Cronobacter sakazakiiは、腸内細菌科の細菌であり、人間に病気を引き起こす可能性があります。以前はEnterobacter sakazakiiとして知られていましたが、体内でのその存在は、髄膜炎や胃腸炎、特に小児患者の症例と関連していますが、すべての年齢層に影響を与える可能性があります。
クロノバクターという言葉の語源は非常に興味深い。それは、神話の巨人であるギリシャのクロノスから来ています。子供のためのこの細菌の流行はそれに名前を与えました。バクテリアはあらゆるバクテリアの接尾辞です。
残念ながら、乳児用調合乳に時々存在することで有名であり、新生児集中治療室に入院した乳児および新生児における感染症のいくつかの発生の原因となっています。この関係は科学的方法によって検証され、統計的関連性は有意でした。
この細菌の感染は、子供たちに非常に非特異的な胃腸症状を引き起こします。時間内に、理想的な薬物療法で治療されない場合、感染症は敗血症の症状または髄膜炎に進行する可能性があり、特に早産および免疫不全の新生児または乳児ではそうです。
生物学的特性
Cronobacter sakazakiiは、非胞子形成グラム陰性桿菌であり、通性嫌気性、オキシダーゼ陰性、カタラーゼ陽性で、腸内細菌科に属します。この細菌は、可動性を提供する側べん毛を持っています。それは2007年に日本の微生物学者坂崎理一によって記述されました。したがって、その名前。
その最も重要な特性は、多糖類のカプセルを形成する能力であり、乾燥に抵抗し、消毒剤から保護します。
さらに、プラスチック、シリコーン、ポリカーボネート、ガラス、ステンレス鋼など、食品製造で使用されるすべての材料に簡単に接着することができます。
低温殺菌および70℃を超える温度で不活性化されますが、その構造的特徴により、乾燥した環境で生き残ることができるため、乳児用調合乳の粉末にとどまることができます。また、ティーバッグ、乾燥食品、脱水食品、さらには下水にも含まれています。
それが作り出す病気
Cronobacter sakazakiiは、小児患者の重篤な感染症に関与しています。成人にも影響する可能性がありますが、この年齢層の症例は軽度です。高齢者や免疫抑制患者は、この細菌によって引き起こされる深刻な病気に苦しむことがあります。
この細菌によって引き起こされる病気は次のとおりです。
中枢神経系感染症
Cronobacter sakazakii感染は、脆弱な集団に髄膜炎、脳炎、または脳炎を引き起こす可能性があります。
壊死性腸炎
新生児と乳児の排他的な病気。細菌が宿主の胃腸管に留まると発生します。
敗血症
全身性および血流感染症は、感受性の高い患者、特に未熟児および免疫無防備状態の乳児によく見られます。
症状
症状の重症度は、影響を受ける年齢層、免疫状態、影響を受けるシステムによって異なります。
小児科で
汚染された粉ミルクを消費した新生児と乳児では、症状はより深刻です。病気の最初の兆候は、発熱、不快な泣き声、食欲不振、過敏症などの非特異的なものである可能性があります。発症から72時間後、悪化する傾向があり、敗血症と見なされます。
中枢神経系感染症では、重症度の最初の兆候は発作です。通常、成人のように強直間代性ではないため、診断が困難な場合があります。
赤ちゃんは曇り、フォンタネルは膨らんで緊張しており、昏睡状態が現れ、治療しないと、死または破滅的な後遺症が発生します。
壊死性腸炎は壮観な写真です。それは、食物の拒絶と吐き気のない嘔吐から始まります。次に、発熱があり、腹壁を介して膨満と腸のループが引かれます。赤ちゃんは土の皮膚の変色で有毒に見えます。結局、腸に穴があき、手術をしても死亡のリスクが高くなります。
大人で
ほとんどの成人には、集中的な治療を必要としない軽度または中程度の症状があります。経口抗生物質で十分です。問題は、感染症が深刻で生命にかかわる高齢者または免疫不全患者で発生します。
これらの患者の感染症は、消化器系、尿路系、神経系、皮膚系に影響を与える可能性があります。最も一般的な症状は、発熱、下痢、腹痛、排尿障害、嘔吐、頭痛、めまい、発作、昏睡です。細菌の出入り口となる皮膚病変を見つけることも可能です。
敗血症は成人で最も恐れられている状態です。血液の感染は、体のあらゆる領域での細菌の播種を促進し、管理が困難な臨床像につながる可能性があります。敗血症患者は、致命的な結果のリスクが高い腎臓、肝臓、呼吸不全の多臓器不全を示します。
治療
状態の治療は、疾患の重症度と影響を受けるシステムに基づきます。重度のCronobacter sakazakii感染症のすべての患者は入院し、永続的に監視する必要があります。病気の治療管理には以下が含まれます：
抗生物質
アンピシリンとゲンタマイシンの組み合わせは、Cronobacter sakazakiiに対する抗菌薬治療として肯定的な結果を示しています。
しかし、これらの抗生物質に耐性のある菌株の出現により、医師はより新しい世代のより広いスペクトルのセファロスポリンや、その他のアミノグリコシドやカルバペネムを使用せざるを得なくなりました。
サポート対策
入院患者の大多数は経口経路を許容しないため、非経口栄養と水分補給を受けなければなりません。胃の保護具や制吐剤も消化器系の不快感を和らげる効果があります。重症の敗血症患者は、補助換気と継続的な検査が必要になる場合があります。
防止
Cronobacter sakazakiiによる感染を避けるためには予防が不可欠です。この細菌に関するすべての疫学の前例があるため、WHOとFAOは、乳児用ミルクフォーミュラの製造業者向けに、さらに重要なことに、その準備のためにいくつかの推奨事項を公開しています。
これらのエンティティによって行われた最も重要な提案には、次のものがあります。
-70°C以上の水で粉ミルクを準備します。
-保管時間を最小限に抑えるため、事前に式を準備しないでください。
-牛乳を保存する必要がある場合は、5°C未満の冷蔵庫で保存してください。
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