前頭葉：位置、解剖学および機能 - 神経心理学 - 2025

前頭葉は、哺乳類の脳内に存在する4の最大の葉です。それは各脳半球の前部にあり、感情的な表現、記憶、問題解決、言語、衝動制御、社会的および性的行動、自発性または筋肉制御などの重要な認知機能を制御します。左前頭葉は体の右側の筋肉に影響を与え、右前頭葉は体の左側の筋肉を制御します。

前頭葉は、私たち人間を他の動物と最も区別する脳領域です。このため、その機能や動作メカニズムについて複数の研究を行ってきた研究者への関心が高まっています。

前頭葉

この領域は、言語、運動動作の制御、実行機能などの重要な機能に広く関連しているため、怪我をした場合、この記事で説明する深刻な問題に苦しむ可能性があります。

ロケーション

脳は皮質領域と皮質下構造で構成されています。大脳皮質は、溝で区切られた葉に分かれており、最も認識されるのは前頭葉、頭頂葉、側頭葉、後頭葉ですが、一部の著者は辺縁葉もあると仮定しています。

次に、皮質は2つの半球（右と左）に分割されるため、葉は両方の半球に対称的に存在し、右と左の前頭葉、右と左の頭頂葉などがあります。 。

大脳半球は大脳半球間裂溝によって分割され、葉は異なる溝によって分離されています。

画像の改変：Blausen.comのスタッフ。«Blausenギャラリー2014»。医学のウィキバーシティジャーナル。DOI：10.15347 / wjm / 2014.010。ISSN20018762。（自身の作業）、Wikimedia Commons経由

前頭葉は、脳の最も前部から、頭頂葉が始まるロランド裂（または中央裂）に達し、側面では、側頭葉からそれを分離するシルビオ裂（または側裂）に達します。

解剖学

人間の前頭葉の解剖学に関しては、それは非常にボリュームがあり、ピラミッドの形をしていると言われるべきです。それは前中心および前頭前野に分けることができます：

前中心皮質

それは連合ゾーンであり、背外側、腹外側および眼窩前頭皮質で構成されており、その機能は実行機能の制御や管理などの実行システムに関連しています。

画像の改作：Wikimedia Commons経由のNEUROtiker（自分の作品）

前頭葉の接続

前頭葉、特に前頭前野は、脳の他の部分に最も広く接続されている皮質領域です。主な接続は次のとおりです。

-フロント皮質-皮質接続

残りのローブに情報を送受信します。最も重要なのは、前頭側頭系の接続であり、聴覚言語活動に関連し、前頭頭頂部の接続は、皮膚運動感覚の感度と痛みの制御と調節に関連しています。

-皮質-皮質下前頭結合

• 前中心皮質と接続する中心外側視床核。
• 何らかの方法で記憶に関連している、前頭前野とつながる背内側視床核。
• 前頭辺縁皮質（帯状回）に接続する前腹側視床核。

前頭辺縁接続

それらは神経内分泌および神経化学的分泌物を通じて感情的および感情的な調節を促進します。

前頭基底回路

これらの回路では、前頭葉のいくつかのセクションが線条体、淡蒼球および視床に接続されています。

• 運動の制御に関連するモーター回路。
• 私たちの動きと視覚を通して特定されたオブジェクトの位置との関連に関連する眼球運動回路。
• 実行機能に関連する背外側前頭前野回路。
• 感情反応に関連する前頭前野回路を帯状化します。

前頭葉は、情報の感覚処理を担当する領域から入力を受け取り、応答を提供する領域、特に運動領域に出力を送信していると言えます。

前頭前野

前頭前野は、前頭葉と脳全体で発達する最後の領域です。この領域は、将来の行動の計画や組織化など、日常生活で効果が得られない機能を果たすため、特に重要です。

前頭葉のようなピラミッドのような形をしており、内面、外面、内面があります。残りの構造で確立された接続に関して、3つの主要な回路があります。

背外側前頭前野回路

それは尾状核の背外側領域に行きます。ここから、背内側内側の淡蒼球および黒質と接続します。これらは背内側および腹側前視床核に投影され、そこから前頭前野に戻ります。

眼窩前頭回路

それは、腹内側尾状核、次に淡蒼球および内側内側黒質に投射し、そこから腹側前および背内側内側視床核を通過し、最終的に前頭前野に戻る。

前帯状回回路

それは腹側線条体に突き出ており、淡蒼球、腹側被蓋領域、手綱、視床下部、および扁桃体と接続しています。最後に前頭前野に戻ります。

この領域は、行動の構造化、組織化、および計画の機能に起因します。この領域が負傷した場合、患者は次の障害を経験します：

• 選択的な容量障害。
• 持続的な活動の失敗。
• 連想能力の欠如または概念の形成。
• 容量計画の不足。

前頭葉機能

前頭葉は、次のように要約できる複数の機能を果たします。

エグゼクティブ機能

• 以前の経験と代理学習を通じて実行される行動の仮想シミュレーション。
• 目標を設定し、それを完了するための手順を説明します。
• 目的を達成するために必要な行動の計画、調整、および実施。
• 目標に到達するまで、プロセス全体を通して目標を維持します。ここでは、ワーキングメモリーと持続的な注意が関係しています。
• 目標とは関係なく、それらを妨害する可能性のある残りの刺激の抑制。
• 感覚、認知、行動などの必要なアクションを実行するために必要なすべてのシステムの調整。
• 得られた結果の分析、および必要に応じて、これらの結果に基づく行動パターンの修正。

