セファレキシンは、最初のクラスに属する抗生物質である - 世代セファロスポリン。他の抗生物質に耐性のある細菌によって引き起こされる、またはペニシリンとその誘導体にアレルギーのある患者に影響を与える皮膚および上気道感染症の治療に適応されます。
これは現在、これらのタイプの感染症の第一選択治療です。経口投与でのみ利用可能なこの抗生物質は、そのスペクトルが狭いですが、適応症のある感染症の治療には非常に効果的です。
その最大の効果は、ブドウ球菌や連鎖球菌などのベータラクタマーゼの生産者である攻撃的な種を含むグラム陽性菌に対するものです。同様に、セファレキシンは、大腸菌、クレブシエラ、プロテウスミラビリスなどのいくつかの大きな陰性菌に対して何らかの作用を持っています。
ただし、これらの細菌に対するその使用は、より効果的な治療オプションが利用できない選択されたケースのために予約されています。
作用機序
他のすべてのベータラクタム抗生物質（ペニシリンおよびセファロスポリン）と同様に、セファレキシンは、細胞壁に存在し、さまざまなプロセスで重要な特定のペニシリン結合タンパク質（PBP）に結合することにより、細菌壁合成の3番目のステップを阻害しますそれの合成。
これにより、壁の完全性が損なわれ、壁にある酵素（リジンとして知られています）が細胞膜と接触し、最終的に細胞が溶解します（自己溶解）。
細胞壁内のPBPが多いほど、セファレキシンの効果は高くなります。ただし、壁内のPBPの総数と抗生物質との結合における親和性は細菌によって異なるため、攻撃されている細菌株の特性によって、殺菌剤としてのPBPの有効性が異なります。
セファレキシンの効果は主に細胞壁の領域にあるため、その効果はグラム陽性菌でより顕著です（その壁は厚く、十分に発達しているため）一方で、グラム陰性菌ではその効果は非常に少ないですその細胞壁が非常に薄いこと。
それは何のため？
この抗生物質は、歯科介入、軽度の外来手術、および軽度の侵襲性皮膚処置で予防薬としてよく使用されます。同様に、セファレキシンは、嚢胞性線維症に続発する再発性感染症の予防において重要な役割を果たします。
一方、膿瘍を含む皮膚や軟部組織の感染症にも使用できますが、一般的にこれらの症例の第一選択治療は、ある種の半合成ペニシリンです。
上気道に関しては、セファレキシンは連鎖球菌性咽頭炎、細菌性中耳炎、慢性副鼻腔炎の症例に、そして特定の下部呼吸器感染症の症例にも有用であることが示されています。
これらすべてのケースでより効果的なファーストライン抗生物質があることは事実ですが、セファレキシンは、細菌耐性のある場合、またはペニシリンに対してアレルギーがある患者の場合、常に第一選択の抗生物質（ペニシリンのすべての誘導体）は完全に禁忌です。
使い方？
セファレキシンは、経口使用専用の抗生物質です。この意味で、それぞれ250および500 mgの濃度の固形のプレゼンテーション、カプセル、錠剤があります。同様に、小児患者のためのシロップの形のプレゼンテーションがあります。
ポソロジー
セファレキシンの投与量は、感染の種類、その重症度、患者の特性によって異なります。
一般に、1日1〜4グラムの範囲の用量が使用され、1日4回の用量に分けられます。最終投与量は、それぞれのケースに応じて個別化する必要があります。
同様に、小児患者では、平均体重投与量は25〜50 mg / Kg /日であり、1日4回の摂取に分けられると推定されていますが、非常に重度の感染症では100 mg / Kg /日まで投与できます。この政権は厳格な医学的監督下にある必要があります。
副作用
幸いなことにほとんどはまれであり、強度は軽度から中程度ですが、副作用は多く、さまざまです。ただし、最も一般的な副作用の詳細な説明を検討することが重要です。
-望ましくない影響のほとんどは消化器系にあります。その投与は、悪心、嘔吐、下痢および腹痛を伴う。
-セファレキシンによる治療後、クロストリジウムディフィシルの増殖による偽膜性大腸炎の症例が報告されています。
-この抗生物質は、特に治療が長期間（1週間半以上）続く場合、腎毒性を誘発する可能性があります。
-トランスアミナーゼの上昇が報告されており、ある程度の肝毒性を示唆しています。
-免疫学的観点から、蕁麻疹からスティーブンスジョンソン症候群に至るまで、さまざまな強度のアレルギー反応が報告されています。
-場合によっては、肛門および膣のかゆみ、ならびにおそらく地元の細菌叢の変化に関連する膣感染症の発症が報告されています。
禁忌
-セファレキシンおよび他のセファロスポリンに対するアレルギー反応の歴史は、その使用の絶対禁忌です。
-ペニシリンにアレルギーのある患者で交差反応の症例が報告されているため、これらの症例では注意して進める必要があります。
-妊娠および授乳の場合、この薬はクラスBと見なされます。つまり、胎児に悪影響を及ぼすことは示されていません。ただし、この可能性は100％除外されているわけではないため、より安全なオプションがないか、潜在的なリスクをはるかに上回る利点がない限り、その使用を避けることをお勧めします。
-腎不全の患者では、腎毒性の兆候を検出するために、用量を調整し、腎機能を監視する必要があります。
・消化性潰瘍等消化管機能障害のある患者さんは、消化管への影響がより強くなる可能性があるため、厳重な管理が重要です。
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