シゾイド人格障害：症状、原因 - ジオグラフィア - 2025

統合失調症性人格障害は、社会的関係からの離脱のパターンや対人場面における感情の非常に限られた範囲によって人格障害です。

他の人はあなたを他の人に「遠い」、「冷たい」、「無関心」と表現するかもしれません。これは、性的行為や恋愛など、他者との親密さを望まない、または享受しないためです。

他の人の意見に敏感な統合失調症の人々がいるようですが、彼らは彼らを表現することができないか、そうしたくないのです。この男にとって、社会的孤立は苦痛であるかもしれません。

これらの人々は、自分自身を社会の世界の参加者ではなく観察者と見なし、共感力が弱く、しばしば感情（肯定的感情も否定的感情も）を抑制しています。

症状

統合失調症の人格を持つ人々は孤独であり、これらの症状のいくつかがあるかもしれません：

• 彼らは同行するよりも孤独な活動を好む。
• 彼らは独立を求め、親しい友人がいません。
• 彼らは社会的な手がかりにどのように対応するかについて混乱しており、言うことはほとんどありません。
• 彼らは個人的な関係の必要性をほとんど感じていません。
• 彼らは喜びを体験することができないと感じています。
• 無関心で感情的に冷たい。
• 彼らはやる気をほとんど感じません。
• 彼らは職場や学校での成績が悪いかもしれません。

原因

統合失調性人格障害の遺伝的、神経生物学的、心理社会的原因については、さらに研究が必要です。社会的な好みが自閉症のそれに似ていることに注目することは興味深いです。

自閉症は、社会的相互作用の障害と他者の無知、または彼らへの無感情な反応が特徴です。この無関心は統合失調症の人々に非常に似ていますが、言語に問題はありません。

自閉症の生物学的原因が特定されたように、この障害は、生物学的機能障害と対人関係における初期の問題の組み合わせである可能性があります。

神経生理学の観点から、ドーパミンに関する研究は、より低い受容体密度の人が「剥離」で非常にスコアが高いことを示唆しています。この神経伝達物質は、この障害を持つ人々の社会的距離を縮める一因となる可能性があります。

診断

DSM IVに基づく診断基準

A）次の4つ（またはそれ以上）の点で示されるように、成人期の初めに始まり、さまざまな状況で発生する、対人関係での社会的関係および感情表現の制限からの一般的なパターン：

1. 彼は家族の一員であることを含め、個人的な関係を望んでおらず楽しんでいません。
2. 彼はほとんどいつも孤独な活動を選びます。
3. あなたは他の人との性体験をすることにほとんどまたはまったく興味がありません。
4. ほとんどまたはまったく活動せずに楽しんでください。
5. 彼には、一親等の親戚以外に親しい友人や信頼できる人はいません。
6. 他人からの賞賛や批判に無関心です。
7. 感情的な冷たさ、感情の剥離、平坦化を示します。

B）これらの特徴は、統合失調症、精神病症状を伴う気分障害、または別の精神病障害の過程でのみ現れるわけではなく、一般的な病状の直接的な生理学的影響によるものではありません。

ICD-10

世界保健機関によると、これは少なくとも次の4つの基準によって特徴付けられるこれを分類します：

1. 感情的な冷たさ、剥離、または愛情の軽減。
2. 他の人に肯定的または否定的な感情を表現する能力が限られている。
3. 孤独な活動に対する一貫した好み。
4. 個人的な関係がほとんどないか、まったくないこと。
5. 賞賛や批判への無関心。
6. 他の人と性的体験をすることにほとんど関心がない。
7. 社会規範や慣習への無関心。
8. ファンタジーと内省に夢中。

鑑別診断

統合失調性人格障害は他の条件といくつかの条件を共有しますが、それらを区別する特性があります：

• うつ病：うつ病の人とは異なり、統合失調症の人格の人は、自分が他人よりも劣っているとは考えていませんが、彼らは異なると認識しています。彼らはうつ病に苦しむ必要はありません。
• 回避性人格障害：回避性人格障害を持つ人々は、不安や無能感による社会的相互作用を避けます。統合失調症の人格を持つ人々は、楽しんでいないのでそれらを避けます。シゾイドの人々はまた、一定レベルの不安を経験する可能性があります。
• アスペルガー症候群：統合失調症の性格と比較して、アスペルガー症候群の人は非言語的コミュニケーション、言語的接触の欠如、韻律、反復行動に問題があります。

サブタイプ

心理学者セオドア・ミロンは、統合失調症の人格を持つ人々の4つのサブタイプを特定しました：

• だらしない統合失調症（抑うつ特性）：無気力、疲れ、無反応、覚醒レベルの低下。
• リモート統合失調症（統合失調症回避機能付き）：遠く離れた、近づきにくい、孤独、切断された。
• 離人した統合失調症（統合失調症の特徴を伴う）：他者からの分離。
• 情動のない統合失調症（強迫的な機能を伴う）：冷たく、無関心で、冷静。

処理

PTSDのある被験者が自発的に治療を受けることはまれであり、患者は必要な変更の動機や欲求を示さないため、治療は多少複雑になります。

治療の初めに、達成すべき主な目的をマークします。これらは、とりわけ患者の欠陥に基づいています。この場合、喜び、痛み、怒りなどの感情の実験です。

最初の目的が達成されると、達成される新しいサブゴールが患者とともに開発されます。

この場合に書き留めることができるもう1つの目的は、たとえば、社会的孤立を減らすことです。このため、友人や親戚が同伴する活動を行うことは興味深いでしょう

このようにして、私たちはそれが欠如している対人関係を改善し、同時にその動機を高めます。これは提案された目的を超え続けるために非常に重要です。

以下では、PTSD患者の治療に最もよく使用されているテクニックについて簡単に説明します。これらすべての手法は、互いに組み合わせて使用​​でき、各手法の評価と制限の両方を十分に理解して使用できます。

