離脱症候群：症状、原因および治療 - アルテ - 2025

離脱症候群や「モノ」は、人が突然、彼らが以前に虐待を受けていることを、物質を消費して停止したときに生じる物理的および心理的な症状のセットです。また、常習者が使用していた物質の量を減らした場合にも表示されます。たとえば、人がコカイン、アルコール、またはヘロインの使用を突然停止した場合。

最も一般的なのは、アルコール、薬物、特定の向精神薬またはタバコへの中毒がある場合に発生します。ただし、一部の食品（砂糖やコーヒーなど）や、病的ギャンブルなどの非薬物中毒でも発生する可能性があります。

離脱症候群は何かに依存していることを示す重要な指標です。消費された線量が高ければ、これはより激しく現れます。まるで個人が薬物を長期間乱用していたかのように。

離脱症候群の症状は非常に変わりやすいです。それらは放棄された物質に依存し、通常、それらは通常、その物質が寄与した反対の感覚に対応します。たとえば、アルコールがリラックスしている場合、禁酒期にはアルコール依存症は緊張し緊張します。

これは、正常に機能する薬物の効果に慣れているため、神経系の機能に問題があるために発生します。

他の病気、感染症、栄養失調、痛み、睡眠障害などを緩和するために薬物が乱用されると、症状が悪化することがあります。このように、離脱はさらに不快になり、薬剤を再び使用する可能性が高くなります。

診断の面では、この症候群がさまざまな精神疾患または精神障害と混同されることは珍しくありません。そのため、患者が物質を服用していて、その使用を突然中断したかどうかを知るために情報を収集することが重要です。

離脱症候群を治療するいくつかの薬があります。ただし、ほとんどの物質では、依存症の問題を克服するために、依存症者は物質なしでこのフェーズを通過する必要があります。

離脱症候群の原因

私たちの体は常に恒常性を求めています。したがって、同じ物質が非常に継続的に受信されると、以前の状態に戻ることを目的とした一連のメカニズムがトリガーされます。言い換えれば、それに影響を与える薬物の使用なしで機能し続けます。

これは「耐性」として知られており、中毒者が望ましい効果を感じるためにますます高用量を必要とする理由を説明するのはこの現象です。したがって、神経系は、正常に機能し続けるために必要な方法で新しい物質に慣れ、適応します。

したがって、物質が中止された場合、達成された恒常性が失われ、禁断症状の不快な症状が現れます。

脳と添加物

私たちの神経系には、神経伝達物質と呼ばれる物質があり、ニューロンが情報を交換できるようにする化合物です。ニューロンは神経伝達物質を放出し、特定の受容体を介してそれらを拾います。

中毒性のある物質は、これらの受容体に結合するか、既存の神経伝達物質の効果を増強（または低下）させることにより、脳の正常な活動を変化させます。これは、報酬、幸福感、リラクゼーション、陶酔感などにつながります。

しかし、体はその通常の機能を変更する外部の物質が存在することを認識し、そのカオスを止める方法はそれに適応するための代償メカニズムを作成することです（許容）。

したがって、放出される神経伝達物質の量とそれらを捕捉する受容体の数が変更されます。たとえば、ある物質が脳の一部の領域でセロトニンの有意な増加をもたらす場合、天然のセロトニンの生成が減少するだけでなく、セロトニン受容体のダウンレギュレーションも減少します。

これは、長期間にわたって物質を大量に消費した後に発生します。次に、個人が消費を中断すると、彼は不快感、不安感、食欲の変化、睡眠中…（離脱症候群）を感じます。薬のないあなたの体はバランスが崩れるので、ホメオスタシスを取り戻すにはしばらく時間がかかります。

その一方で、依存が主に心理的であり、生理学的ではない多くの他の習慣があります。この場合の離脱症状は多少異なります。脳はそれが価値のある報酬を失ったと解釈し、それは感情的な苦痛と行動の変化に反映されます。

離脱症候群の症状

注目に値する一般的な離脱症状はありますが、薬剤の種類ごとに特定の離脱症候群が生じます。これらは感情的なものと身体的なものに分けることができます。

感情的な症状

これらの症状は、あらゆるタイプの中毒で発生する可能性があります。それらの中には、ギャンブル、ショッピング、セックス、インターネットなど、中毒のない状態で発生するものもあります。それらは、喜びを与えたその物質または活動を妨害することによって経験される感情的な「低」に関連しています。これらの症状は次のとおりです。

