趣味は人が異常に高い活性化状態を有する、心理的な状態です。それが続く間、影響を受ける人はより強力な感情を感じ、活動のレベルが高くなり、自信が一時的に高まります。
マニアは一般的に鬱病の反対の状態であると考えられています。しかし、これは何かポジティブなことだと言っているのではありません。極端でもあり、それを持っている人々の生活にあらゆる種類の問題を引き起こす可能性があります。最も深刻なケースでは、妄想やパラノイアさえ現れることがあります。
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多くの場合、躁病とうつ病は、双極性障害として知られているものに一緒に現れます。ただし、この変更された状態は他の多くの障害とも関連しています。そしてそれは単独で発生する可能性があります。DSM-5では、精神疾患の最新の診断マニュアルであり、重症度に従って分類されています。
マニアは、壮大な妄想を伴って現れるときに特に危険です。誰かがこれらのエピソードのいずれかを経験した場合、彼らは自分自身を危険にさらし、長期的な問題を引き起こす方法で行動する傾向があります。したがって、この障害が発生したときに早期に検出できるようにするには、この障害を理解することが不可欠です。
症状
次に、マニアのエピソードのさまざまな症状と診断基準を確認します。
気分変化
マニアの最初の指標は、人の感情的な状態の急激な変化です。DSM-5によると、異常かつ持続的に高まる気分がなければならず、高レベルの過敏症またはエネルギーを示します。また、対象者の習慣的な活動が増えることも必要です。
マニアのエピソードと見なされるためには、この気分の変化が少なくとも1週間続き、ほぼすべての時間で、ほぼ毎日曜日に存在している必要があります。
行動の変化
マニアエピソードに存在する感情障害に加えて、この問題のある人々は彼らの行動方法にも変化があります。
これらの症状は、一見すると無害のように見えるかもしれませんが、通常、それらに苦しむ個人に最大の問題をもたらすものでもあります。
したがって、とりわけ、躁病のエピソードに苦しんでいる人は、休息を感じるためにいつものように何時間も寝る必要はありません。さらに、彼女は非常に重要な誰かのように振る舞い、いつもよりもずっとおしゃべりになります。
これら2つの症状が一緒になって、マニアの誰かが彼らが持つ会話を可能な限り制御しようとします。しかし、彼は自分の考えが彼の舌よりも速いかのように感じる（「脳流出」と呼ばれる現象）ので、彼はまとまりのない方法でそれを行います。
さらに、躁病エピソードの人は、目標のいくつかを達成するために活動を増やす傾向があります。これらは社会的、経済的、性的、労働的な性質のものである可能性があります…
最後に、一般的に、躁病のエピソードに苦しむ人は、通常よりもはるかに危険な行動をします。これは、経済、健康、人間関係、さらには患者の身体的完全性に非常に深刻な影響を与える可能性があるため、より多くの問題を引き起こす可能性がある症状です。
日常生活の問題
最後に、最も重要な診断基準の1つは、人に生じた変化が日常生活に問題を引き起こさなければならないことです。これらの問題は本質的に非常に異なる可能性があり、人によって異なります。
場合によっては、たとえば、その人は社会的関係の一部を悪化させるような行動をとることがあります。他の人では、躁病の症状により、個人が失業したり、仕事に問題が生じたりします。
最も深刻なエピソードの間、その人は自分や他人に危害を加えないように入院する必要があります。これは、精神病のような症状と並行してマニアが発生する場合に特に当てはまります。
原因
一部の人々が躁病エピソードを経験する理由については、ほとんど知られていません。ただし、その外観を優先できるいくつかの既知の要因があります。このセクションでは、それらのいくつかについて説明します。
薬理学的治療
躁病エピソードは一般に、人が気分が落ち込んだ後に現れる傾向があります。一部の研究では、この変化をうつ病の最も深刻な症状を回避しようとする薬物療法に関連付けています。
したがって、たとえば、観察された研究に応じて、抗うつ薬を服用した場合にうつ病から躁病に移行する確率は10〜70％であると考えられます。これは、ベンゾジアゼピンの場合に特に当てはまります。ベンゾジアゼピンは、これらのケースで最も広く使用されている種類の薬物の1つです。
一方、ドーパミン作動薬（脳に多くのドーパミンを生成させる、または脳のドーパミンをより有効に活用させる薬物）も、うつ状態から躁状態に移行するリスクが高いようです。
環境要因
