失読症：種類、症状、原因、治療および結果 - エコノミア - 2025

ディスレクシアは、人は、通常の知性を保持しているにもかかわらず、難易度のテキストのすべての種類を読み込むことを特徴としている学習障害です。それは存在する最も一般的な読書障害であり、多かれ少なかれすべての年齢と状態の多数の人々に影響を与えます。

失読症は、さまざまな異なる問題を引き起こす可能性があります。最も一般的なのは、綴りの難しさ、人が読むことができる最高速度の低下、単語を正しく書くための問題、読み上げているものを発音させるときのエラー、読解の難しさです。

失読症の人は子供から読むことでこれらの問題に苦しみます、最初の症状は一般的に学齢の最初の年に現れます。最初は正常に読むことができたが後で能力を失った個人は、失読症として知られる関連するが明確な障害に苦しんでいます。

失読症の正確な原因はわかっていません。ただし、この学習障害は、脳の言語処理の領域の問題に関連している可能性があると考えられています。失読症の原因は一般に遺伝的および環境的の両方であると考えられています。

タイプ

失読症は成人人口の約20％に影響を与えると推定されています。ただし、この障害を持つすべての人が同じ症状を示すわけではありません。次に、この病理の最も一般的な変種をいくつか見ていきます。

音韻失読症

ディスレクシアの最も一般的な形態の1つは、各文字の個々の音を認識し、それらを組み合わせて単語全体を形成することが困難になることです。この変異の変形を持つ人々は、単語の綴りや単語をその構成音節に分解するのに問題があるかもしれません。

同時に、音韻失読症の人々は、各文字をそれに対応する音素に関連付けることができないため、音をグラフィックで表現することに関しても困難があります。正確に読むことができないのは、まさにこの問題によるものです。

表在性失読症

表面的または直接的な失読症に苦しむ人々の主な特徴は、発音の仕方とは異なる方法で書かれた単語を読むのが難しいことです。このバリアントは、聴覚的ではなく、脳の視覚経路に関連していると考えられています。

スペイン語では、発音の仕方が異なるスペルの単語は多くありませんが、この難しさを持つ人々は私たちの言語にも問題がある可能性があります。たとえば、同音異義語を認識したり、任意のスペルを使用したりすることが難しい場合があります。

ただし、表在性失読症は、英語やフランス語など、書き方が発音と異なる言語で読む必要がある人々にとって、より深刻な問題を引き起こします。

急速な自己認識失読症

ディスレクシアの最も一般的なタイプのもう1つは、文字または数字の書かれた形式を認識するのに通常よりも多くの時間をかける原因となるものです。一般に、この病理学の他の代替形態ほど深刻ではありません。

それでも、急速な自己認識失読症は、一部の設定、特に人が高速で読み書きする必要がある設定では、深刻な問題を引き起こす可能性があります。

混合または重度の失読症

混合失読症は、一般的にこの状態の最も深刻な形態と考えられています。表示されると、単語を認識する2つの方法、つまり聴覚と視覚が損なわれます。このため、読み書き時にあらゆる種類のエラーが発生する可能性があります。

混合失読症の人は、書かれた言葉の意味を理解するのに非常に深刻な困難を抱えています。さらに、疑似単語の認識や抽象的な単語、機能語（前置詞や決定詞など）や活用動詞の理解が難しいなど、意味上のエラーも発生します。

症状

ソース：pexels.com

失読症の症状は、それらが発生する強さおよび影響を受ける領域の両方において、個人間で非常に大きく異なります。私たちが話している失読症の種類に応じて、私たちは途方もなく多様な症状を見つけることができます。

しかし、失読症に苦しんでいるすべての人々の間で非常に一般的であるのは、この病理が引き起こす結果です。次に、個人がこのタイプの読み取りが困難である可能性があることを示す可能性がある最も一般的な兆候は何かを確認します。

未就学児の症状

失読症は、通常、人が初等教育を開始すると、読み書きの教育が始まるときに検出されます。ただし、場合によっては、子供が学校に入る前であっても、この瞬間の前にこの病理を発見することが可能です。

読み書き能力が身に付く前に、失読症の将来の存在を示すかもしれない兆候は言語と関係があります。たとえば、子供は同年代の他の個人よりも語彙が発達しなかった可能性があります。同時に、複雑な単語で発音エラーが発生することはよくあります。

