無脈性電気活動（PEA）が存在する心臓の機械的故障である心臓の電気的活動を、しかし効果的な収縮と心拍出量は低下しません。つまり、効果的な収縮が起こらないため、血流がありません。
入院中でも死亡率が高いのは非常に深刻な病態です。ただし、無脈性電気活動（PSA）の原因を修正することを目的とした即時治療は、迅速かつ持続的な回復につながります。
パルスレス電気的活動（出典：Masur、Wikimedia Commons経由）
パルスレス電気活動は、心停止患者の約30％で発生します。これらの患者の生存率は、衝撃的なリズムの患者の生存率よりもはるかに悪いです。
多くの研究は、PSAの特定の原因の治療は、心臓マッサージ、エピネフリン、およびバソプレシンによる高度な心臓の生命維持よりもはるかに効果的であることを示唆しています。実際、高用量のエピネフリンがより悪い結果と関連していると付け加えることができます。
パルスレス電気活動は緊急事態であり、高度な訓練を受けた担当者が対処および解決する必要があります。病院外でAESPを示す患者の予後は、病院内の患者よりもはるかに悪いです。
ACLSのアメリカおよびヨーロッパの社会（高度な心臓生命サポートまたは高度な心臓生命サポート）は、迅速かつ即時の治療を適用し、患者の命を救うことができるようにするために、AESPの原因の迅速な診断の必要性を強調しています。
サイン
AESPの一般的な兆候は、虚脱と意識喪失（無意識）、悶性呼吸または無呼吸（呼吸の欠如）、および動脈触診によって検出可能な脈拍の欠如です。
一部の著者は、記憶を容易にするために文字HおよびTでグループ化されたPSAで発生する可能性のあるエンティティの分類は非常に広範囲であり、適時の治療を提供するために利用できる数分で鑑別診断を行うと信じていますハード。リストは後で含まれています。
ただし、一部の著者は、以下で説明する心電図の兆候に基づいて単純な分類を公開しています。
これらの患者の心電図記録では、電気的活動があります。つまり、心房と心室の電気的活動に対応する波が記録されます。
QRS複合体（心室電気活動）を登録する場合、これらの患者には2種類の登録があることが観察されます。0.12秒未満の時間の狭いQRSコンプレックスを持つものと、0.12秒以上の持続時間を持つ広いまたは広いQRSコンプレックスのあるもの。
狭いQRS複合体は右心室の入口または出口の閉塞によって引き起こされる機械的な問題に関連しているため、これらの心電図の兆候は診断を指示することを可能にします。
広いQRS複合体は、左心室の代謝の問題または虚血性障害（心筋組織への酸素送達の障害）に関連しています。
狭いQRS複合体
無脈性電気活動による心停止の最も一般的な4つの機械的原因は、心タンポナーデ、緊張性気胸、機械的過膨張、および肺塞栓症です。
これらの場合、頸静脈緊張および鈍いまたは鈍い心音は、心臓タンポナーデを示唆します。肋骨骨折、気腫、陽圧換気、および胸部の過膨張の存在は、緊張性気胸または機械的過膨張を示唆しています。
がんまたは深部静脈血栓症の病歴は、肺塞栓症を示唆しています。心臓タンポナーデは、梗塞の過程での心筋破裂によっても引き起こされます。
右心室の虚脱は、心臓タンポナーデ、気胸、または過膨張による入院の問題を示唆しています。右心室の拡張は、肺塞栓症を示している可能性があります。これらの場合、胸部超音波検査は、胸膜の評価と気胸の診断に役立ちます。
幅広いQRS複合施設
幅広いQRS複合体は、アシドーシスの有無にかかわらず、高カリウム血症やナトリウムチャネルを遮断する毒素などの深刻な代謝問題に関連付けられています。
敗血症、ショック、腎不全などの重大な病気の患者では、通常、幅広いQRS複合体の存在が高カリウム血症に関連しています。動静脈瘻または透析カテーテルの存在も高カリウム血症と関連していることが多い。
物質の摂取により自殺未遂があり、EPAで入院している患者は、ほとんどの場合、摂取された毒がナトリウムチャネルを遮断する物質であることを示唆しています。
代謝または虚血の原因には心電図のサポートがあり、簡単に診断できます。
心筋梗塞などの虚血性の原因が左心室の広い領域に影響を与える場合、左心室の機械的障害を伴う可能性があり、この場合は、無脈性電気活動の原因となります。
原因
心臓タンポナーデ（出典：BruceBlaus。この画像を外部ソースで使用する場合、Blausen.comスタッフ（2014）«Blausen Medical 2014のメディカルギャラリー»。WikiJournal of Medicine 1（2）。DOI：10.15347 / wjm /2014.010。ISSN2002-4436。WikimediaCommons経由）
パルスレス電気アクティビティで発生する可能性のある11の条件のリストがあり、メモリを簡略化するために（ニーモニックとして）最初の文字がHとTになっています。これらの条件は次のとおりです。
H血液量増加（循環血液量の減少）。
H ipoxia（減少した血液酸素及び/又は組織）。
水素イオン-アシドーシス（水素イオンの血漿濃度の増加）。
Hの iperkalemia（増加した血液カリウム）。
H ipokalemia（減少血液カリウム）。
H ipothermia（体温の低下）。
Tのオキシン。
T aponamiento心臓（心臓の周りの体液、血液、またはガスを増やし、心臓の機械的機能を圧縮および遮断します）。
T ension PTX（緊張性気胸、縦隔の空気張力の存在その圧縮および変位心臓および大動脈等の大血管を含むすべての内臓）。
T rombosis冠動脈（心臓の筋肉に栄養を与え、血流を妨げる冠動脈の一つで血栓）。
肺Tロンボシス（肺循環の血栓）。
治療
狭いQRS複合体による無脈性電気活動の機械的病因が疑われる患者では、体液または体液の積極的な投与から治療が始まります。
次に、臨床、心電図、およびベッドの超音波データに基づいて、心タンポナーデの場合は心嚢穿刺（心膜液の抽出）に進みます。緊張性気胸の場合の胸部減圧のための針穿刺、および換気または血栓溶解療法の調整。
QRS複合体が広く、高カリウム血症が疑われる場合は、塩化カルシウムと重炭酸塩が投与されます。ナトリウムチャネル遮断薬の場合、重炭酸ナトリウムのボーラスを静脈内投与します。
この分類は診断を簡素化し、治療をより効率的に指示するのに役立ちますが、限界があります。ただし、患者の生命を守るための緊急の緊急措置としては、依然として実用的な分類です。
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