頻度という用語は、通過する尿の量が増加することなく、1日あたりの総排尿回数が増加することを指します。実際、最も一般的なのは、トイレに行くたびに利尿が少ないことです。尿量の増加である多尿と混同しないでください。
ポラキウリアという言葉はギリシャ語に由来しています。最初の部分はpollakis語彙集から来ています。これは「頻繁に」または「しばしば」を意味します。オウロンは「オウラ」と発音され、尿と比較して理解されます。品質を示すためにサフィックス「ia」が追加されます。公式の翻訳は「頻繁な排尿」または「頻繁に排尿する」でしょう。
頻度にはいくつかの原因があります。最も多くは尿路系に密接に関連していますが、それに限定されません。いくつかの全身性疾患または遠隔疾患がこの状態を引き起こす可能性があり、頻度のいくつかの場合を説明する性別および年齢層に関連する現象もあります。
頻度の治療法は病状の病因に依存します。医学の世界で何度も起こるように、薬理学的および外科的治療がありますが、行動および心理療法のために別の部分を追加する必要があります。
症状
周波数には特定の特性がありますが、周波数自体が症状であるため、独自の症状を与えることは正しくありません。それは、いくつかの尿の病状および他の多くの全身性の病状の症候群要素の一部です。その最も重要な機能には、次のものがあります。
排尿頻度の増加
したがって、その語源はそれを定義します。排尿回数の増加があります。一部の著者は、24時間に発生する利尿の総量に関係なく、1日に8回以上トイレに行くことはすでに頻度と見なすことができると考えています。
利尿の減少
トイレに行く回数は増えますが、尿量が増えても同じではありません。全く逆です。患者はトイレに何度も行くが排尿は少ないと報告している。
夜間
患者からのもう1つのよくある不満は、排尿回数の増加が夜に多く発生することです。この状態は夜間頻度と呼ばれ、診断の観点から診断されます。
随伴者
頻度は通常、単独では発生しません。排尿障害（痛みを伴う尿の排出）や切迫感（膀胱が空の場合でも、排尿することが緊急かつ永続的に必要）など、他の尿路症状を伴います。尿中の血液、高熱、悪寒、腹痛などの他の症状の存在は、感染症や腫瘍を示している可能性があります。
原因
習慣性または偶発的な症状として頻度を持つ多くの病気があります。すでに述べたように、これらのほとんどは泌尿生殖器系に影響を及ぼしますが、これに限定されません。最も頻度の高いものを以下に示します。
尿路感染症
頻度の最も一般的な原因です。泌尿器系の正常な機能を変える局所感染症は、毎日の排尿回数を増加させる可能性があります。
これらの症例では排尿障害もよくみられます。男性より女性に多く、高熱、悪寒、腹部または腰痛を伴うことがあります。
臨床検査では、白血球の上昇と好中球増加症は、完全な血液学および尿検査での細菌、白血球、亜硝酸塩、および血液の存在で確認できます。
膀胱炎
感染の有無にかかわらず、膀胱の炎症も頻度の一般的な原因です。炎症を起こした膀胱内では、尿の存在は十分に許容されないため、体は頻繁に排尿しようとします。排尿障害、血尿、および下腹部痛は、膀胱炎の一般的な随伴症です。
前立腺疾患
感染、反応性炎症、異常な成長、および前立腺癌は、男性に特有の頻度の原因です。尿路への前立腺の近接、特に尿道との親密な関係は、排尿機能に影響を与えるその変化を支持します。
糖尿病
糖尿病患者の最も早い兆候の1つは頻度です。実際、それはまだ糖尿病を知られていない人が医者に行く相談の最初の理由の一つです。最初は多尿症を呈し、その後糸球体濾過の進行性の悪化により頻度が増します。
妊娠
妊娠中の女性の不満の1つは、頻繁にトイレに行く必要があることです。妊娠中、腎血流の増加と膀胱の一定の排出を促進するいくつかの生理学的現象が引き起こされます。
物理的に言えば、成長中の胎児が骨盤内臓器に及ぼす圧力は、膀胱が完全に満たされるのを防ぎ、膀胱に内容物を繰り返し排出させます。同様に、尿路の拡張により、妊婦の生理的ハイドロ尿管として知られている効果が起こり、排尿の頻度が増加します。
最後に、妊娠中の女性では、さまざまなホルモンの過剰な放出があります。これらのいくつかは、糸球体濾過で最大50％の増加を引き起こし、それはすぐに、より多くの尿の生産、したがって頻度につながります。
薬物
多くは腎臓系に作用して排尿回数を増加させる薬です。最も明白なのは利尿薬です。
他の病状の中でも、動脈性高血圧の治療に広く使用されているこれらの薬物は、患者の腎臓の状態に応じて、多尿症または頻尿を引き起こします。
頻度を引き起こす可能性のある他の薬には、抗けいれん薬、リチウム、およびジフェンヒドラミンが含まれます。排尿の増加に関連する大量消費のいくつかの物質は、カフェイン、アルコール、およびいくつかの注入またはお茶です。