社会的機能

• 他人の意図と思考の推論。この能力は心の理論と呼ばれています。
• 私たちの知識や興味、それらを伝える能力についての考察。

感情的な機能

• 刺激を強化して、私たちが実行しなければならない行動と認知プロセスを実行するように動機付ける制御。
• インパルスの規制。
• 感情の認識。

運動機能

• 運動行動のシーケンス、調整、実行。

言語機能

• 他人の言語を理解し、自分の言葉を生み出す能力。

執行機能については、人間にとって非常に重要であるため、以下で詳しく説明します。

エグゼクティブ機能

実行機能は、人間の行動の制御、規制、および方向性の最後のステップとして定義できます。この概念は、1966年に彼の著書「人間の高次皮質機能」でARルリアの手から初めて現れました。

レザックはこの言葉をアメリカの心理学に広めた。この著者は、実行機能と認知機能の違いを強調し、実行機能が正しく機能すると認知機能にダメージを与えますが、その人は引き続き独立し、建設的に自給自足で生産的であると述べています。

エグゼクティブ機能は4つのコンポーネントで構成されています。

目標策定

それは、ニーズが決定されるプロセスであり、何が求められ、何が求められているものを得ることができるかです。人がこの機能を変更した場合、彼らは何をすべきかを考えることができず、活動を始めるのが困難になります。

これらの変化は、前頭葉の組織が不十分なため、脳に損傷を与えることなく発生する可能性があります。

企画

それは意図を実行するために必要なステップを決定し、組織化する責任があります。

このプロセスには、現在の状況の変化を概念化する、自分が環境で発展するのを見る、環境を客観的に見る、代替案を考える、選択を行う、計画を実行するための構造を開発するなど、特定の能力が必要です。

計画の実施

それは、包括的かつ秩序立った方法で、複雑な行動のシーケンスを開始、維持、変更、および実行するアクションとして解釈されます。

効果的な実行

これは、目的とそれらの目的を達成するために使用されるリソースに基づく評価です。

教育システムは、実行機能の正しい構成にとって非常に重要です。これらの機能は、生後1年目から小児期に発達し始め、思春期以降に成熟しないためです。

実行機能は主に前頭前野に関連していますが、PET（陽電子放出断層撮影）で行われたいくつかの研究では、活動が日常的になると、脳の別の部分が活動を引き継いで患者を解放します。前頭前皮質と他の機能の世話をすることができること。

執行機能の評価

実行システムを評価するために最も使用される手法は次のとおりです。

• ウィスコンシンカードソーティングテスト。毎回異なるカテゴリを使用して、患者が一連のカードをさまざまな方法で分類する必要があるテスト。このテストの失敗は、左前頭葉の病変が原因である可能性のある概念の形成に問題があることを意味します。
• ハノイセビリアの塔。このテストは、複雑な問題解決スキルを調べるために使用されます。
• 迷路テスト。これらのテストは、計画と予測を必要とするより高いレベルの脳機能に関するデータを提供します。
• 建設おもちゃ。これらは非構造化テストであり、実行機能を評価するために使用されます。

前頭葉の機能不全

前頭葉は、外傷、心臓発作、腫瘍、感染症の結果として、または神経変性障害や発達障害などのいくつかの障害の発症によって損傷する可能性があります。

前頭葉の損傷の結果は、損傷した領域と損傷の程度によって異なります。前頭葉の損傷による最もよく知られている症候群は、以下に述べる前頭前野症候群です。

前頭前症候群：フィニアスの檻

この症候群の症例の最初の十分に文書化された説明は、フィニアスゲージの症例に関してHarlow（1868）によってなされたものでしたが、時間の経過とともにこの症例は研究され続け、今日ではこの分野で最もよく知られています。心理学（レオン・カリオン&バローゾ、1997年に引用）。

フィニアスゲージ

フィニアスは鉄の棒で火薬を圧縮しているときに事故に遭ったとき、線路に取り組んでいました。火花が火薬に達して爆発し、鉄棒を頭に直接投げたようです。フィニアスは左前頭葉（特に内側眼窩領域）に損傷を負ったが、後遺症はあったものの、まだ生存していた。

