ディスフィミア：症状、種類、原因、治療 - エコノミア - 2025

吃音またはどもりは、単語の発現における異なる変化によって特徴付けられる音声障害です。最も一般的なもののいくつかは、音、音節、単語またはフレーズの繰り返しまたは延長です。一時停止または閉塞が発生することもあり、その間、その人は話し続けることができずに沈黙します。

多くの失調症の人にとって、主な問題は不随意の音の繰り返しです。しかし、多くの場合、感情的または心理的な性質の他の症状が現れ、患者の生活を困難にする可能性があります。

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失調症という用語は、非常に広範囲の言語の問題を含みます。一部の患者は、立ち上がることなく話すことがわずかに困難です。しかし、効果的なコミュニケーションに関しては、実際の障害に苦しむ人もいます。世界中で約7000万人が吃音に苦しんでいると考えられています。

この記事では、ジスフェミアの最も一般的な特徴、存在するタイプ、それに苦しんでいる人にそれが引き起こす症状を見ていきます。さらに、吃音の原因に関する最新のエビデンスと、今日利用できる最も効果的な治療法のいくつかを研究します。

症状

嚥下障害の症状は主に2つのグループに分類できます。主な行動と感情的な問題です。さらに、通常症状が発生する変動性も考慮する必要があります。このセクションでは、これらすべてのトピックを見ていきます。

主な行動

主な行動は、気道異常の観察可能な症状です。つまり、通常の方法で言語を生成することの難しさに関係している人たちです。

最も一般的なのは、言語のいくつかの要素の繰り返し、話すときのブロックの出現、または特定の音の延長です。

この障害のない個人について話すときに、通常の過ちを伴う、異常性障害に苦しんでいる人の主な違いは、これらのエラーが発生する頻度です。

これに加えて、主要な問題のある行動はより長く続く可能性があり、影響を受ける人は通常、コミュニケーションに多大な時間を費やす必要があります。

呼吸困難の主要な行動は、3つのサブグループに分類できます。それは、反復運動、固定姿勢、および余分な行動です。

繰り返される動き

このグループの失調症の主要な症状は、1つ以上の音の繰り返しの生成に関係しています。3つの異なるタイプがあり、頻度は人によって異なります。

1つ目は、完全な音節の繰り返しです。この症状を持つ個人は、単音節の単語、または長い単語の一部である音節を数回繰り返します。

2つ目は、不完全な音節の繰り返しです。この場合、長い単語の一部である子音など、単一の音が通常繰り返されます。

3つ目は、複数の音節の繰り返しで、単語全体または複数の行など、より複雑な音のグループを複数回生成することです。

固定姿勢

失調症の主な症状の2番目のタイプは、音を長期間維持することに関係しています。場合によっては、この症状が逆に発生して、単語間の沈黙を通常より長く保つこともできます。

姿勢が固定されている人は流暢に言語を作成するために一生懸命働いているように見えますが、彼らはしばしば失敗します。

余分な行動

最後に、余分な動作は言語に関連する特定の動作と関係がありますが、伝えたいメッセージに何も追加しません。これらには、口頭と非口頭の2つのタイプがあります。

余分な言葉の行動は、伝えられているものに属さない音の生成に関係しています。たとえば、間投詞、スペルミスのある単語、または他の同様の要素の使用が含まれる場合があります。

対照的に、余計な非言語行動は、音よりも身体の行動に関係しています。失調症の人は、たとえば、喉を空にしたり、頭を振ったり、話している間常に指を鳴らしたりすることがあります。通常、これらの動作は、スピーチのブロックを壊そうとする試みです。

感情的な問題

他の言語障害で何が起こるかとは対照的に、ディスフェミアの人は流暢に話すことの問題を完全に認識しています。

したがって、ほとんどの場合、吃音は、患者の認知的および感情的な幸福に関連するあらゆる種類の症状を引き起こします。

短期の容量異常によって引き起こされる最も一般的な感情的な問題のいくつかは、恥、罪悪感、欲求不満、恐怖、または怒りです。この言語障害を持つ人々は、これらすべての感情を周期的に経験し、その瞬間に応じて次々に移動します。

一方、これらの否定的な感情が存在する場合、それらが生み出すストレスは、呼吸困難の主要な症状を悪化させる可能性があります。したがって、これは通常解決が非常に困難な悪循環になります。

長期的には、治療せずに放置すると、吃音はより深刻な感情的問題を引き起こす可能性があります。最も一般的なのは、低い自尊心、自信の欠如、社会的不安、他者との関係の回避、またはうつ病です。

症状の変動

失調症の症状に関連して考慮すべきもう1つの要因は、重症に苦しんでいる人々の場合でさえ、それらが常に同じ強度で存在するとは限らないことです。

一般に、ストレスの多い状況は困難を悪化させるように思われますが、人が自信をもっている状況はそれらを軽減させます。

たとえば、個人が声を出してテキストを読んだり、子供と話をしたり、歌ったりしているときは、困難はあまり目立たなくなるか、消えることさえあります。

逆に、電話をしたり、人前で話したりするような状況（これらの人は通常恐れていること）に直面すると、症状が深刻になり、コミュニケーションが完全に妨げられます。

タイプ

吃音は常に同じように現れるとは限らず、異なる人々にまったく同じ症状を引き起こすとは限りません。通常、吃音は3つのタイプに分類されます：強直性嚥下障害、間代性嚥下障害、および混合型嚥下障害。

