地域医療：歴史、研究内容、方法論 - 薬 - 2025

地域医療は内と余分のセットで構成 - 特定のコミュニティの積極的な参加があり、健康チームによって実行されている病院のアクション。このため、この分野は社会医学と公衆衛生に関連しています。

著者のCarlos Vidalは、彼の著作「Communic Medicine：New Approach to Medicine（nd）」で、この新しい分野は革新的な概念であると述べています。

地域医療は、集団的幸福を達成することを目的として、社会の中で行われる病院内外の一連の行動です。出典：pixabay.com

これは、地域医療が、予防的性質ではなく治癒的性質の臨床医学に焦点を合わせている従来の方法とは対照的に、公衆衛生と予防医学を擁護していることを意味します。

19世紀の終わりから現在に至るまで、医学と技術は非常に重要な進歩をもたらし、健康問題への取り組みを変えてきました。これは、社会の集合的な利益と効果的な発展を達成することを目的とした新しい認識論的提案の導入に貢献しています。

したがって、地域医療は人々の健康に関連する問題に関心があるため、進歩の概念に密接に関連する健康の分野です。さらに、この分野は、オフィス医療（つまり、クリニックまたは病院医療）と集団保健機関によって提供されるサービスとの間の架け橋を象徴しています。

歴史

-医学とその社会との関係

著者のCarlos Vidalは、医学における革新的なプロセスと社会的領域との関係の観点から、次の4つの段階を提案しています。

伝統的な舞台（1850〜20世紀初頭）

この歴史的瞬間において、主題の核は本質的に細菌学的疫学と環境衛生によって構成されていました。このため、ほとんどの著者は、健康と公衆衛生への関心がこの段階から始まることを確立しています。

組み込み段階（第二次世界大戦から）

このフェーズでは、予防医学の検討が始まり、特に性病や結核を予防するプログラムなど、特定の公衆衛生サービスを伝統的な核に組み込むことが可能になりました。

包括的なステージ（1930）

1930年以降、「社会医学」という用語が使用されるようになりました。これは、病気の概念化を生物社会的影響を伴う「質量現象」として特徴付けています。総合的な段階で、人は自分の体（体）だけでなく、精神（心）や社会からも病気になるという考えが生じ始めます。

超越的参加ステージ

このフェーズでは、男性は、自分が住んでいるコミュニティとともに、自分の病気の解決策の探索に参加し始めて以来、健康行動の対象から対象へと移行しました。

同様に、医療専門家は問題や状態を外部から観察するのをやめ、解決策を見つけるためにコミュニティに参加し始めました。

これはまた、スタッフが病気を孤立した現象として認識すべきではなく、根本的な構造上の問題を考慮して、より広範な状況からアプローチする必要があることを意味しました。このようにして、構造主義による健康の概念化が始まり、機能主義者のビジョンから切り離されました。

-統合医療としての地域医療

一部の著者は、地域医療は統合医療の一部であることを認めています。後者は人間を、環境との相互作用を必要とする身体的、精神的、社会的な3つの次元の存在と見なしているためです。したがって、人間は人間の世界的な状況に従って行動します。そこでは、健康疾患現象が扱われます。

病気のすべての予防策は、医療チームによって行われる健康の促進とリハビリテーションとともに、総合的な健康行動と見なすことができます。

この観点から、治療と予防の側面を専門家チームとヘルスアシスタントのチームと統合する概念が登場しました。そこでは、各人が集合的な幸福を達成するために特定の役割を果たす必要があります。

地域医療は何を研究していますか？（調査対象）

地域医療の主な目的は、特定の地域社会の健康を維持することです。そのため、個人の視点から距離を置き、集団に焦点を当てます。

したがって、この分野では、コミュニティの観点から患者の病気を研究し、人間を他者と相互作用する必要のある社会的実体として認識します。

同様に、地域医療は、社会の幸福を達成するために医療専門家によって開発された一連の公共サービスを提供しています。このため、医療関係者は患者と直接対話し、コミュニティ内で積極的に参加する必要があります。

方法論

地域医療は、すべての科学と同様に、成功するためには科学的手法を適用する必要があります。したがって、それは集団的健康の改善を促進しようとする観察と仮説に基づいています。

ただし、この分野は、医学の臨床的およびより理論的な側面にとどまらず、社会科学に属する知識も使用します。たとえば、地域医療は、集団的利益を達成するために次の行動を実行する必要があります。

-彼らの期待とニーズを考慮に入れて、あなたが働いているコミュニティの側面を知る。

-施設やコミュニティと連絡を取り、共同福祉に参加する動機を与える。

-地域社会に組み込むことができる補助医と医師の地元チームを形成する。

-特に、特定の疾患を根絶することであれ、適切な性的健康を促進することであれ、共通の目標を達成することを可能にする行動計画を策定する。

地域医療は、補助医と医師の地元チームを形成するべきです。出典：pixabay.com

主なコンセプト

社会およびコミュニティの参加

この分野で使用される主な概念の1つは、コミュニティへの参加です。コミュニティの参加は、健康を促進し、病気を予防し、その進行を止めることを目的として、コミュニティ内で専門家、家族、個人の行動を実行することです。

公衆衛生

この概念は地域医療と密接に関連しており、人間の集団の健康を保護および改善することを担当する科学として定義することができます。したがって、その目的は、疾病の制御と予防を通じて集団の健康を改善することです。

参考文献

1. Abramson、J.（1974）地域医療における調査方法。2019年10月7日にCabdirectから取得：cabdirect.org
2. ブライユJ.（1978）地域医療、新しい医療警察？2019年10月7日にUASBデジタルから取得：repository.uasb.edu.ec
3. Fernández、A.（2002）家族医学および地域医学：大学の科目。2019年10月7日にScieloから取得：scielo.isciii.es
4. Kleinman、L.（2012）医学に対する社会科学のレベル。2019年10月7日にGoogleブックから検索：books.google.com
5. Leavell、H.（1958）彼の地域の医者のための予防医学。2019年10月7日にCabdirectから取得：cabdirect.org
6. ロウ、C（1966）社会医学入門。2019年10月7日にGoogleブックから検索：books.google.com
7. Paim、J.（1976）地域医療：批判的分析の紹介。2019年10月7日にScieloから取得：sskip.org
8. Vidal、C.（sf）地域医療：医学への新しいアプローチ。2019年10月7日にライブラリーpahoから取得：hist.library.paho.org