彼女が負傷したことによる最も重要な変化は、衝動の増大、自分自身を制御できないこと、および計画と組織化の困難でした。

前頭前野が損傷した人は、性格、運動能力、注意力、言語、記憶、実行機能の変化を示します。

人格の変化

Ardila（León-Carrión&Barroso、1997年に引用）によると、この症候群によって引き起こされる人格の変化を説明するには、2つの方法または側面があります。

1. アクションのアクティベーションの変更。患者は無関心と無関心を感じる傾向があるため、しぶしぶすべてを行い、あまり積極的ではありません。
2. 応答のタイプの変更。患者からの反応は順応性がなく、患者に与えられた刺激に対応していません。たとえば、彼らはテストを受けて、勉強するのではなく、長すぎて着る服を選び始めるかもしれません。

運動能力の変化

私たちは見つけることができる運動能力の変化の中で：

• 新生児反射。まるで患者が退縮して赤ちゃんが持っている反射神経を取り戻し、発達によって失われるかのようです。最も一般的なものは次のとおりです。
  • バビンスキー反射。足の親指の強壮性背側伸展。
  • グリップ反射。何かに触れたら手のひらを閉じます。
  • 吸引反射。
  • 手のひらの反射。手のひらに触れると、顎の動きがトリガーされます。
• 審査官の行動を繰り返す。
• それらは刺激に対して過剰反応します。
• 行動の混乱。
• 同じ動きを何度も繰り返します。

注意の変化

主な変化はオリエンテーション反応で発生し、患者は自宅で、そして審査官の指示に従うときに刺激を自分自身に向けるのに障害があります。

言語の変更

最も特徴的なのは：

• 皮質運動性失語症。言語は非常に限られており、短い文に短縮されます。
• サブボーカル言語。おそらく失語症による音声装置の変化で、人が奇妙に発音します。
• 一般的な刺激ではなく、刺激の断片の前に粘り強く応答するなどの命名エラーの委員会。
• 彼らは言語による振る舞いの制御が悪いので、彼らは口頭刺激よりも視覚によく反応します。
• 彼らは会話の中心的なトピックを保つことができません。
• フォームを提供し、言語を論理的にするための要素を接続することの欠如。
• コンクリート。特定の情報を文脈に関連付けずに提供するため、他の人が理解するのが難しくなる場合があります。

記憶の変化

前頭葉は、記憶、特に短期記憶において重要な役割を果たします。前頭葉損傷の患者は、記憶の保存と保持に問題があります。最も頻繁な変更は次のとおりです。

• 記憶の一時的な組織。患者は時間内にイベントを注文するのに問題があります。
• 健忘症、特に眼窩領域で発生した怪我の場合。

執行機能の変化

正確なパフォーマンスのために複雑な工夫とさまざまなコンポーネントの統合と調整が必要であるため、実行機能は前頭部損傷の患者で最も障害されています。

前頭症候群の人は、目標を立て、計画を立て、秩序だった方法で行動を起こし、得られた結果を分析することができません。これらの赤字は、仕事/学校、家族、社会的課題を妨げるため、通常の生活を送ることを妨げます…

記載されている症状は最も一般的ですが、その特徴は普遍的ではなく、患者の変数（年齢、罹患前のパフォーマンス…）、および傷害（特定の場所、大きさ…）と症候群の経過の両方に依存します。

-典型的な症候群

前頭症候群のカテゴリーは非常に広範囲であり、損傷した領域によって異なる一連の症候群を含みます。カミングス（1985）は、3つの症候群について説明しています（León-Carrión&Barroso、1997年に引用）：

1. 眼窩前頭症候群（または脱抑制）。それは脱抑制、衝動性、情緒不安定、不十分な判断、および注意散漫を特徴とします。
2. 前頭凸症候群（または無関心）。それは無関心、無関心、精神運動遅滞、意欲の喪失、抽象化、および不十分な分類によって特徴付けられます。
3. 前頭葉の中頭前頭（または無動）症候群。それは自発的なジェスチャーや動きの不足、脱力感、四肢の感覚喪失を特徴とします。

インブリアーノ（1983）は、カミングス（León-Carrión&Barroso、1997で引用）によって作成された分類にさらに2つの症候群を追加します。

1. 極症候群。軌道領域の負傷によって生成されます。それは、知的能力の変化、時空間の見当識障害、および自己制御の欠如によって特徴付けられます。
2. 脾臓症候群。左内側の負傷によって生成されます。感情的な表情と無関心の変化、思考障害、言語の変化が特徴です。

参考文献

1. Carmona、S.&&Moreno、A.（2014）。経営管理、意思決定、推論、問題解決。D. Redolar、認知神経科学（pp。719-746）。マドリード：MédicaPanamericana SA
2. León-Carrión、J.&Barroso、J.（1997）。思考の神経心理学。セビリア：KRONOS。
3. Redolar、D.（2014）。前頭葉とその接続。 D. Redolar、認知神経科学（pp。95-101）。マドリード：MédicaPanamericana SA