特定の重要な条件やイベントは、マニアと何らかの関係があることが示されています。したがって、その存在は必ずしも人がこの精神障害を発症することを意味するわけではありません。しかし、そうする可能性は彼らと共に高まります。
躁病エピソードに最も関連する要因の1つは睡眠です。このテーマに関する最新の研究によると、不規則な睡眠パターンを持っているか、通常よりもはるかに短い時間眠っていることは、この気分障害の出現の鍵となる可能性があります。
一方、いくつかの病気や身体的な問題も躁病エピソードを引き起こす可能性があります。とりわけ、この障害は脳卒中後に比較的一般的に発生します。これは、ストロークが右半球に影響を与える場合に特に当てはまります。
この問題がもっぱら身体的な原因を持っている場合、それは二次躁病として知られています。
遺伝的および脳の要因
いくつかの遺伝子は双極性障害と躁病の両方に関連付けられています。動物実験におけるその操作により、これら2つの状態の脳機能をよりよく理解することができました。
たとえば、グルタミン酸受容体、下垂体、視床下核などの脳の一部は、躁病エピソードの発生と強く関連しています。
したがって、一部の人々はこの障害を発症する生得的傾向を持っている可能性があると考えられています。それを引き起こすには環境要因が必要かもしれませんが。
治療
マニアの治療を始める前に、精神科医は、気分が変化したり異常な行動をしたりする他の原因を除外できなければなりません。これは、一般的に、すべての介入が向精神薬の使用を必要とするためです。
したがって、躁病の急性のエピソードの間、人は気分安定薬（リチウムやバルプロ酸など）または非定型抗精神病薬のいずれかを服用する必要があります。最も深刻なケースでは、両方のタイプの薬物が同時に使用されることは非常に一般的です。
しかし、これらの薬物の使用は、躁病のより急性の症状のいくつかを取り除くのに役立つだけです。人がいくつかのエピソードを経験すると、彼らは彼らの生涯を通じて再発する可能性が非常に高いです。
したがって、長期的なアプローチでは、マニアを完全になくすことよりも予防に重点を置く必要があります。今日、これらのエピソードの再発を防ぐための効果的な方法はわかりませんが、頻度と強度の両方を減らすことができます。
ほとんどの場合、躁病予防治療は、薬物療法、心理療法、ライフスタイルの3つの領域に焦点を当てます。
投薬
一般的に、躁病と診断された患者は、生涯にわたって気分安定薬を服用する必要があります。これらのケースで最も広く使用されているのはリチウムですが、さらに多くあります。
しかし、この薬は常に効くとは限りません。このため、どの向精神薬を使用してそれを置き換えることができるかについての研究が続けられています。
心理療法
いくつかの研究は、マニアと戦うための最も効果的なアプローチは、薬物療法と治療を組み合わせることであると示しています。したがって、心理学者は患者が症状に対処し、その強度を減らすのを助けることができます。
とりわけ、療法はその人の気分をよりよくコントロールするように教えます。さらに、それはあなたの感情が制御不能になったときのための対処戦略を提供します。これは、マニアのより深刻な問題の多くを回避する傾向があります。
ライフスタイルの変化
最後に、マニアは全体的な身体的および脳の健康にリンクされています。したがって、運動や健康的な食事などの要素が、それとの闘いを助けることができることが発見されました。したがって、気分障害のある患者は、自分の生活に新しい健康的な習慣を導入することから恩恵を受けるでしょう。
マニアの重症度を軽減するもう1つの要因は、強い社会的サークルの存在です。このため、多くの場合、心理学者は患者と協力して関係を改善することができます。
最良の結果を得るには、これらすべてのアクションに同時に取り組む必要があります。うまくいけば、マニアの人は、正常で楽しい生活を送ることができるかもしれません。
参考文献
- アメリカ精神医学協会。DSM-5：精神障害の診断および統計マニュアル（第5版）。マドリード：社説のメディカパンアメリカーナ。
- 「躁病の症状」：PsychCentral。取得日：2018年7月12日、PsychCentral：psychcentral.comから。
- 「双極性マニアの症状と診断」：VeryWell Mind。取得日：VeryWell Mind：verywellmind.comから2018年7月12日。
- 「マニア」：いつでもどこでも心理学者。取得日：2018年7月12日、Psychologist Anywhere Anytime：psychologistanywhereanytime.comから。
- ウィキペディアの「マニア」。取得日：2018年7月12日、Wikipedia：en.wikipedia.org。