薬物依存：症状、種類、影響 - アルテ - 2025

薬物依存や薬物乱用依存症は、頻繁に虐待や薬物使用に基づいています。薬物中毒者は、その効果を体験するために物質の量を増やす必要があります。

これは耐性として知られています。つまり、身体は薬物/物質の効果に慣れ、その効果を生み出すにはより多くの量を必要とします。一方、薬物依存者は離脱を経験します。物質を使用していないときの否定的な反応と不快感。

離脱症候群は日常生活の中で簡単に観察できます。たとえば、数時間禁煙したことによる頭痛の種です。また、はるかに深刻な離脱症状もあります。幻覚や奇妙な体の感覚が体験されるせん妄トレモス（アルコール離脱症状）です。コカインを禁欲すると、不安、退屈、やる気の欠如を経験します。

ただし、すべての物質が離脱を引き起こすわけではありません。たとえば、マリファナやLSDの使用を中止しても、身体的な離脱にはつながりません。

注意すべき重要なことは、乱用することなく依存関係が存在する可能性があるということです。たとえば、がん患者はモルヒネに依存するようになり、それを乱用することはありません。

一方、依存症を起こさずに薬物を使用することもできます。たとえば、社会的にアルコールを飲む人や、時々コカインを使用する人がいます。

薬物中毒はどのように発症しますか？

薬物を実験して使い続けると、その物質が気分を良くしたり、痛みを軽減したりするためです。

中毒の人と普通に使う人の間には微妙な境界があります。また、中毒者の中には、自分がその境界線を越えたことを認めるのに苦労する人もいます。

1- 薬物使用は徐々に増加する傾向があります。マリファナの小さな関節を消費することから始めて、それを週に1回、そして毎日続けます。

2- 薬物がニーズを解決する場合、その消費は増加する可能性が高くなります。たとえば、エネルギーが不足している、または落ち込んでいると感じ、薬物がよりエネルギーを感じるようになれば、中毒になる可能性が高くなります。

3- 問題を解決するために薬物使用が必要になり（うつ病、不安、孤独、エネルギー不足…）、その使用を制御できなくなると、依存が生じます。

4- 薬物に対する生物の耐性が生じる。つまり、薬があなたに利益をもたらすように、あなたはより多くの量を服用する必要があります（不安、落ち着き、エネルギッシュさなしに、より生き生きと感じます…）。

5- あなたはより多くの量をとります、それはあなたをより依存し、悪循環から抜け出すのをより難しくします。寛容と依存は、消費が毎日、さらには1日に数回になることを意味します。

6-消費と依存の増加は社会的機能を悪化させます：仕事生活、社会生活、家族…

7- 機能障害は、より多くの問題を引き起こす可能性があり、薬物使用の可能性が高くなります。

ご覧のとおり、薬物使用は悪循環になりかねません。少量の味見のような簡単なステップは、頻繁な消費につながる可能性があります。

良いニュースは、適切な努力、サポート、および治療を備えたソリューションがあることです。

最初のステップは、あなたが問題を抱えていることを認め、親密で興味のある人が依存症の克服を手助けできるようにすることです。

中毒になる人もいれば中毒になる人もいるのはなぜですか。

人々は非常に異なる理由で薬物を服用します：

• 好奇心。
• 楽しみを持っているか、社会的に受け入れられていると感じます。
• 物理的なパフォーマンスを向上させます。
• ストレス、不安、うつ病を和らげます。

使用している薬物の数は関係ありません。その使用があなたの人生に問題を引き起こしているなら、あなたはおそらく中毒の問題を抱えています。中毒になる脆弱性は人によって異なります。脆弱性を増加させるリスク要因は次のとおりです。