その一方で、これらの子供たちはしばしば自分を話し言葉で正しく表現することが困難です。これは、たとえば、使用したい単語を頻繁に忘れたり、互いに関連しない語句をまとめたりすることを意味する場合があります。

最後に、失読症の就学前の子供は、韻、童謡、および単語ゲームを理解することにほとんど関心がなく、困難を示していないことがよくあります。彼らはまた、アルファベットの文字を学習することに非常に低い関心を示す傾向があります。ただし、これらの指標は必ずしも子供がこの問題を抱えていることを意味する必要はありません。

学齢期の子供たちの症状

失読症の症状は、子供が学校に入学し、読み書きの学習を始めなければならないときに初めて明らかになることがよくあります。5歳から12歳の間に、ほとんどの場合、この障害を検出することが可能です。

通常現れる最初の難しさは、各文字の名前と音を学ぶことです。このため、失読症の子供は、単語のスペルを間違えるだけでなく、書き間違えが多くなります。

最も一般的な間違いのいくつかは、数字を逆に表示する（「d」の代わりに「b」を書くなど）、または単語の文字の順序を変更することです。さらに、手書きは非常に悪いことが多く、高速で書くことが困難です。

読書レベルでは、この年齢の子供たちは仲間よりもはるかに遅くなります。時々、彼らは文字がぼやけたり動いたりしているかのように見えると表現することができますが、これが起こったときに眼鏡で視力を改善しようとしても役に立たないことが証明されています。

青年および成人の症状

私たちがこれまでに見た症状は、思春期と成人期にも残る傾向があります。ただし、人生のこれらの段階で読み書きを行うことの重要性により、失読症の診断がその時点までに行われていなかった場合に、失読症の診断に役立つ可能性のある他の間接的な兆候もあります。

成人期の最も重要な症状は、トピックに関する広範な知識があっても、首尾一貫した体系的なテキストを作成することの困難さです。このため、失読症の人はレポート、論文、エッセイを書くのに苦労することがよくあります。

これらの困難は、学生の生活中（メモの質が低くなるなど）と仕事中の両方で深刻な問題を引き起こす可能性があります。失読症の人は一般に、読み書きをできるだけ避けようとするため、非常に悪い結果をもたらす可能性があります。

原因

失読症が最初に特定されたのは1881年以来、研究者たちはこの障害の原因を見つけようとしました。一部の人々がこのタイプの問題を読んでいる理由はまだ発見されていませんが、この病理の外観に影響を与えると思われるいくつかの要因が見つかりました。

一般的に、失読症の原因は、神経解剖学的、遺伝的、環境的の3つのタイプに分類できます。

神経解剖学的原因

機能的磁気共鳴画像法や陽電子放出断層撮影法などの最新の神経画像技術を使用して、失読症の人は、この障害のない人と脳レベルで解剖学的および機能的な違いを示すことが発見されました。

ただし、失読症の個人が脳レベルで存在する異常は常に同じではありません。たとえば、この障害を持つ人々は、下前頭回など、読書に関連する左葉の部分の活性化が少ない場合があります。

しかし、他の人は小脳に関連する変化を持っています。これらの場合、この脳器官は特定のタスクの運動制御と自動化に関連しているため、会話流暢性の問題が発生する可能性が高くなります。

しかし、神経科学の研究でよくあることですが、今日、失読症の人々の脳の変化が出生時にすでに存在していたのか、それとも逆に環境要因が原因であるのかを判断することは不可能です。したがって、それらが問題の原因であるか結果であるかはわかりません。

遺伝的原因

遺伝的要因と失読症の間の可能な関係の調査は、この問題に苦しんでいる患者の剖検を通して行われた研究に起源があります。これらのケースのほとんどで、異常の発見は、遺伝子が病理の出現に基本的な役割を果たす可能性があることを示唆しています。

たとえば、死亡後に検査された患者の多くは、エクトピアとして知られている大脳皮質に微視的奇形がありました。他の場合では、微小回転に加えて、いくつかの血管微小奇形も存在しました（通常よりも密度の低い脳の部分）。

