丹毒は、動物の丹毒と呼ばれる人畜共通感染症を引き起こす細菌です。特に、七面鳥や豚、鳥、牛、馬、羊、魚、貝、犬、マウス、爬虫類に影響を与えます。
豚ではこの病気はさまざまな名前で知られており、その中には豚丹毒、赤褐色、またはダイヤモンド皮膚病がありますが、鳥では鳥丹毒と呼ばれます。
丹毒感染症の症状
まれではありますが、人間を攻撃することもあり、特に動物、その製品または廃棄物に関連する仕事をしている人々に、エリペロイドまたはローゼンバッハのエリシペロイドとして知られる病理を引き起こします。
人間の病気は、一般に生肉、家禽、魚、甲殻類の取り扱い者、または獣医で発生するため、職業性と考えられています。
この細菌は世界中の自然界に広く分布しています。それはおそらく感染した動物で汚染された土壌、食物、水から隔離されています。
飼育ブタはこの微生物の自然の貯蔵所であり、健康なブタの消化管からそれ自体を隔離しています。細菌はこれらの動物に、特に扁桃腺と回盲弁のレベルで滞留します。
特徴
生化学
Erysipelothrix rhusiopathiaeは、通行性または微好気性の好気性微生物であり、30〜35°Cで5〜10％のCO 2で最もよく増殖します。
それは不動であり、Kliger培地（KIA）または三重糖鉄寒天（TSI）で硫化水素（H 2 S）を生成する唯一の好気性グラム陽性、カタラーゼ陰性桿菌であることを特徴とします。
彼らはブドウ糖を補った血液寒天で成長します。それらは、炭水化物を不規則に発酵させ、エスクリンを加水分解しないことを特徴とします。
ゼラチン寒天の栓に穴をあけて播種すると、特徴的なブラシパターンで成長します。
サバイバル
細菌は動物の生物の外で長期間土壌中で生存することができます。また、さまざまな種類の肉を保存するために使用される塩辛い、燻製または漬け物で死ぬこともありません。
毒性因子
丹毒は、ヒアルロニダーゼおよびノイラミニダーゼを産生することが知られているが、疾患の病因におけるそれらの役割は不明である。
この微生物は、マクロファージおよび多形核白血球内で細胞内で増殖するという特異性を持っています。抗酸化酵素の産生によりこれらの細胞で生成されたペルオキシダーゼとホスホリパーゼの作用に抵抗することができるので、これは毒性因子と考えられています。
この最後の特性のため、培養するサンプルは罹患組織の生検断片でなければなりません。
この微生物はまた、重要な毒性因子である熱に不安定なカプセルを持っています。
分類
ドメイン：細菌
門：ファーミキューテス
クラス：丹毒
注文：Erysipelotrichales
科：丹毒
属：丹毒
種：ルシオパシエ
形態学
形態は、coccobacillaryまたはグラム陽性ジフテロイドです。血液寒天培地での初代培養では、2種類のコロニーが観察され、多菌感染に似ています。
現れるコロニーは滑らかで他は荒れています。それらの滑らかな形態では、コロニーは小さく（直径0.5〜1mm）、凸状、円形、半透明です。
グラムでは、短い細い棒（0.2〜0.4 µm×1.0〜2.5 µm）があり、直線またはわずかに湾曲しており、グラム陽性の胞子を形成せず、小さな鎖に分布しています。
大まかな形では、コロニーは大きく、表面はスカラップで覆われたマットな表面です。グラムでは、長さが4〜15 µmの長いフィラメントに似た、グラム陽性の細い棒として観察され、過度に変色する傾向があります。
過度の変色により、一部の桿菌はグラム陰性に見えます。
長時間のインキュベーションの後、血液が馬である場合、細菌は血液寒天のコロニーの周りに緑がかった領域（わずかなアルファ溶血）を発生させる可能性があります。しかし、他の血液型では溶血を引き起こしません。
伝染;感染
汚染は、細菌を運ぶ健康な動物の糞便や唾液や多数の病気の動物に見られる内因性サイクルとの接触によって発生する可能性があります。
また、微生物によって糞便を絶えず受ける土壌に代表される外因性サイクルの汚染を介して。
人は、汚染された魚、貝、肉、家禽または汚染された土壌と直接接触する皮膚の擦り傷、引っかき傷、または穴から偶然に感染します。
動物間の伝染は、経口、経鼻、または性病の分泌を通じて、さらには経皮的にも発生しますが、汚染された水や食物の摂取を通じて間接的に発生します。
病理学
人間の丹毒は一般に皮膚に限られています。けがの種類は、手や指に発生するセルライトです。
痛み、浮腫、紫がかった紅斑があり、周囲に鋭いエッジがあり、中心がはっきりしています。通常、発熱はありません。
再発が発生する可能性があり、病変が遠隔領域に拡大することがよくあります。
非常にまれなケースでは、病変が侵襲性になり、関節炎を伴う敗血症や心内膜炎などの合併症が発生する可能性があります。
診断
診断は、皮膚生検培養における微生物の分離に基づいています。このため、生検を行う前に、その領域をアルコールとポビドンヨードで十分に消毒する必要があります。
進行中の病変の端から採取した感染した皮膚の厚さ全体をカバーするようにサンプルを採取する必要があります。
サンプルは、1％グルコースが補充された脳心臓注入ブロス内で、微好気性で35°Cで24時間インキュベートされ、その後、血液寒天培地に再播種される必要があります。
敗血症または心内膜炎の疑いがある場合、血液培養のために血液サンプルが採取されます。
特別な考慮事項
この病気は人間ではまれであるため、しばしば誤診されます。丹毒と混同される可能性がありますが、それは化膿連鎖球菌によって引き起こされます。
そのため、患者の病歴が診断に大きく影響します。患者が豚を扱っている、または魚屋、肉屋、獣医であることを示している場合、損傷のタイプをこの微生物とすばやく関連付けることができるためです。
微生物の玄関口として機能した可能性のある手の怪我の歴史に加えて。
防止
病気は永久的な免疫を生成しません。動物では、群れを衛生的に安全に飼育することで予防できます。
処理
選択する治療はペニシリンGですが、アンピシリン、メチシリン、ナフシリン、セファロチン、ピペラシリン、セフォタキシム、イミペネムなど、他のベータラクタムも有効です。
役立つ他の抗菌剤には、シプロフロキサシン、ペフロキサシン、クリンダマイシンなどがあります。
それらは一般にバンコマイシン、テイコプラニン、トリメトプリム-スルファメトキサゾール、およびさまざまなアミノグリコシドに耐性があります。それらはエリスロマイシン、クロラムフェニコールおよびテトラサイクリンに対してさまざまな感度を示します。
敗血症と心内膜炎は、最初に経験的にバンコマイシン単独で、または培養と抗生物質の結果が到着する間にアミノグリコシドと関連付けられているため、これらのデータは特に重要です。
この場合、この治療は効果的ではないので、この細菌の存在を疑うためには、病歴が非常に重要な役割を果たします。
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