ブルセラメリテンシスは、羊および山羊のブルセラ症と呼ばれる人畜共通感染症を引き起こすグラム陰性球菌です。感染は、羊と山羊に流産を引き起こすことにより、重大な経済的損失を引き起こします。
この病気がいくつかの国から根絶されていたという事実にもかかわらず、今日、B。melitensisは、特に中東では、再出現する病原体であると考えられています。
Brucella melitensisの血液上のBrucella melitensisコロニー/グラム寒天
また、この病気は、地中海、中央アジア、アフリカ、インド、アラビア湾、および中央アメリカの一部の国とメキシコの地域で流行しています。
人間はこの細菌に接線方向に感染する可能性があり、主に職業的に曝露された人々、つまり感染した動物を扱う人々に感染します。人々は汚染された乳製品を食べることで病気になることもあります。
ブルセラ属のすべての種の中で、メリテンシス種が最も毒性が強いことに注意すべきです。その病原力により、バイオテロ攻撃に使用される可能性が非常に高い細菌です。
特徴
門：プロテオバクテリア
クラス：Alphaproteobacteria
注文：Rhizobiales
科：ブルセラ科
属：ブルセラ
種：メリテンシス
形態学
それらは、グラム陰性球菌または直径0.5〜0.7 µm、長さ0.6〜1.5 µmの短い桿菌です。それらは非胞子形成、非カプセル化、非可動性、通性好気性です。
それらは、体内で細胞内で生存し、細胞外で培地中で増殖する能力を持っています。それらは個別に、ペアで、またはグループで配布されます。
コロニーは小さく、凸状で、滑らかで、半透明で、わずかに黄色がかっていて、乳白色で、加齢とともに褐色に変わることがあります。
毒性因子
実験室でのブルセラ属の菌株は、最初は滑らかなコロニーを形成し、継代培養が行われると、それらは抗原変異を起こし、粗いコロニーになります。
滑らかなコロニーを生成するときの微生物は、多形核細胞による細胞内破壊に耐性があります。つまり、滑らかな細胞は、粗い細胞よりも毒性が強いです。
一方、この微生物には、AおよびMと呼ばれる2つの主要な抗原決定基があります。
伝染;感染
感染した動物の胎盤、胎児、胎児の体液、および膣液との人間の直接接触は、感染の主な原因です。また、汚染された食品（肉、牛乳、乳製品一般）の摂取、またはエアロゾル化した微生物の吸入による。
羊は出産後または流産後3週間、膣液から菌を排出し続けます。一方、山羊は2〜3か月続き、同じ液体で細菌を放出します。
感染した動物はまた、長期にわたって、時には初乳、乳汁、および精液を通じて永久に生物を排泄します。同様に、感染した母親から授乳する子犬は、糞便中の細菌を落とすことができます。
これは、動物が水平に（互いに密接に接触することにより）および垂直に（母親から子供に）感染する可能性があることを意味します。
消化器系、中咽頭粘膜、気道、結膜、皮膚の傷が出入り口として機能します。
性的接触による例外的なケースでは、精液による伝染は主に動物の人工授精で発生するためです。
微生物はまた、無生物を介して、また感染した山羊や羊を狩猟する際に汚染された物質を運ぶ可能性のある肉食動物を介して機械的に輸送することによって、自然界に広がる可能性があります。
動物の病因
微生物が何らかの経路で体内に入ると、免疫系の細胞によって貪食されます。すべての細菌が生き残るわけではありませんが、それらが破壊されない場合、それらは小胞体で増殖します。
それらは血流を介して広がり、動物の生殖器系と乳腺に偏見を示します。それらは、胎盤の子葉および絨毛膜、ならびに胎児の体液で豊富に増殖し、臓器壁に病変を引き起こします。
これは、胚盤内空間に潰瘍性子宮内膜症を引き起こし、絨毛の破壊を引き起こして、胎児の死と駆除を引き起こします。
動物の病理学および臨床症状
妊娠していない山羊や羊のブルセラメリテンシス感染症は無症候性である可能性があります。妊娠中の女性では、流産、胎児の死亡、早産、弱い子孫を生み出します。
男性では、精巣上体炎、急性精巣炎、前立腺炎を引き起こし、動物の不妊症を引き起こす可能性があります。関節炎は、まれではありますが、両性で観察することもできます。
他の異常な動物種におけるB.メリテンシスの感染は、同じ症状を引き起こす可能性があります。
剖検では、肉芽腫性炎症性病変が生殖管、乳房、乳腺上リンパ節、関節、滑膜、および他のリンパ組織に見られます。
浮腫を伴う胎盤炎、子葉の壊死、および子葉間スペースの粗くて肥厚した外観が見られます。