強直性ジスフェミア

強壮性ディスフィミアを持つ人々の主な困難は、それが話し始めることになるときです。スピーチや会話を開始する必要がある場合、閉塞、音の繰り返し、または筋肉のけいれんが発生して、このタスクを正しく実行できなくなる可能性があります。

もちろん、いったん彼らが話し始めることができれば、これらの個人は通常、繰り返しやブロックなしで自分のスピーチを生成する大きな問題はありません。

間代性ジスフェミア

上記のタイプの吃音のある人とは異なり、間代性失調症の人は話し始めるのにほとんど問題がありません。しかし、スピーチのどこかで止まったり動揺したりせずに、言いたいことを終えるのが非常に難しいことがよくあります。

混合性ジスフェミア

最後に、混合性呼吸不全の人々は両方の分野で問題を抱えています。話し始めるのが難しいだけでなく、スムーズでスムーズな話し方を維持することにも深刻な問題があります。

存在する3種類の失調症の中で、混合型は患者の感情的健康に最も頻繁に影響を与えるものです。

原因

人が気分変調症を発症する正確なメカニズムは完全には理解されていません。ただし、少なくとも3つのタイプの要因があることを知っています。個人の発達中の問題に関連するもの、遺伝的タイプの要因、および神経原性要因に関連するものです。

発生要因

最も一般的なタイプの吃音は、人々がまだ適切に話すことを学び、彼らの音声スキルを発達させている子供時代に現れます。

一部の科学者や研究者は、このタイプのディスフィミアは子供の能力が彼自身の要求を満たすのに十分でないときに起こると信じています。

小児期の吃音とその成人生活への維持につながる可能性のあるさまざまな要因があります。心理学のある潮流は、この問題は常に問題の根底にある何らかのタイプのトラウマと関係があると信じています。

いずれの場合でも、発達上の要因には通常、この問題に対する遺伝的脆弱性やある種の脳損傷の存在など、他の要因が伴います。

遺伝的要因

最新のニューロイメージング研究では、呼吸困難のある人の脳と障害のない人の脳の間に一貫した違いがあることがわかりました。これは、問題に関連する特定の根本的な要因の存在を示している可能性があります。

さらに、2010年以降、吃音の発生に直接関連していると思われる少なくとも4つの遺伝子変異が確認されています。

しかし、このタイプのほとんどすべての疾患と同様に、遺伝的脆弱性は特定の環境と組み合わさって、嚥下障害を引き起こさなければなりません。

神経原性因子

神経原性因子は最もまれであり、そして気分変調の人々のわずかな割合のケースにのみ存在します。彼らは、さまざまな種類の脳の損傷、または音声の生成に関連する皮質の部分を調整することの困難に関係しています。

最も一般的な神経原性因子のいくつかは、脳卒中または頭部外傷を患っています。主な原因が神経因性である場合、患者の回復はより複雑になる可能性がありますが、それでも可能です。

治療

失調症の場合に適用される治療は、患者の病歴、年齢、言語に関連する目標など、いくつかの要因に依存します。今日、この問題に対する万能の治療法はありませんが、大きな改善をもたらすことができるいくつかのテクニックがあります。

子供のための療法

子どもの発育中に気分変調が現れた場合、主な目的は、それが成人期に問題にならないようにすることです。

若い年齢では、子供たちが言語に対する流暢さを向上させ、コミュニケーションに対して前向きな態度を養うのに役立ついくつかの戦略があります。

これらの場合、治療では通常、このような流暢な話し方を発達させるのに子供を最もよくサポートする方法を親に教える必要があります。したがって、親は問題が自然になくなる可能性を高めるいくつかのタスクを実行する必要があります。

子供の回復における最も重要な要素の1つは、子供が中断されることなく話すことができる安全な環境の存在です。また、彼は常に修正されるのではなく、自分で正しい単語を見つけられるようにすることも必要です。話すときに間違いを犯しても大丈夫であることを保証します。

ほとんどの場合、十分な親のサポートと時間があれば、吃音は最終的には自然になくなります。

大人のための治療

しかし、ディスフィミアが成人の生活に移行した場合はどうなりますか？これらの場合、通常、解決策ははるかに複雑になり、問題が完全になくなることはありません。ただし、いくつかの症状を緩和するのに役立ついくつかのアプローチがあります。

治療

10代の方と、失調症の成人のための現在の治療法の多くは、話しながら吃音を最小限に抑えようとしています。たとえば、ゆっくり話すように、呼吸を調整するように、または単音節の反応から少しずつ複雑な反応に少しずつ進むように指導します。

これらの治療法の多くは、特定の社会的状況において、気分変調の人々が感じるかもしれない不安と不快感を最小限に抑えることも試みます。最後に、自助グループのメンバーになることは、気分障害のある人にとって非常に有益です。

投薬

気分変調の治療に使用される向精神薬による標準化された治療はまだありません。ただし、場合によっては、てんかん、不安神経症、うつ病など、他の疾患に使用されている薬も成功裏に使用されています。

しかし、向精神薬はしばしば深刻な副作用があり、中毒性が高いことがよくあります。したがって、その使用は、迅速な解決策としてではなく、常に最後のオプションとして検討する必要があります。

参考文献

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