• 幼年期、虐待または無視における外傷経験。
• 中毒の家族歴。
• 不安やうつ病などの障害。
• 初期の薬物使用。

薬物乱用の症状

あなたが薬物依存症の人である場合、依存症は3つの主要な効果を示します：心理的依存症（心理的症状）、物質/薬物探索行動（行動症状）および身体症状。

心理的依存症の症状

• 不安。
• うつ病。
• 性格や態度の変化。
• 多動または異常な動揺の期間。
• モチベーションの欠如。
• 集中できない
• 社会的孤立。
• 恐怖、不安、偏執的な外観。
• 使用を中止することもできますが、中止することはできません。

身体症状

• 筋力低下。
• 悪夢。
• 体の痛み。
• 汗。
• 病気。
• 嘔吐
• 頻繁な鼻血。
• 食欲または睡眠パターンの変化。突然の体重減少または増加。
• "血走った目。
• てんかんの既往のない発作。
• 外観の悪化。
• 説明できない怪我や事故。
• 身体、衣服、または息のにおい。
• 振戦、話すことの難しさ、不安定な協調。

行動症状

• 絶望的に物質をより多く摂取する必要がある。
• 経済的問題、薬物を使用するためにお金を盗む。
• 職場、学校、または大学での出席の減少。
• 余暇活動、スポーツ、運動不足。
• 同僚、監督者、教師からの苦情。
• 社会的孤立、不審または奇妙な行動。
• 個人的な関係、友人、または趣味の突然の変化。
• 問題に頻繁に参加する：議論、事故、違法行為…

一般的な薬物の兆候

• マリファナ：赤い目、大声で話す、不適切な笑い、眠気、興味の喪失、意欲低下、体重増加または減少。
• 精神安定剤（バリウム、ザナックス）：くびれ生徒、集中困難、貧しい判断、眠気、難易度的に言って、不器用、判断力の欠如。
• 覚醒剤（アンフェタミン、コカイン）：瞳孔の拡張、多動性、多幸感、イライラ感、不安感、うつ病が原因で頻繁に話す、睡眠や食事をせずに長時間、体重減少、口内乾燥、鼻乾燥。
• 吸入剤（エアロゾル、接着剤）：涙目、視覚障害、鼻水、頭痛、吐き気、眠気、筋肉コントロール、食欲の変化、過敏症。
• 幻覚剤（LSD、PCP）：瞳孔散大、不合理な思考、妄想症、攻撃性、幻覚、気分のむら、人からの離脱、物体または自分自身との吸収、混乱、話すことの困難さ。
• ヘロイン：光、くびれた瞳孔、針跡、不適切な時間に眠る、嘔吐、咳、食欲不振、けいれん、粘液に対する生徒の反応なし。

最も中毒性の高い薬

依存症を発症する人の脆弱性は、個人の特性に依存します。生理学、心理学、社会的および経済的圧力。

次の分類（フランクリン、1990年）は、物質の固有の中毒性の可能性に基づいています。

1. ニコチン。
2. 吸入したメタンフェタミン。
3. 亀裂。
4. 注射されたメタンフェタミン。
5. バリウム（ジアゼパム）。
6. メラカロン。
7. セコナル（セコバルビタール）。
8. アルコール。
9. ヘロイン。
10. クランク（アンフェタミンを経鼻投与）。
11. コカイン。
12. カフェイン。
13. フェンシクリジン。
14. マリファナ
15. エクスタシー（MDMA）。
16. サイロシビンのキノコ。
17. LSD。
18. メスカリン。

薬物/物質の種類

• 精神安定剤：これらは、静けさと行動の鎮静感を作り出す物質です。それらはバルビツール酸系抗不安薬、ベンゾジアゼピン、アルコール、催眠薬です。
• 覚醒剤：生理的覚醒を高め、おそらく気分を高める物質。それらはコカイン、アンフェタミン、ニコチン、カフェインとすることができます。
• 麻薬：陶酔感と一時的な痛みの軽減をもたらす物質。それらはヘロイン、コデイン、モルヒネ、およびアヘンにすることができます。
• 幻覚剤：一時的な知覚を変化させ、妄想、幻覚、妄想症を引き起こす可能性のある物質。彼らはLSDとマリファナにすることができます。
• その他：処方薬または非処方薬、吸入剤（接着剤）、アナボリックステロイド。