-不安。

-落ち着きのなさや緊張。

-うつ病。

-過敏性。

-集中するのが難しい。

-ストレスに対する優れた感受性、「彼らはコップ一杯の水に溺れる」。

-薬物を再び使用したり、中毒性の活動に従事する激しい渇望。

- 社会的孤立。

-頭痛。

-不眠症および/または睡眠障害。

Drugabuse.comでは、これらの症状を特徴付けるものは間欠性であることを示しています。間欠性は、数日から数週間も現れたり消えたりする可能性があります。さらに、それらは離脱の全過程を通して同じ強度で個人に影響を与えません。

一方、言及された症状のいくつかは、物質を止めた後、数週間から数ヶ月までいつでも現れる可能性があるようです。これらは、症状がない期間で変動します。

各物質は離脱症状の発症における特定の時間に関連付けられています。たとえば、アルコールでは、最も激しい離脱症状が24時間から72時間の間に発生します。ベンゾジアゼピンの場合、このピークは約2週間に達します。

この現象についての説明は、各物質が私たちの脳に異なる長期的影響を与えるということです。

身体症状

それらは一般に、アルコール、精神安定剤、アヘン剤などの物理的中毒を引き起こす物質によって生成されるものです。それらは生理学的な特徴を持ち、以下で構成されます：

-過度の発汗。

-心拍数の増加。

-動悸。

-筋肉のこわばり。

-振戦。

-呼吸を加速します。

-下痢、吐き気または嘔吐。

離脱症候群の種類

消費される物質に応じて、DSM-Vは、以下で説明する離脱症候群のさまざまなタイプを区別します。

アルコール離脱症候群

世界保健機関によると、アルコール離脱症状は通常、摂取を停止してから6〜48時間後に現れます。

それらは、振戦、発汗、緊張、興奮、低気分、吐き気、不快感から構成されます。また、「渇望」として知られている、この物質を再び摂取したいという願望も含まれます。通常の状態では、これらは2〜5日の禁欲期間中に消えます。

より重篤なケースでは、意識の変化、発汗、発熱、発作、幻覚、さらには死のリスクさえも特徴とする、振戦せん妄が発生する可能性があります。

タバコ離脱症候群

DSM-Vは、消費されるタバコの量が排除または削減されると説明しており、これにより、イライラ、欲求不満、不安、集中力の問題、食欲増進、緊張、気分低下、および続く24時間の困難などの症状が生じます。睡眠のため。

覚醒剤離脱症候群

興奮剤には、アンフェタミン、コカイン、スピード、カフェインなどの物質が含まれます。その禁断症状は、疲労、不眠症または過眠症、食欲増進、不快で鮮明な夢、精神運動遅滞または興奮に加えて、抑うつ気分を引き起こします。

鎮静、催眠、または不安緩解

鎮静物質には、アルコール、睡眠薬、不安神経症の鎮静剤などがあります。

摂取をやめるか、投与量を減らすと、次の2つ以上の症状が現れます。心拍数の増加、発汗、および自律神経系の活動亢進のその他の症状。振戦、不眠症、吐き気や嘔吐、幻覚や知覚錯覚、不安、精神運動の興奮、さらには発作さえ。

オピオイド離脱症候群

オピオイドは鎮痛薬（痛みを消散させる物質）です。それらのいくつかは、モルヒネ、コデイン、メタドン、およびヘロインです。

依存症物質の投与が中止された場合、または麻薬拮抗薬が常習者に使用された場合、離脱症候群が発生する可能性があります。

これらの症状のうち3つ以上が現れるはずです：気分が低い、吐き気または嘔吐、下痢、筋肉痛、涙目、鼻水または過剰な鼻粘液、瞳孔拡張、発汗、鳥肌、発熱、不眠症、またはあくび。

大麻離脱症候群

大麻が数か月間毎日またはほぼ毎日消費され、その後中止された場合、離脱症状は次のように現れることがあります：攻撃性、いらいら、不安、睡眠障害、食欲不振（およびその結果、体重減少）; 落ち着きのなさ、そして落ち込んだ気分。

