、釘（73-80％）、指（51-71％）、歯（35％）、ピンまたはブローチ（5-16％）、ピンセットがそれに続く（9-14％）とはさみ（5％）。

-皮膚毛様症の強迫行動によって最も影響を受ける体の領域は、顔、腕、脚、背中、胸部です。

-皮膚病を患っている人は、ケースの60％で化粧品、20％で衣類、17％で包帯で生じた傷を覆おうとします。

何人ですか？

皮膚病の疫学はまだ十分に確立されていないため、現在存在するデータは冗長ではありません。

皮膚科の診察では、この精神病理学的障害の存在が症例の2〜4％に見られます。

しかしながら、この問題の一般集団における有病率は不明であり、皮膚科の診察で見られるよりも低いことが理解されている。

同様に、200人の心理学の学生を対象に実施された研究では、過半数の91.7％が先週皮膚をつまんでいたことを認めていることがわかりました。

しかし、これらの数値は、皮膚をつまむ動作がストレスまたは機能障害を引き起こす動作への反応と見なされた場合ははるかに低く（4.6％）、その動作がいくつかの精神病理学との関係。

処理

今日、私たちはこのタイプの精神病理に介入するためのユニークで完全に効果的な治療法を文献で見つけることはできません。しかし、皮膚疾患を治療するためにメンタルヘルスサービスの中で最も使用されている方法は次のとおりです。

薬物療法

選択的セロトニン阻害剤やコロミプラミンなどの抗うつ薬、オピオイド拮抗薬、グルタミン酸作動薬が一般的に使用されています。

補充療法

この療法は、障害の根本的な原因と、それが引き起こす可能性のある影響を探すことに焦点を当てています。

患者は、損傷を与えることなく衝動を制御し、引っかき行動を減らすためのスキルを身に付けるのに役立ちます。

認知行動療法

この治療法は、強迫性障害の治療に非常に良い結果を得ており、そのため、皮膚皮膚病の介入でも同様の効果が期待されます。

この治療法により、衝動的な行為の出現を防止する行動技法が開発されると同時に、引っかき傷の強迫観念が働き、より低いレベルの緊張や不安を経験します。

参考文献

1. 病的皮膚採取におけるブロッホM、エリオットM、トンプソンH、コーランL.フルオキセチン。Psychosomatics 2001; 42：314-319
2. Bohne A、Wilhelm S、Keuthen N、Baer L、Jenike M.ドイツの学生のスキンピッキング。Behav Modif 2002; 26：320-339。
3. グプタMA、グプタAK。皮膚科における抗うつ薬の使用。JEADV 2001; 15：512-518。
4. Keuthen N、Deckersbach T、Wilhelm S、Hale E、Fraim C、Baer Lなど。反復性皮膚-学生集団でのピッキングと自己のサンプルとの比較-有害な皮膚-ピッカー。Psychosomatics 2000; 41：210-215
5. Wilhelm S、Keuthen NJ、Deckersbach T、他（1999）自傷性皮膚採取：臨床的特徴と併存症。 J Clin Psychiatry 60：454–459。