antineuríticosは：性質の異なるが、共通の目的を有する薬剤のグループであるために、神経炎症を回避または軽減します。それらの起源に応じて、それらは冒された末梢神経に直接作用するか、または中枢神経系に影響を与えることができます。
これらの薬物のほとんどは、当初は抗腫瘍薬として意図されていませんでした。ほとんどに神経学的作用がありますが、それらの治療的使用は、発作、うつ病、変性疾患または慢性疼痛などの他の病状を対象としたものでした。
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神経系のレベルで作用する薬の場合、その投与による副作用が豊富です。実際、抗てんかん薬としてのそれらの使用は偶発的な発見であり、当初は有害事象とされていました。これらの影響のいくつかは重篤であり、治療の中止を必要とする場合があります。
それらは何のため？
抗神経炎薬は、炎症を軽減し、末梢神経障害の症状を軽減するために投与されます。このタスクをよりよく理解するには、神経炎として一般に知られているこれらのニューロパシーが何で構成されているかを明確にする必要があります。
神経炎
末梢神経またはその枝の1つの炎症は神経炎として知られています。この状態は、局所的または一般的な外傷、さまざまな感染症、栄養障害、中毒、神経変性疾患、癌、または未知の原因によって引き起こされる可能性があります。
神経炎という用語は、誤って、炎症がなくても末梢神経の痛みを伴う機能不全を説明するためにも使用されます。この場合、正しい言葉は神経痛ですが、この概念は痛みのみに限定され、神経障害の他の結果は考慮されていません。
神経炎は痛みを伴うだけではありません。実際、最初の症状は、影響を受けた神経根と刺すような感覚によって支配される領域の感度の変化です。原因となる病状が永続する場合、通常は筋肉の肥大、組織機能の変化、局所的な皮膚の変化があります。
毎日使う
抗神経炎治療は、かなりの数の神経病理をカバーします。神経炎は、実際には体の末梢神経に発生する可能性がありますが、言及するに値する特定の特定のケースがあります。
肋間神経炎
肋骨と肋骨の間を走るのは神経の炎症です。この特定のタイプの神経炎に関連する兆候と症状は非常に多様です。
重症の場合、呼吸だけが痛みを伴うことがあります。他の一般的な行動も、笑ったり、くしゃみをしたり、咳をしたり、ため息をついたり、腕を伸ばしたりするのに迷惑です。
三叉神経痛
これは、最も高い脳神経の1つである三叉神経の炎症が原因で発生します。その神経支配の領域は顔なので、症状はこの領域にあります。
通常は片側性なので、顔の半分にしか影響を与えず、奇妙なしかめっ面を引き起こして不快感を軽減します。痛みは刺すような刺すような刺痛であり、非常に激しいです。
視神経炎
急性視力喪失の最も一般的な原因の1つは視神経炎です。この脳神経の片側性または両側性の炎症は若い人に影響を及ぼし、女性でより一般的です。部分的または完全な失明に加えて、眼球を動かすときの色と痛みを区別することは困難です。
前庭神経炎
前庭神経は内耳を刺激し、基本的な機能をバランスよく果たします。したがって、その炎症はめまい、吐き気、めまい、不均衡、さらには失神によって特徴付けられます。これらの場合、聴覚が損なわれることはなく、痛みはほとんどありません。
抗腫瘍薬はどのように機能しますか？
抗神経炎薬は、神経炎の症状を緩和する能力も示した別のタスクのために製造された薬です。
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これらの薬の中で最も重要なものは次のとおりです。
抗てんかん薬
ガバペンチンとプレガバリンがこのグループの主な代表です。もともとは発作治療として考案されましたが、現在では神経障害、片頭痛、抗うつ治療として重要な役割を果たしています。
抗腫瘍薬としてのその作用機序はよく知られていない。中枢レベルでは神経伝達物質GABAの受容体に作用して発作の予防に役立つことが知られていますが、末梢レベルではそれらの機能は明らかではありません。一部の著者は、それが疼痛経路の電位依存性カルシウムチャネルへの影響によるものであると信じています。
カルバマゼピンとオキシカルバゼピンは三叉神経痛で広く使用されており、有望な結果を示しています。別の新世代の抗てんかん薬であるラモトリギンは、ナトリウムチャネルに作用し、痛みの発生に非常に活発な強力な神経伝達物質であるグルタミン酸の放出を阻害します。
抗うつ薬
セロトニン/ノルエピネフリン再取り込み阻害薬と三環系抗うつ薬は、抗腫瘍薬として役立つ可能性があります。抗てんかん薬と同様に、これらの薬は中枢神経系および末梢神経系に影響を与えます。その使用は、慢性神経痛にほぼ独占的に使用されています。
これらの薬物は、ノルエピネフリンとセロトニンに依存する下行神経経路を活性化します。この経路が脊髄のレベルで刺激されると、ニューロンのフィードバックが満たされず、反対側の神経束を介して脳に上昇する痛みの信号が制限されます。
オピオイド
モルヒネ、メタドン、およびメペリジンは、神経炎で広く使用されているオピオイド薬です。その意図は痛みを軽減することだけですが、特定の中枢効果は、これらの神経障害に伴うことが多い精神障害を防ぐ可能性があります。その作用機序には、中枢神経系だけでなく末梢神経系も含まれます。
オピオイド受容体は全身に見られます。使用される薬物と用量に応じて、それらは局所的または遠隔作用を有する可能性があります。彼の仕事は、痛みの活性化において非常に重要な神経伝達物質であるNMDA拮抗作用に焦点を当てています。この現象のおかげで鎮痛効果が発生します。
その他の抗腫瘍薬
局所麻酔薬は、局所的な作用と全身への影響が少ないため、有用です。リドカイン、ブピバカイン、およびメピバカインは、注射、ゲル、またはパッチで使用され、局所神経を遮断するため、その作用の間、痛みを伴う刺激を抑制します。
一部の神経炎はビタミン欠乏症が原因で発生するため、これらの症例ではビタミンBを含む化合物が広く使用されています。ビタミンB複合体の要素で構成される医薬品は、肋間神経炎に特に有用です。
特定の慢性神経障害の治療のためのカンナビノイド誘導体の投与が現在許可されている。それらの使用についてはまだ議論の余地がありますが、一部の研究では、THCの中心的な作用のおかげで彼らが提供する救済を支持しています。
副作用
抗腫瘍治療の大多数は、中心的な望ましくない影響を及ぼします。ほとんどの抗てんかん薬および抗うつ薬は、眠気、めまい、不安定な歩行、およびかすみ目を引き起こします。
悪夢や摂食障害の存在は、これらの薬の消費によっても発生します。
もう1つの一般的なサイドイベントは依存症です。これは、オピオイドとカンナビノイドにも当てはまります。彼らが生み出す幸福感、そして時には陶酔感は、逆に悪徳になりかねません。これらの患者には注意と適切な投与量が必要です。
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