側臥位は、人体が採用できるという解剖学的な位置です。これは、健康診断および検査における一般的な立場の1つです。姿勢は、人が地面に平行な平面の片側にあり、手足が屈曲しているときに取得されます。
側臥位の名前は、体のどちら側が表面で支えられているかによって異なります。したがって、左右の側臥位は区別されます。これは、患者が一部の病的状態の痛みや不快感を和らげるのに役立つポジションであり、身体の特定の領域を検査するときに医療専門家にも役立ちます。
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また、妊娠中の女性、特に進行期の女性に強く推奨される姿勢です。呼吸と循環を改善し、妊娠中の女性と胎児の健康を助けます。
ただし、使用する必要がある個人に害を及ぼさないように、この位置の特殊性をよく理解することが重要です。特に、その個人が手術前に昏睡状態または麻酔下にあり、第三者によって配置される必要がある場合。
特徴
解剖学的に、患者の取り扱い、検査、または手術時に医師または医療専門家を支援するいくつかの位置が説明されています。
人が地面に平行な平面で水平に横たわっているとき、彼はじょくそうとして知られている位置を採用しています。褥瘡の亜種は、個人の位置付けによって異なります。
側臥位は、個人が片側に傾いたときに到達します。右側臥位の場合は右側臥位、反対側の場合は左側臥位。
褥瘡の位置は、特定の臓器の検査と露出を容易にするために、医療および外科分野で使用されます。
側臥位の採用
個人は彼の片側に彼の側に横たわっています。上肢(腕)は、怪我を避けるために体の前方90度未満に配置されます。
上腕の脇の下に枕を置くことをお勧めします。このようにして、四肢の最も重要な神経への損傷を回避することが可能です。
首と頭は中立の位置に保たれます。個人が姿勢を変える場合、頭の可動に注意する必要があります。
集中治療室(ICU)の患者、または支援なしでは移動できない患者の場合、頭と首の領域を傷つけないように専門家がサポートする必要があります。
下肢(脚)はわずかに曲がっています。ヒップと骨の重なりに過度の負荷がかからないように、膝の高さで両脚の間にクッションまたは枕を置くことをお勧めします。
患者が手術のために麻酔をかけられているか、昏睡状態にあるために完全に意識を失っている場合はいつでも、その人の神経筋部分への損傷を避けるために最大限の予防策を講じる必要があります。
用途
薬
側臥位の位置は、いくつかの特定の解剖学的領域の身体検査を容易にします。
直腸指診を含む臀部、臀部、肛門括約筋領域の身体検査を実施するとき、患者は両側の側臥位をこれらの領域に近づけます。
胃と結腸それぞれを評価するための侵襲的検査である胃内視鏡検査と結腸鏡検査では、胃腸科医はじょくそうの位置を使用します。したがって、彼は、この目的に使用される器具で口または肛門に適切に入ることができるように、この位置を採用するように患者に指示する。
また、妊娠中の女性の胎児の心拍を聞く際に、女性自身の心拍に影響されずに便利な位置です。
手術
外科分野では、特に肺や心臓の手術で使用されるポジションです。患者が側臥位に配置されている場合、胸部の露出が改善され、心肺外科医の処置に有利になります。
インターネットアーカイブブックの画像-https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14776221901/Sourceブックページ:https://archive.org/stream/practiceofsurger00mumf/practiceofsurger00mumf#page/n492/mode/1up、制限なし、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 43383180
外傷外科医は、外科的処置のために股関節やその他の関節に簡単に対処できるため、この立場の恩恵を受けます。
合併症
患者を側臥位に配置するときに適切な予防策を講じないと、深刻な合併症が発生する可能性があります。一部の怪我は永遠に続くことができます。
これらの規定の考え方は、圧力が他の半分よりも高い体の半分に及ぼすストレスを取り除くことです。
個人の膝の高さで脚を分離するクッションが配置されていない場合、神経、筋肉、皮膚の病変が発生する可能性があります。神経損傷は、神経の一部の領域でストレッチが発生した場合など、深刻で痛みを伴う可能性があります。
これらのタイプの傷害は、治療されている患者の腕または脚が間違った場所に置かれたときに発生します。
骨や筋肉の痛みは、対応するパッド付きパーティションが脚や腕の間に配置されていない場合に発生します。これにより、体の半分の全体の重量が他の半分に完全にかかって、ストレスが発生します。
たとえば、ある骨の表面を別の骨の表面に置くと、片方の膝をもう一方の膝の上に置くと、関節に怪我をする可能性があります。このタイプの合併症は最も一般的ではありませんが。
頻繁に体位を変えられない慢性患者に起こる合併症があります。これらの場合、最も圧迫されている領域に皮膚潰瘍(痂皮)が形成されることがあります。
利点
側臥位の主な利点は、体の一部の領域の身体診察や特定の外科的処置中の他の領域の露出など、多くの一般的な医療活動を容易にすることです。
その利点のもう一つは、妊婦のより良い静脈循環を可能にすることです。特に左側臥位では、妊婦が安心して呼吸を改善できます。
人がけいれんを起こすときは、嘔吐、分泌物、または自分の舌で窒息しないように、じょくそうに配置することをお勧めします。これは非常に若い赤ちゃんでも同じです。
参考文献
- アームストロングM、ムーアRA。解剖学、患者のポジショニング。(2019)。StatPearls。次から取得:ncbi.nlm.nih.gov
- バーリンゲーム、BL。(2017)。ガイドラインの実装:患者の配置。AORNジャーナル。次から取得:pubmed.com
- スプルース、L; ヴァンウィックリン、SA。(2014)。基本に戻る:患者の配置。AORNジャーナル。取得元:nlm.nih.gov
- ベイカー、R; フィッシャー、J。(2004)。手術の領域。パンアメリカンメディカル社説
- Testut、L; Ruiz、L.(2006)。人間の解剖学。パンアメリカンメディカル社説