脳レベルでの効果

各薬物は異なる物理的効果を生み出しますが、乱用されるすべての物質には共通点があります。それらを繰り返し使用すると、脳の構造と機能が変化する可能性があります。

• レクリエーション薬を服用すると、脳のドーパミンレベルが上昇し、喜びの感情を引き起こす可能性があります。あなたの脳はそれらの感覚に依存するようになります。
• 中毒になると、その物質は食事や飲酒などの他の行動と同じように重要になります。
• 脳の変化は、明確に考える能力、行動を制御する能力、または感情的なバランスを保つ能力を妨げます。
• 物質の使用は、仕事、友人、家族よりも制御できなくなり、ますます重要になります。
• あなたはあなたの依存症を否定または合理化することができます。

薬物依存の診断基準

臨床的に重大な障害または苦痛をもたらす物質使用の不適応パターン。連続した12か月の期間のある時点で、次の3つ（またはそれ以上）の項目によって表されます。

1）以下の項目のいずれかによって定義される許容差：

a）中毒または所望の効果を達成するために、著しく増加する量の物質の必要性。

b）同じ量の物質の影響により、それらの継続使用が明らかに減少する。

2）次の項目のいずれかによって定義される禁欲：

a）物質の特徴的な離脱症候群。

b）離脱症状を緩和または回避するために同じ物質が服用されている。

3）多くの場合、この物質は当初の予定よりも大量または長期間摂取されます。

4）物質の使用を管理または中止するという永続的な欲求または影響力のある努力が存在する。

5）物質の入手、消費、または影響からの回復に関連する活動に多くの時間が費やされている。

6）物質の消費による重要な社会活動、仕事または娯楽活動の減少。

7）薬物使用によって引き起こされるか悪化するように見える、繰り返し起こる、または持続する心理的または身体的問題を認識しているにもかかわらず、薬物を飲み続ける。

次の場合に指定します。

• 生理学的依存症：寛容または離脱の兆候。
• 生理学的依存なし：寛容または離脱の兆候はありません。

処理

薬物乱用は治療が容易ではなく、専門家による診断、評価、およびフォローアップを実施することをお勧めします。

治療は問題を認識することから始まります。拒否は依存症の通常の症状ですが、依存症の人が尊敬と共感をもって扱われる場合は、その可能性は低くなります。

治療の主な目的は禁欲です。物質は突然またはゆっくりと引き抜かれます。離脱へのサポートは治療の鍵です。

この主な目的には、さまざまな種類の治療法があります。

生物学的治療

• アゴニストによる代替：依存性薬物と同様の組成の安全な物質を人に提供することからなる。たとえば、メタドンはヘロインの代替品として使用されます（依存症も引き起こしますが、許容範囲内では鎮痛性と鎮静性を失います）、ノシチンはガムまたはパッチに置き換えられます。
• 拮抗薬の治療：拮抗薬は精神活性物質の影響を遮断または打ち消します。たとえば、ナルトレキソンは、アルコールおよびアヘン剤依存症の治療薬として評価されています。
• 嫌悪治療：これは、物質の摂取を不快にする薬物の処方です。たとえば、安静後の飲酒者は、吐き気、嘔吐、心拍数の増加を経験します。このようにして、アルコールは不快な感覚に関連付けられます。