神経系障害
脳血管性、虚血性、または出血性の疾患は、頻度の出現の一因となり得る。これが発生するメカニズムは、排尿プロセスを促進するホルモンと神経伝達物質の産生と放出に関与する脳の領域の細胞損傷に関連しているようです。
特定の脊髄損傷-先天性、腫瘍性または外傷性-膀胱を制御し、その機能を変更する神経を損傷します。この損傷の結果の1つは、過活動膀胱症候群です。これは、頻繁で乏しい排尿、尿失禁、膀胱排尿筋の過活動を引き起こします。
不安やうつ病などの精神疾患は、尿路障害を伴うその症状に数えられます。実際、その症状に頻度が含まれる排尿症候群は、その考えられる原因の1つに、精神障害または精神障害があります。
尿路の他の病気
尿の正常な流れを妨げる可能性のある腎臓結石の存在は、頻度の一般的な原因です。尿道狭窄でも同じことが起こります。これは、この状態では正常な膀胱分泌ができず、排尿が不完全であるという感覚が残り、患者がより頻繁にトイレに行かなければならないためです。
処理
上記および以前の出版物で述べたように、症状は治療されず、原因は治療されます。これは、頻度が特に扱われるのではなく、その病因論が扱われることを意味します。ただし、この尿障害を緩和する一般的な治療法には、次のものがあります。
抗生物質
尿路感染症が頻度の主な原因であることから、これらを治療することで症状が改善することは明らかです。尿路感染症に関与する細菌は通常、グラム陰性菌、特に腸内細菌科であり、マクロライド、第3世代または第4世代のセファロスポリン、およびキノロンによる治療に反応します。
細菌が多剤耐性であり、一般的な状態に重要な影響を与える場合、カルバペネムが選択されます。治療には、ニトロフラントインやフラボキサートなどの尿路消毒薬や鎮痙薬が補充されます。
その他の薬物治療
血糖コントロールは、糖尿病患者の管理と頻度の回避に不可欠です。したがって、経口血糖降下薬とインスリンは、この状態を制御するための非常に有用な薬物療法です。それらは、徹底的な身体検査と検査室検査の後、専門の医師によって示されなければなりません。
良性前立腺疾患も薬物療法で管理されています。前立腺の成長は、5-アルファ-レダクターゼ阻害剤とアルファ遮断薬で治療され、膀胱平滑筋をリラックスさせます。前立腺炎は抗生物質、抗炎症薬、そして時にはステロイドを必要とするかもしれません。
前立腺がんは泌尿器科および腫瘍学のサービスと連携して管理されなければなりません。初期治療には、化学療法、放射線療法、ホルモン阻害剤が含まれます。これらは、急速な腫瘍の発生を防ぎ、がん細胞を破壊する可能性があります。
手術
一次療法に対する反応が不十分である場合、またはそれが疾患の腫瘍学的プロトコルの一部である場合、それはいくつかのタイプの前立腺癌で示されます。尿路に間接的に影響を与える可能性のある婦人科や消化管などの他の種類の腫瘍も、手術で矯正できます。
前立腺の部分的切除は、前立腺の成長により排尿が困難になり、患者の生活の質が損なわれる場合の選択肢です。それは腹部または経尿道経路を介して行うことができます。
特定の膀胱障害は、間質性膀胱炎などの手術にもよく反応します。同じことが、尿中に排出されずに尿管に詰まることがない腎臓結石でも起こります。
その他の治療
過活動膀胱は、トルテロジンやイミプラミンなどの薬剤で管理できますが、膀胱の再トレーニングが不可欠です。患者は再び排尿することを学ばなければなりません。
これらの場合、心理療法は非常に価値があります。いくつかの理学療法は、妊娠中の患者にも頻繁に認められています。
鍼治療は、排尿障害の治療に古くから使用されてきました。どのように機能するかは正確にはわかっていませんが、特に尿失禁や切迫性のある女性では、結果は有望です。
子供のポーランド語
前のセクションで説明したすべてが子供に影響を与える可能性がありますが、明らかな例外はありますが、小児科には特定の頻度で現れる臨床像があります。この状態は子供時代の良性の頻度として知られていて、それが両親と医者で発生する心配にもかかわらず、それは深刻ではありません。
これらの患者は、主に4〜8歳で、トイレに行かなければならない緊急の必要性から、両親によって小児科医に連れて行かれます。この尿意切迫感はいつでもどこでも起こり、学校の成績や日常の活動に影響を与えます。
それは否定的な診断ですが、著者は状態の心理学的病因を示唆しています。それは、入浴年齢と一致する、トイレに行くことを学ぶことを高齢者が及ぼすプレッシャーに関連しています。したがって、治療は行動療法、適切なトレーニング、および子どもへのプレッシャーの解消に基づいています。
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