気管支図：症状、原因、治療 - 薬

空気bronchogramは、気管支がより見えるように、具体的には空気で満たされるべき領域に、気管支領域内の流体又は軟組織の存在を指します。それらは胸部X線を通して見ることができます。

この発見の背後にある理論的根拠は、気道の表面に並ぶ細胞がムチン、水、および気道の終わりに向かって微生物の進行を止める機能を持つ他のタンパク質を分泌し始めるため、気道に液体が存在するためです。気道、そして最終的には血管。

この液体は水の存在下にあり、X線で見たときに気道のシルエットを大幅に強調する気水解離を生成します。これが、この兆候が肺炎を強く示唆する理由です。ただし、完全に特定されているわけではありません。

気管支図が示すのは、気道内に異物が存在することです。肺炎の場合、それは細菌です。ただし、気道の細胞で同じ反応を生成して、上記の物体が肺胞に移動するのを防ぐため、任意の身体を指す可能性があります。

これが、気管支造影が一般に、炎症過程、梗塞、挫傷、肺胞細胞癌またはリンパ腫などの肺胞病変と関連している理由です。ただし、これらの可能性のいずれかに向かって診断を導く他の兆候もあります。

一般に、気道内に空気の流れと分泌物を妨げる体がある場合、後者は気道の遠位部分に蓄積し、最終的には異常で不可逆的な方法で拡張します。気道を囲む軟骨と伸縮自在の弾性組織。

このプロセスは気管支拡張症と呼ばれ、気管支図と一緒になって、気管支起源の肺癌を強く示唆する放射線学的ペアを形成します。これは、この癌の最も頻繁で致命的なサブタイプの1つであり、タバコの煙との関連性が高くなります。

症状

既に述べたように、気管支図は気道の分泌過多として現れる気道の過敏性を表しています。したがって、咳、息切れ、咳をする間、粘液の痰が出る傾向があります。

X線撮影は、患者の初期の解剖臨床評価、特に患者の心臓、肺、およびその他の胸部構造を評価する際の胸部X線写真を作成するための迅速でシンプルで安価なツールであるため、まだ置き換えられていない。

肺と気道は、単純な前後放射線写真で最も評価できる領域の一部です。これは、この方法により、非常に感度の高い方法で導き、多くの場合に臨床診断を特定する広範囲の放射線学的徴候を特定できるためです。

X線撮影の科学的根拠は、評価される組織の密度にあります。これは、組織が捕捉する放射線（この場合はX線）の量を決定し、このようにして適切に解釈できるためです。

たとえば、水の密度は空気の密度よりも大きいことがわかっています。心臓は、大部分が血管が発達した筋肉で構成された（つまり、水で構成された）組織であり、血液も含まれているため、この組織は、研究で最も多くのX線を取り込む組織であると予想されます。白く見えます（ラジオ不透明）。

肺胞とも呼ばれる、ガス交換が行われる肺気道の終端は、より多くの空気が存在する胸部の領域にあります。したがって、X線の数が最も少ない領域であり、ほぼ完全に黒（放射性透明）です。

胸部内で発生する病理学的プロセスは、これらの特性を変更します。変化に応じて、医師は診断を最も可能性の高い疾患プロセスに向けることができます。

病院環境で観察される最も一般的な疾患には、下気道感染症（または肺炎）があり、放射線学的な観点から、これらは非常に特徴的な特性、つまり気管支造影を示します。

感染過程とは別に、気管支造影はさまざまな理由で引き起こされる可能性があります。

-心不全または毛細血管損傷（肺水腫）による、肺の毛細血管床での水の蓄積。

-肺胞の崩壊（無気肺）。

-気道内の腫瘍の成長（新生物）。

-肺出血。

-肺梗塞。

-統合された肺内、感染性の起源ですが、細菌または真菌-肺胞内にあるため気道を通って気づかれず、膿瘍と肺内腔を形成する生物反応を引き起こし、気道を閉塞します。

肺内圧密は、気管支造影を引き起こす可能性がありますが、典型的な細菌性肺炎の場合で議論されたメカニズムとは非常に異なる方法で発生します。

ほとんどの気管支造影は感染性の原因であるため、最初の管理は通常抗生物質によるものです。ただし、50歳を超える成人患者の場合、および抗生物質で所見が解決されない場合は、追加の試験で腫瘍の存在を除外する必要があります。

単純な胸部断層撮影では、肺のさまざまな面をより詳細に評価し、腫瘍または何らかの解剖学的異常の存在を確認または除外できます。

喫煙または有毒ガスへの職業曝露のある患者の病歴は、可能性のある腫瘍に向けて診断を導くために取得しなければならない必要な情報です。

抗生物質に関しては、患者の年齢と症状に応じて、基礎となる肺炎のさまざまな原因物質を考慮することができます。最も一般的な生物の1つは肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）で、セフトリアキソンやセフィキシムなどの第3世代のセファロスポリンで治療されます。

若年成人および小児では、マイコプラズマニューモニエやクラミジアトラコマチスなどの細胞内細菌によって引き起こされる肺炎がよく見られます。これらの肺炎はより無痛の症状を引き起こし、エリスロマイシンやアジスロマイシンなどのマクロライドで治療されます。