強迫 - 強迫性人格障害は「正しい方法を」物事を行うための固定を持つ人々の特徴です。秩序、完全主義、個人的および対人的統制に対する過度の懸念があります。
詳細と完璧さに対するこの懸念は、提案されている目標の大部分または開始することの完了を妨げます。柔軟性の欠如のために、この人格障害を持つ人々は、対人関係を確立するのが難しいかもしれません。
一方、これらの人々は、憎しみが直接表されていなくても、個人的または環境的制御を維持できない状況では怒りがちです。
原因
遺伝理論では、強迫性人格障害（以下、TPOC）の人は、DRD3遺伝子の一種を持っているでしょう。これは、うつ病の発症の素因にもなります。
これらの遺伝的要因は、ライフイベントが発生するまで「休止」状態を維持できます。これらのイベントは、性的、身体的、または感情的な虐待などの小児期のトラウマです。
環境理論によれば、TPOCは学習した行動です。
ほとんどの専門家は、原因が生物学的、社会的、心理的であると提案する生物心理社会的モデルを支持しています。この理論から、責任がある単一の要因はありませんが、3つの間の相互作用です。
症状
パーソナリティ障害は、耐性行動パターンを説明するため、成人期に診断されることがよくあります。子供は常に人格と肉体的成熟を遂げているため、小児期または青年期に診断されることはまれです。
ほとんどの人格障害と同様に、年齢とともに強度が低下する傾向があります。その最も頻繁な症状は次のとおりです。
-詳細、ルール、リスト、組織、スケジュールに関する懸念。
-自由時間活動を除く、仕事と生産性への過度の献身。
-活動の完了を妨げる完璧主義を示す。
-宗教、倫理または価値観の問題における柔軟性の欠如と乱暴さ。
-その人が物事のやり方に正確に従わない限り、その人は他の人と仕事をするために仕事を委任することに消極的です。
-高い頑固さと剛性。
-お金は将来の必要性のために節約される傾向があります。
-密接な対人関係を望んでいない、または楽しんでいない。
-寒さ、剥離、愛情の欠如を示します。
診断
これは、柔軟性、自発性、および効率性を犠牲にして、秩序性、完全主義、および精神的および対人的管理に関する一般的な懸念パターンです。これは成人期に始まり、次の4つ以上の項目で示されるように、さまざまな状況で発生します。
-詳細、ルール、リスト、順序、組織、またはスケジュールにこだわり、活動の主な目的を見失ってしまう。
-タスクの完了を妨げる完璧主義。
-余暇活動や友情を除く、仕事と生産性への過度の献身。
-道徳的倫理または価値観の問題に対する過度の頑固さ、乱暴さ、柔軟性の欠如。
-センチメンタルな値がなくても、費やしたオブジェクトや役に立たないオブジェクトをスローする能力がない。
-彼が物事を自分のやり方に忠実に実行しない限り、彼は他の人に仕事や仕事を委任することに消極的です。
・貪欲な出費スタイルを採用。
-剛性と頑固さ。
診断
通常、精神科医や心理学者などのメンタルヘルス専門家によって診断されます。かかりつけの医師や開業医は、この種の心理診断を行うための訓練を受けていないか、十分な設備が整っていません。
かかりつけの医師は最初に意見を求められますが、メンタルヘルスの専門家に紹介する必要があります。
POSTの診断に使用される遺伝子検査や血液検査はありません。
COPDを患う人々は、障害が個人の生活に深刻な干渉を開始するまで、治療を求めないことがよくあります。
処理
治療には3つの主な選択肢があります：
-認知行動心理療法：問題に対する個人の認識を改善し、否定的な思考パターンを修正します。目標は、こわばりを減らし、個人的な関係、余暇、楽しみを改善することです。
-リラクゼーションテクニック：緊迫感とストレスを減らします。
-薬物療法：選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、心理療法と併用すると効果的です。
ビタミンや栄養補助食品はこの障害には効果がありません。
OCTがあることを受け入れない場合や、自分の考えや行動が正しいため変更する必要がないと考えている場合、治療は複雑になります。
起こりうる合併症
TPOCでは、規則と管理に対する人の慢性的な懸念が、薬物の使用、無防備なセックス、または経済的無責任を防ぐように見えます。
考えられる合併症は次のとおりです。
-不安。
-うつ病。
-タスクを完了するのが難しい。
-個人的な関係の難しさ。
併存症
OCD（強迫性人格障害）はしばしばOCD（強迫性障害）と混同されます。それらの類似した名前にもかかわらず、それらは2つの明確な障害です。
強迫性障害との関係は遠いです。OCDに典型的な強迫観念や行動は通常存在しません。
OCDは人格障害というよりは不安障害です。人々の態度はこれらのタイプの障害によって異なります：
- OCDの影響を受ける人々は、ルール、対称性、過度の組織行動は不健康で望ましくないものであり、不安と不本意な思考の産物であると信じています。
- 強迫性人格障害（OCD）を持つ人々は、これらの行動が合理的で望ましいと考えています（ルーチン、完全主義、統制…）。
OCTの一部の機能は、OCDの人々に共通です。たとえば、完璧主義と細部への懸念
2014年の調査では、OCDの人とOCDの人の違いがわかりました。OCDの人は、OCDの人よりも行動に硬直性があり、満足感が遅れていました。つまり、彼らは将来、より大きな報酬を得るための衝動を抑えました。
アスペルガー症候群
ルールの遵守や強迫観念など、アスペルガーとPDOを持つ人々の間にはいくつかの類似点があります。
アスペルガー病の人々は、主に社会的スキルの低さ、心の理論の難しさ、そして強い知的興味によって区別されます。
自閉症スペクトラム障害のある参加者を対象とした2009年の研究では、アスペルガー症候群と診断された患者の40％もOCTの条件を満たしました。
摂食障害
堅い性格はまた、摂食障害、特に神経性食欲不振に関連しています。
2005年の研究では、摂食障害のある女性の9％、拘束性拒食症の6％、下剤性拒食症の13％、および拒食症の病歴のある過食症の11％がTPOCの条件を満たすことがわかりました。
この人格障害の存在は、摂食障害のさまざまな合併症に関連していますが、ヒストリオン障害などのより衝動的な特徴は、より良い治療結果を予測します。
TPOCは、食欲不振のより深刻な症状、悪化した寛解率、および強制運動などの行動の存在を予測します。
参考文献
- Halmi、KA et al。（2005年12月）。「完全主義、強迫性-強迫性人格障害、および強迫性-摂食障害を持つ個人における強迫性障害の間の関係」。Int J Eat Disord 38（4）：371–4。土井：10.1002 / eat.20190。PMID16231356。2013年3月14日取得。
- ピント、アンソニー（2014）。「報酬を遅らせる能力は、強迫性障害と強迫性人格障害を区別します。」Biol Psychiatry 75（8）：653–659。土井：10.1016 / j.biopsych.2013.09.007。
- ホフバンダー、ビョルン;デローム、リチャード;貞潔、ポーリーン;ニデン、アグネタ;ウェンツ、エリザベート。 Stahlberg、Ola;ハーブレヒト、エブリン;ストップイン、アストリッド;アンカルセーター、ヘンリク。ギルバーグ、クリストファー等。 （2009）。 「正常知性自閉症スペクトラム障害の成人における精神医学的および心理社会的問題」。 BMC精神医学9（1）：35。doi：10.1186 / 1471-244x-9-35。 2014年9月24日取得。