迫害妄想：特徴、種類、病気 - エコノミア - 2025

迫害の妄想や被害妄想とは、人は彼が迫害されていることを信じて妄想のセットを構成しています。この精神病理学的変化は、一連の不合理な思考によって特徴付けられます。

具体的には、迫害の妄想を持つ個人は、誰かが彼を傷つけるために彼を追求していると信じるかもしれません。同様に、彼はまた、さまざまな人々または組織が「彼の後を追いかけている」か、彼を攻撃するために彼を常に追っていると信じているかもしれません。

せん妄は通常、大きな不安を経験し、被験者の生活に完全に影響を与える可能性があります。個人は迫害の彼の妄想の周りに彼のすべての行動を適応させることができます。

この精神病性状態は、対象の生命と他の生命の両方を危険にさらす可能性のある非常に深刻で障害のある障害と考えられています。彼らは妄想的思考に支配されているので、それに苦しんでいる人々は彼らの行動において完全に予測不可能である可能性があります。

このため、せん妄を軽減または緩和する薬理学的治療をできるだけ早く行うことが非常に重要です。同様に、場合によっては、人を収容して保護するために入院が必要になることがあります。

迫害の妄想の特徴

せん妄は完全に不合理な信念であり、これは確証できるいかなる側面にも基づいておらず、その虚偽を示す複数の証拠にもかかわらずしっかりと維持されています。

迫害の妄想は、人または人々のグループによって追跡、スパイ、拷問、騙され、または嘲笑されるという誤った信念を構成します。

迫害の妄想は深刻な状態です。なぜなら、人の思考には不合理な信念が埋め込まれているからです。この条件は、被験者のすべての精神プロセスが妄想を回避できるようにします。

しかし、せん妄自体は精神病理学を構成するのではなく、症状、つまりいくつかの心理的変化の現れを構成します。

迫害の妄想を持つ人はどう思いますか？

迫害の妄想を持つ人々は、思考の内容に変化をもたらします。これらの変更は、発生した外部状況の誤ったまたは歪んだ解釈が原因で発生します。

たとえば、通りを歩いて出会う人に直面したとき、迫害の妄想を持つ個人は、彼らが見ていると信じているかもしれません。周りを見回すと、彼はバルコニーに寄りかかっている人を見つけ、これは彼のせん妄に追加され、彼女も彼を見ていると信じています。

迫害の妄想で作られた関連付けは、高度に切り離され、雑多である可能性があります。このようにして、被験者がそれを彼の妄想と直接関連付けるために特定の刺激は必要ありません。

迫害の妄想に関する最も一般的な考えの中には、次のものがあります。

フォローされているアイデア

これは最も典型的であり、他の人が常にあなたをフォローしているという信念が特徴です。対象は、観察する（または見ることさえできない）誰もが常に彼をフォローしていると信じている可能性があります。

迫害はしばしば害を伴います。つまり、他の人々は彼を殺したり、終わらせたり、彼に何らかの害を与えることを目的として彼をフォローします。

拷問されるという考え

迫害妄想が継続的な苦痛または危害の考えを持っていることも非常に一般的です。その人は、彼をスパイした人々が彼の人生を惨めにし、常に彼を傷つけていると信じているかもしれません。

この意味で、あらゆる種類の接続も表示されます。人は、彼をスパイする人々のために彼が常にバスに乗り遅れるか、またはそれが盗まれたので彼が彼の財布を見つけることができないと信じるかもしれません。

スパイされているアイデア

多くの場合、迫害の妄想は迫害に限定されず、スパイ行為を超越します。実際、最も一般的なのは、この障害に苦しんでいる人は彼らが追跡されているだけでなく、常に彼らをスパイしていると思っていることです。

この要因は、人々を非常に不安にさせ、非常に不安にさせます。彼らはどのような状況でも彼らは制御されスパイされることができると信じています、それが迫​​害の妄想を持つ人々が絶えず隠れようとする理由です。

からかわれるアイデア

迫害妄想の思考に現れることができる最後の側面は、あざけられたり騙されたりする可能性です。人は彼に対する陰謀があり、彼を常に悪い場所に置いておきたいと思うかもしれません。

病気

ただの症状であり、迫害の妄想が現れたとき、それがどのような種類の精神病理学的変化に反応するかを観察する必要があります。

迫害性せん妄は、DSM-IV-TRによると、妄想型統合失調症における最も一般的なタイプの妄想であり、疾患の主な症状の1つです。しかし、この病理では迫害の妄想だけでなく、