さらに、腹痛、振戦、けいれん、発汗、発熱、悪寒、頭痛など、少なくとも1つの身体症状があります。

カフェイン離脱

カフェインは合法で広く消費されている物質ですが、覚醒剤です（したがって、離脱症状を引き起こす可能性があります）。

精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）には、この物質の毎日の長期にわたる消費が原因でカフェインの離脱が起こり、その後その用量が突然停止または減少したことが示されています。

頭痛、眠気、落胆、イライラ、集中力の問題、インフルエンザのような症状（吐き気、痛み、筋肉のこわばり…）が3つ以上現れます。これらの症状は、臨床的に重大な不快感を生み出すか、人の社会生活や仕事生活に影響を与えます。

新生児禁断症候群

DSM-Vには表示されませんが、この種の離脱は広範囲にわたって研究されています。妊娠中に母親があらゆる種類の中毒性物質を摂取したときに新生児に見られるのはこの症候群です。新生児はまた、痛みを和らげるために使用されるモルヒネなどの物質による薬物療法が中止された場合、離脱に苦しむ可能性があります。

成人の場合と同様に、赤ちゃんの症状は、母親が使用した薬物の種類、用量、使用期間、および母体が薬物を除去する方法によって異なります。

最も一般的なのは、出生時にこれらの赤ちゃんが大きな叫び声、緊張、振戦、発熱、発作、過度のしゃぶり、嘔吐または下痢を示すことです。

処理

離脱症候群は非常に不快ですが、依存症から回復するために扶養家族が通過しなければならない必要なプロセスです。

まず、依存症の人は、薬物を止めた場合に経験する症状に注意する必要があります。問題を克服できるように、このプロセスに耐えることがどれほど重要であるかについても同様です。

薬

現在、ほとんどのデトックスクリニックは薬物を使用していません。この段階で一部の人々を助けることが示されている薬物療法があることは事実ですが、離脱の副作用を軽減します。

たとえば、ブプレノルフィンとメタドンは、アヘンの解毒と身体症状に効果的です。それらはまた薬剤を再度使用する衝動を減らします。どちらもオピオイドアゴニストです。つまり、アヘン剤に似た効果がありますが、穏やかです。

また、注射薬のナロキソンと併用されることもあります。これはオピオイド拮抗薬です。つまり、脳内のオピオイド受容体を遮断することにより、アヘン剤とは逆の効果を発揮します。

ただし、乱用はさらに悪い離脱症候群を引き起こす可能性があるため、医療専門家による管理と監督が必要です。

コカイン乱用からの離脱には、穏やかな刺激剤であるモダフィニルと呼ばれる薬物が有効であることが証明されています。

ベンゾジアゼピンについては、長時間作用型ベンゾジアゼピンを使用して徐々に離脱することがあります。これは、これらの薬の服用を突然中止することは危険である可能性があるためです。彼らの離脱は、発作、脳卒中、または心臓発作を引き起こす可能性があります。

アルコールでも同様のことが起こります。突然離脱すると、幻覚や振戦のほか、上記のような危険な結果を招きます。

抗うつ薬はまた、不安、うつ病、パニック発作を防ぐために医療解毒プロセス中に使用されています。

医療監督

物質の解毒は医学的監督下にあることが不可欠です。専門家が患者の安全を確保し、バイタルサインと感情的症状を監視します。目標は、心理的症状に対処できるように快適で安全な物理的安定状態を達成することです（アメリカ中毒センター）。

重要なことは、それぞれの治療は、ケースと使用された薬物（1つまたは複数）、および離脱の副作用に合わせて調整されることです。

薬物とは別に、専門家チームの仕事は薬物の解毒プロセスに不可欠です。これらの患者が目標を設定し、達成に集中することは非常に役立ちます。彼らは禁欲は難しいステップであると仮定しなければなりませんが、それは中毒と戦う方法の一部にすぎません。

患者が安定したら、通常、グループ療法と個別療法を行います。それらでは、人の自尊心と社会的スキルが強化されます。物質が再発する可能性のある状況を回避するための戦略も策定されています。

一方、あなたは健康的な活動を通してあなたのスキルと趣味を発達させることが許可されています。ストレスを軽減するだけでなく、免疫システムを強化し、脳のバランスを回復するのに役立つため、通常は運動をお勧めします。

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