胎児は、正常であるか、自己溶解したものであるか、または血の斑点と過剰な体液があると見ることができます。
人間の病因
微生物は消化管、皮膚または粘膜から入り、そこで貪食され、細胞内で生存し、ミエロペルオキシダーゼ-過酸化物系を不活性化します。
そこからリンパ節に運ばれ、菌血症が発生します。その後、細網内皮系のさまざまな器官（肝臓、脾臓、骨髄）に微生物が隔離されます。
PMNを変性させることにより、微生物を放出します。微生物は、別の細胞によってエンドサイトーシスされ、このサイクルが繰り返されます。
これは、細菌といくつかの細菌成分、たとえばリポ多糖（LPS）の放出に関連する波状熱のエピソードを説明します。
末梢循環への細菌の放出は、他の臓器や組織の血行性の播種を促進します。最終的に、病理学的スペクトルは以下に依存します。
- 宿主の免疫状態、
- 基礎疾患の存在と
- 感染の原因となる種。メリテンシスはすべての種の中で最も毒性が強いことを思い出してください。
人間の病理学と臨床症状
人間のブルセラ症は、波状熱、バング病、ジブラルタル熱、地中海熱、マルタ熱など、さまざまな名前で知られています。
症状の発症は、潜行性または突然です。非特異的な症状は、発熱、寝汗、悪寒、倦怠感、激しい頭痛、筋肉痛、関節痛です。
これらの症状は、リンパ節腫脹、脾腫、肝腫を伴うことがあります。結節性紅斑様の皮膚病変、黄斑丘疹または丘疹状の発疹が時々発生することがあります。
波打つような熱は、その名前が定期的に現れることに由来します。この熱は一般に夜行性であり、数週間、数か月、数年間続き、無熱期間の間に周期が繰り返されます。したがって、それは慢性で衰弱させる病気になります。
発生する可能性のある最も深刻な合併症には、慢性疲労、心内膜炎、血管の血栓症、精巣上体-精巣炎、腎炎があります。神経学的レベル：髄膜炎、脳出血、脳炎、ブドウ膜炎、視神経炎。
呼吸器系で見ることができます：間質性肺炎、膿胸および胸水。胃腸および肝胆道系：大腸炎、腸内結石または自然腹膜炎、乾酪性肝肉芽腫および微小膿瘍、脾臓膿瘍。
骨関節レベル：関節炎（滑液包炎、仙腸炎、脊椎炎および骨髄炎）。
診断
人間の微生物を分離するための理想的なサンプルは、血液や骨髄のサンプル、組織生検、CSFも使用できます。
この微生物は、35°Cで4〜6週間インキュベートした血液培養ボトル内で非常にゆっくりと増殖し、血液とチョコレート寒天上で定期的に継代培養します。BACTECシステムは、7日間のインキュベーション後に増殖を検出できます。
ブルセラメリテンシスは硫化水素を生成せず、成長にCO 2を必要とせず、カタラーゼとオキシダーゼ陽性です。次の色素の存在下で成長します：塩基性フクシン20 µg、チオニン（20および40 µg）およびチオニンブルー2 µg / mL。
それらは、孤立したコロニーから塗抹し、弱酸を使用して、修飾されたZiehl-Neelsenで染色できます。B. melitensisは適切な酸アルコール耐性菌ではありませんが、この変更された手法では赤く染まります。
最後に、特定の抗血清を用いた凝集技術は、診断に使用できます。
防止
動物の病気はワクチンの適用と感染の血清学的兆候のある動物の犠牲によって予防可能です。
閉じた湿気のある暗い空間はバクテリアの増殖を促進するため、雌は開いた場所と乾燥した場所で停止するようにしてください。同様に、妊娠中の女性はグループの残りから分離されるべきです。分娩用のペンを消毒し、胎児、胎盤、感染した物質を取り除くことも便利です。
人間では、衛生管理なしで低温殺菌されていない牛乳や乳製品の消費を回避することで予防されます。
獣医、動物の世話人、他の職業的に曝露された人の中でも、動物、環境、およびその体液を取り扱う際には、保護措置を講じなければなりません。
バイオアナリストと微生物学者は、生物学的安全キャビネットの下で培養を行い、レベル3のバイオセーフティの微生物の取り扱いに関する規則を遵守する必要があります。
彼らはまた、エアロゾルの放出に関連する手順を避けるべきです：とりわけ、注射器による液体の吸引、汚染された物質の遠心分離、精力的なピペッティングなど。
処理
動物は扱われません、彼らは犠牲になります。
ヒトでは、テトラサイクリンとアミノグリコシドまたはトリメトプリム-スルファメトキサゾールの組み合わせを使用できます。
症状の治療と寛解にもかかわらず、再発があるかもしれません。
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