これらすべての研究は、遺伝学が失読症の発症にかなり重要な役割を果たすことを示唆しているようですが、それが唯一の原因であるとは言えません。これらの奇形は、脳が最も変化する胎児発育の6か月前またはその間に発生すると考えられています。

遺伝的レベルでは、DCDC2、KIAA0319、DYX1C1などのいくつかの遺伝子が失読症に関連付けられています。

環境要因の影響

多くの科学者が、失読症の出現における遺伝学に対する環境の重要性を発見しようとしました。この比率を発見するための主なメカニズムは双子の研究です。これらは、遺伝子がより大きな役割を果たすように見えるが、環境が症状を予防または軽減できることを示しています。

これに加えて、今日、記憶や学習などの能力は、適切な環境が存在する場合にのみ、最大限の能力を発揮できることを知っています。したがって、読書でも同様のことが起こり得ると考えられています。環境と遺伝子発現の関係はエピジェネティクスとして知られています。

治療

失読症は、それに苦しんでいる人々の人生を通じて発生する一種の障害です。効率的な介入により、多くの場合、読み書きの最適な学習が可能になります（International Dyslexia Association、2016年）。

赤字の管理と異なる学問レベルへの適応の成功を達成するには、早期発見と早期治療が不可欠です。

多くの場合、さまざまな多感覚戦略を使用する専門のセラピストの介入が、読書困難を処理するために必要になります。介入は、いくつかの感覚を含む体系的な方法で行われることが重要です（International Dyslexia Association、2016年）。

失読症の学生は、単語認識スキルを成功させるために、繰り返しフィードバックと大量の練習を必要とすることがよくあります（国際失読症協会、2016年）。

カリキュラムの成功を促進するために、学術的な修正が頻繁に適用されます。失読症の学生は、課題やメモ作成の補助を完了するのに時間がかかる傾向があります（International Dyslexia Association、2016年）。

失読症の症状を制御できますか？

原則として、失読症の症状を完全に解消する治療法はありません。しかし、代償的戦略が非常に早い年齢から使用されている場合、この病理を持つ子供たちの多くは、多かれ少なかれ正常に読むことを学ぶことができます。

これらの治療の焦点は通常、子供たちに各文字をそれが表す音と正しく関連付けるように教えることです。このようにして、失読症によって引き起こされる困難の多くは消えるか、または著しく減少します。

一方、失読症が非常に深刻な場合、影響を受ける人は他の支援システムから大きな恩恵を受けることができます。最も一般的なのは、ディスレクシア向けに特別に設計されたカリグラフィフォントの使用、または自動読み上げと音声ディクテーションテクノロジーの使用です。

これらのタイプの戦略を使用すると、許容レベルで読み書きを学ぶことができない失読症の人々でさえ、ほぼ通常の生活を送ることができます。

結果

特定の読書障害の影響は人によって異なり、重症度と実施されている特定の介入に大きく依存します。

失読症の人が抱える主な問題は、単語の認識、流暢さの読みやすさ、場合によっては綴りや書き方の難しさです（International Dyslexia Association、2016）。

多くの場合、以前に家族や学校のコンテキストで優れた言語モデルにさらされていたとしても、表現力のある言語の問題を引き起こす可能性があります。問題を明確に表現したり、他の人が発したメッセージ全体を理解したりするように見える場合があります（International Dyslexia Association、2016年）。

さまざまな状況で、これらの言語の問題の一部を認識または特定することは困難ですが、学校、職場、または社会的関係において重要な結果を引き起こす可能性があります。

さらに、それは個人のイメージにも影響を与える可能性があります。多くの学生は、自分の能力と潜在能力の両方を過小評価しているように感じられなくなります（International Dyslexia Association、2016年）。

参考文献

1. 「ディスレクシア」：NHS。2019年4月9日、NHSから取得：nhs.uk。
2. 「ディスレクシア」：メイヨークリニック。取得日：Mayo Clinic：mayoclinic.orgから2019年4月9日。
3. 「失読症とは？」で：Web MD。取得日：Web MD：webmd.comから2019年4月9日。
4. 「ディスレクシアについて知っておくべきこと」：Medical News Today。取得日：2019年4月9日、Medical News Today（medicalnewstoday.com）から。
5. ウィキペディアの「ディスレクシア」。取得日：2019年4月9日、Wikipedia：en.wikipedia.org。