行動修正テクニック

これらは、あらゆる種類の社会的スキルを促進するために使用され、したがって、良好な対人関係を確立する方法を患者に教えることができます。

これを実現するために、模倣（ロールプレイング）と生体内露出の両方を使用できます。ビデオ録画は、彼らがどのように行動するかを理解するのに非常に役立ち、発生した問題を修正するために後で見ることができます。

テクニックを使用する前に、患者の行動を十分に理解し、病歴と個人歴を徹底的にレビューする必要があることを強調する必要があります。

対人技術

セラピストとの関係を確立することは困難であるか、または価値がない場合さえあるため、これらのタイプのテクニックはPTSDに苦しむすべての人にとって問題になる可能性さえあります。

患者が社会的スキルに対して前向きな態度を示す反対の場合、社会的態度を動機づけ、促進し、彼に他の人々と相互作用させるために、集団療法を試すことができます。

それはまた、他の治療法、家族療法およびカップル療法の中でも使用され、特に親族が疾患に関するすべての情報、その進展と予後を把握し、患者に適切な支援を提供できるようにします。

一方で、精神分析的戦略の使用は、この種の患者にも非常に有用です。なぜなら、彼らは、いくらか複雑な感情と心の内の防御があり、十分な回復のために深く知る必要があるからです。

最後に、向精神薬による治療について話します。これは、覚醒剤を通して初期の動機と感情を促進するために特に役立ちます。

治療を継続するために必要な動機が達成されたら、完全に中止するまで線量を減らします。

治療が長期化している間は、見切りや再発などのリスクが生じる可能性があることを強調する必要があります。これが起こらないように、患者は治療が彼に有利であり、なんらかのプラスの価値を得ることをどうにかして確信している必要があり、フォローアップセッションも患者の進化を知るためにスケジュールする必要があります。

最後に、今日増加しているさまざまな障害で成功した結果を達成している別の治療法は、認知行動療法です。

認知行動療法

まず、セラピストが社会的関係の重要性を指摘し、他者が感じる感情を教え、共感を促すことは便利です。

したがって、社会的スキルのトレーニングは重要であり、セラピストは友人または知人として行動します。ロールプレイングにより、患者は社会的スキルを練習し、維持することができます。

これらの患者では長期治療の結果はほとんどありません。療法は、社会的行動に影響を与える不合理な思考パターンの再構築など、単純な目標の達成に焦点を当てるべきです。

投薬

不安発作や社会恐怖症などの短期的な状態を治療するために使用することはできますが、通常、この疾患には投薬は推奨されません。

危険因子

PTSDの発症を増加させる可能性のあるさまざまな要因の中には、さまざまな種類があります。

遺伝的要因

さまざまな科学的研究の後、PTSDが遺伝的に受け継がれていることを確認することはまだ不可能ですが、それでも、その発達に影響を与えることができたいくつかの生物学的側面があります。

PTSDには追加のリスク要因があると考えられており、これは子供時代の関係と愛着の問題であり、成人期の社会的赤字の可能性につながります。

PTSDに苦しむすべての人の神経学的構造に関しては、これらの患者が感情や感情を示すことができないために、いくつかの違いがある可能性があります。

覚えておくべきことの1つは、子供時代に感覚反応が低く、運動受動性があり、扱いやすい場合、これは将来の無活動と感情的な緊張の欠如の指標になる可能性があるということです。

最後に、覚醒および情動障害は、アドレナリン作動性コリン作動性不均衡にも関連している可能性があります。また、神経ホルモンの変化、アセチルコリンとノルエピネフリンの過剰または欠乏から問題が発生する可能性があり、認知回避または感情障害を引き起こす可能性があります。

環境要因

小児期の刺激不良

小児期のケアにおける刺激の欠如は、対人関係を確立し、その発達中に安全な愛着の絆を築くために不可欠な、感情的な学習と成熟の欠如を引き起こします。

受動的な家族環境

子ども時代にさらされてきた対人関係のパターンを学ぶことにより、子どもたちは社会的、感情的な空虚さと鈍感さを発達させます。

したがって、家族間の対話とコミュニケーションが普及している家族環境が必要になります。

断片化された家族のコミュニケーション

家族は冷淡なコミュニケーションをとるため、必要な対人コミュニケーションのパターンが適切に発達しない。これにより、成人期のこの子供は絆を築くことはなく、孤立して扱われ、他者に対して無関心な態度をとります。

合併症

シゾイドの人々は以下のリスクが高いです：

• 統合失調症性人格障害または統合失調症などの他の精神病性障害の発症。
• 大うつ病。
• 不安障害。
• 仕事は負ける。
• 家族の問題。

疫学

パーソナリティ障害は統合失調症であり、主に男性に発生し、他のパーソナリティ障害と比較してまれであり、一般集団における有病率は1％未満と推定されています。

参考文献

1. ミロン、セオドア（2004）。現代生活における人格障害、p。378. John Wiley&Sons、Inc.、ニュージャージー州ホーボーケン。ISBN 0-471-23734-5。
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4. ワイズマン、MM（1993）。«人格障害の疫学。1990年の更新»。人格障害のジャーナル（春号、補遺）：44–62。