echopraxia又はecocinesisのTICは、模倣又は他の動きの自動および不随意の繰り返しによって特徴づけられる複合体です。その名前は、人が彼の前で行われた動きをエコーのように再現するという事実に起因しています。ジェスチャー、まばたき、吸入などがあります。
それはエコーラリアとは異なり、後者には単語やフレーズの複製があります。「エコープラクシア」という言葉は古代ギリシャ語の「ἠχώ」または「エコー」に由来し、音を意味します。そして「πρᾶξις」または「プラクシス」は、行動または実践を指します。
アクションやフレーズを自発的に繰り返すか、無意識に再現するかには大きな違いがあることを知っておくことが重要です。最初のケースについては、それは子供が冗談としてしばしば行う通常のジェスチャーです。対照的に、無意識の繰り返しでは、他の人を模倣したり、困らせたりすることは意図されていません。
不随意の模倣は、臨床評価プロセス中に専門家によってしばしば観察される自動反射として発生します。一部の患者は、自分の運動行動が奇妙で制御不能であることを完全に認識しています。強迫的な模倣を防ぐために大げさなジェスチャーや異常な動きをする人を見ることを避けている患者さえいます。
エコプラクシアは、とりわけトゥレット症候群、失語症（言語障害）、自閉症、統合失調症、緊張病、てんかんなどの非常に典型的な状態です。むしろ、それは孤立した疾患というよりは、いくつかの病理の症状と考えられています。したがって、治療は通常、根底にある病状の治療に焦点を当てています。
共感に関連するものであるミラーニューロンは、現在、エコープラクシアで重要な役割を果たすと考えられています。
模倣現象とエコープラクシア
アクションの模倣とエミュレーションは、社会学習に不可欠です。これは文化の発達と行動の改善を可能にします。
模倣現象は人間に限ったことではありません。それらは鳥、サル、チンパンジーにも発生します。行為を模倣する理由は、生き物が生活の中で機能するために必要な行動を学ぶのを助けるためです。さらに、模倣はコミュニケーションと社会的相互作用に貢献します。
赤ちゃんはすでに出生時に他の人の動きを再現し始め、3年後にこの行動は徐々に減少します。これは、模倣を阻害する自己制御メカニズムの開発が原因で発生します。
ただし、この動作が持続するか、高齢者で発生する場合は、潜在的な神経精神障害の指標である可能性があります。これは、エコープラクシアの場合に起こることです。
タイプ
エコープラクシア内では、繰り返しのタイプによっていくつかの違いがあります。たとえば、表情が模倣されている場合のエコミー、または複製されたものが筆記の場合は超音波。
別のタイプは、ストレスの多いエコープラクシアであり、患者はテレビで見る架空の番組からの行動を繰り返し、潜在的に自分を傷つける。
歴史的に、模倣的な現象の多くの分類がありました。Ganos、Ogrzal、Schnitzler&Münchau（2012）によると、模造品の中には区別する必要のあるさまざまなタイプがあります。
模倣学習
この場合、観察者は模倣によって新しい行動を獲得します。幼児は両親や兄弟を真似することが多く、これは新しい行動を学ぶ方法です。
模倣または自動模倣
繰り返しの行動が、すでに学習した運動や声のパターンに基づいている場合に発生します。この例は、気づかずに隣の人の同じ姿勢を採用した場合、または健康な人に非常によくあるあくびを必然的に「キャッチ」した場合に見られます。
このタイプのサブカテゴリは、いわゆるエコフェノメナであり、エコープラクシアやエコーラリアが含まれます。これらには、明示的な認識なしに実行され、病理学的と見なされる模倣アクションが含まれます。
エコープラクシアはなぜ起こるのですか？関連疾患
エコープラクシアは、主要な関与の症状です。エコープラクシアを引き起こす可能性のあるさまざまな病状がありますが、今日、それを誘発する正確なメカニズムは不明です。
次に、エコープラクシアで起こりうるいくつかの状態を見ていきます。
-トゥレット症候群：それは患者がさまざまなチックを持ち、動きを繰り返し、無意識にそして制御不能に聞こえる神経障害です。
-自閉症スペクトラム障害：アスペルガー症候群や自閉症など、彼らはエコープラクシアを示すことができます。
-統合失調症と緊張症：緊張型統合失調症の患者の30％以上がエコー反応（エコープラキシアとエコーラリア）を患っていると推定されています。
-ガンサー症候群：この状態は解離性障害に属し、患者は健忘症、暴走、および意識状態の変化に苦しむ可能性があります。エコーラリアとエコープラクシアと同様に。
-アルツハイマー病：それは徐々の神経変性があるタイプの認知症です。病気の進行した段階では、エコープラクシアとエコーラリアが観察されます。
-失語症：言語の生成や理解に問題がある（脳の障害のため）少数の患者は、言葉、音、動きの模倣という不随意の行動を示します。
-脳の損傷、腫瘍、脳血管障害：主に前頭葉の特定の部分に影響を与えるもので、大脳基底核でエコープラクシアと関連しています。一部の患者は、この症状と腹側被蓋領域の限局性損傷を伴うことが判明しています。
私たちの脳のこの最後の領域には、ドーパミン作動性ニューロンの大部分が含まれており、これらは大脳基底核と大脳皮質に投影されます。このシステムの損傷は、発声困難などの他の症状に加えて、強迫性エコープラクシアを誘発する可能性があります。
-穏やかな精神遅滞。
-大うつ病：この状態は、緊張症とエコープラクシアを伴うことがあります。
ミラーニューロンとエコープラクシア
エコープラクシアにおけるミラーニューロンの役割は現在議論されています。ミラーニューロンは、他の人がどのように感じているかを知ることができるニューロンです。つまり、それらは共感と模倣に関連しているようです。
このニューロンのグループは下前頭回にあり、他の人が何らかの行動をしているのを注意深く観察すると活性化されます。彼らは確かに観察を通して学習を促進するために立ち上がった。
具体的には、他の人が動き（走ったりジャンプしたり）するのを見ると、観察された人と同じニューラルネットワークが脳で活性化されているようです。つまり、走ったりジャンプしたりするときに私たちの動きを制御する責任がある脳の領域が活性化されますが、実際にそうした場合よりも程度は低くなります。
したがって、他の人の動きを観察すると、私たちの脳はそれらを再現しますが、抑制メカニズムのおかげでそれらは実行されません。
ただし、抑制メカニズムが損傷している病理がある場合、観察された動きが再現されます（特に、モーターの興奮が高い場合）。これは、エコープラクシアの人に起こると考えられていることです。
参考文献
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- Ganos、C.、Ogrzal、T.、Schnitzler、A.&Münchau、A.（2012）。エコープラクシア/エコーラリアの病態生理：Gilles de la Tourette症候群との関連性。運動障害、27（10）、1222-1229。
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