その他：クロニジンは、アヘン剤からの離脱によって引き起こされる高血圧の治療に使用されます。

心理社会的治療

薬物中毒を克服するには、社会的支援または治療的介入が非常に重要です。

• 抑留：現在、ほとんどの依存症治療施設は民間であり、多くの場合非常に高価です。アルコール依存症または薬物依存症の患者を対象とした研究では、これらの集中的プログラムと外部プログラムの間に違いはない可能性があることが示唆されています。
• 成分治療 -ほとんどの中毒治療には複数の成分が含まれています。たとえば、嫌悪療法（物質の使用と不快な感覚を関連付ける）、秘密の感作（否定的に消費を不快な感覚と関連付けること、想像力ではあるが）、緊急事態管理（変化するために必要な行動と報酬を与える強化者を選択する） 、コミュニティの強化（人の人生の正しい側面）。
• サポートグループ：Alcoholics Anonymousのようなグループは、ソーシャルサポートを提供し、依存症の人々を支援します。

薬物依存症からの回復は、他の人々からの社会的支援や励ましがあれば、より簡単です。

サポートは次の場所にあります。

• 家族のメンバー。
• 親しい友達。
• セラピスト
• すでに回復した支援グループまたは人々。
• 保健センター。

麻薬中毒者を助ける方法は？

家族が薬物中毒であると考えたり知っている場合は、次のように行動できます。

• 彼/彼女と話す：あなたの懸念について話し、判断なしに助け/サポートを提供してください。中毒の治療が早ければ早いほどよい。
• 自分の世話をする：自分のニーズを否定しないで、自分自身をサポートしていることを確認してください。危険な状況に置かないでください。
• 罪悪感を回避する：誰かに強制的に治療を受けることは不可能であり、他人の決定を制御することはできません 罪悪感は意思決定を誘発する良い方法ではありません。
• 脅迫、賄賂、侮辱を避けます。
• 自分の責任を引き継がないでください。
• あなたのパートナー/友人/家族が高いかどうか議論しないでください。
• 中毒者と一緒に薬を服用しないでください。
• 他人の行動について罪悪感を抱くことは避けてください。

薬物乱用に関する神話

中毒は病気です、何もできません

専門家は中毒は脳疾患であると同意していますが、それは解決策がないことを意味するものではありません。中毒に関連する脳の変化は、治療、投薬、運動で治療できます。

中毒の克服は意志力の問題です

薬物の長期使用は脳の変化を引き起こし、意志の力だけで消費を避けることは非常に困難になります。

常習者は回復する前に資金に触れる必要があります

回復は薬物中毒プロセスの任意の時点で開始でき、早いほど良い状態になります。

回復したい人だけ

家族、ビジネス、または裁判所のシステムによって治療するように圧力を受けている人々は、自発的に治療されている人々と同じくらい回復する可能性が高いです。

これまでに行われていない場合、治療は機能しません

中毒からの回復は長いプロセスです。再発は、治療が失敗したことを意味するものではありません。むしろ、治療を継続または再調整する必要があるという兆候です。

再発防止

今後の消費を防ぐために、次のことをお勧めします。

• 常習者が頻繁に訪れる場所は避けてください。
• 中毒者との関連付けを避けます。
• 薬物についての肯定的な信念を排除または変更します。肯定的な意見に否定的な結果をもたらす。例えば、それは幸福を生み出すことができますが、長期的には家族と健康の問題を引き起こします。
• 前向きな習慣を刺激する：運動、健康的な個人的な関係、健康的な食事…
• トレーニングプランとライフプラン：目標を設定し、人生の前向きな成果を達成するように動機付けられるように、その人に働きかけます。

予報

未処理のままにしておくと、薬物乱用は非常に危険です。身体が薬物に順応するにつれて薬物の使用を増加させる-耐性-過剰摂取と死亡の可能性を増加させます。

早期に治療を行えば依存症を乗り越えやすくなります。

薬物依存症や薬物乱用の経験は何ですか？あなたの意見に興味があります。ありがとうございました！

参考文献

1. DSM-IVおよびDSM-IV-TR：物質依存。
2. 「NHSと薬物乱用」。National Health Service（NHS）。2010年3月22日。2010年3月22日取得。