統合失調感情障害、妄想障害、双極性障害、または重度のうつ病エピソードも、迫害の妄想を引き起こす可能性があります。

これらの妄想が症状の中に見られる他の病理は、せん妄、認知症、統合失調症障害、短期精神病性障害、および内科疾患による精神病性障害です。

最後に、精神活性物質の消費は迫害の妄想の出現を引き起こす可能性があることに注意すべきです。

これらの場合、薬物の作用が存在するか、薬物の作用が鎮静した後にせん妄が持続する物質誘発性精神病性障害を発症した場合にのみ、障害は急性に現れます。

迫害妄想の種類

一般的に、迫害の妄想は主に2つのタイプに分けられます。身体的形態の妄想と精神的形態の妄想です。

肉体的な迫害的妄想では、被験者は彼に何らかの危害を加えたいと思っている人々に支配され、追い詰められたと感じます。この場合、対象は彼が見る（または想像する）人を恐れており、彼らが彼に危害を加えることを追求していると確信しています。

一方、精神的な迫害の妄想では、対象は彼を迫害する人々が彼を信用しないように道徳的に攻撃したと見なします。個人は、人々が彼を追いかけて実際の身体的危害を引き起こすことを恐れませんが、これらの人々は常に彼を嘲笑するための行動をとると信じています。

症状/症状

このタイプのせん妄に苦しむ人々は、それに関連する多くの行動を起こす可能性があります。一般に、迫害の妄想を持つ個人には、次の特徴があります。

1. 彼らは選択的にすべての脅迫的な情報に注意を向けます。
2. 彼らは、不十分な情報または存在しない情報に基づいて、結論を出すために常に急いでいます。
3. 彼らは、あなたをフォローしている人たちがあなたがどこへ向かっているのか、あなたが何をしているのか、そしてあなたの目標は何かを知っていると信じています。
4. 彼らは現実を過度に誇張している。
5. 彼らは非常に高いレベルの不安を示しています。
6. 彼らは常に動揺し、落ち着きがなく、不審です。
7. 彼らは否定的な出来事を外部の個人的な原因に帰する。
8. 他の人の意図、動機、気分を想像するのが非常に困難です。

診断

特定のアイデアが妄想を指すことを確立することは、一見すると非常に簡単です。ただし、せん妄の診断を確定するには、一連の手順に従う必要があります。

贅沢な、または不合理な考えの単なる出現は、それ自体、妄想の存在を示すものではありません。したがって、迫害の妄想の診断を導くために、3つの基本的な質問を考慮に入れなければなりません。

妄想的なアイデアが存在することを確認する

この最初のステップは、診断を確立できるようにするために不可欠であり、妄想的な考えを習慣的な信念から区別する必要があります。妄想的なアイデアと過大評価されたアイデアとの間で鑑別診断を行う必要があります。

特定の信念は、特定の現実的または合理的な根拠を持つことができ、それから、さまざまな方法で識別します。これらの場合、私たちは妄想と区別されるために詳細に分析されなければならない過大評価されたアイデアについて話します。

迫害の妄想では、それを苦しんでいる主体によって提供されたもの以外の説明はありません。したがって、妄想が合理的な思考によって妨害されるとすぐに、これらは個人によってすぐに拒否されます。

この意味で、患者が信念について持っている確信の程度を観察するために、患者に話して代替の仮説を提案させることが重要です。

迫害妄想では、信念における非合理性と信念の程度の両方が絶対であるため、診断を行うためにこれら2つの側面が現れなければなりません。

迫害の妄想の原因を見つける

迫害の妄想は症状にすぎないため、その正しい診断のためには、その外見がどう反応するかを知る必要があります。おなかの痛みを診断するのと同じ方法で、その原因を調査し（胃腸障害、消化不良、挫傷など）、迫害性せん妄の存在を確立する必要があります。

せん妄に関連するいくつかの精神病理を診断するために、患者の全体的な状態と症状を評価する必要があります。

統合失調症、統合失調症様障害、統合失調感情障害、大うつ病または双極性障害の診断は、考慮すべき主なものです。

気分の変化の検出

迫害妄想は、それが気分障害によって動機付けされているかどうかによって著しく異なります。

妄想が大うつ病のエピソード、混合エピソード、または躁病エピソードの間にのみ現れる場合、精神病症状を伴う気分障害の診断が行われます。

迫害の妄想が気分を変えることなく現れたとき、私たちは精神病性障害に直面します：統合失調症、統合失調症様障害、統合失調感情障害または妄想障害。

可能性のある物質または病状の検出。

最後に、迫害の妄想は、物質や病気の直接的な影響として現れる場合があります。このため、その正確な診断のために、対象が消費する向精神薬や可能性のある摂取薬を評価することも必要です。

最後に、特定の器質性疾患も妄想を引き起こす可能性があるため、この状態を除外または診断するには、健康診断が必要です。

処理

迫害妄想は、患者を安定させ、不合理な信念を鎮めることを目的として、できるだけ早く治療する必要があります。

薬物

最初の治療は常に抗精神病薬の使用による薬物療法に基づくべきです。最も広く使用されているのは、ハロペリドール、リスペリドン、オランザピン、クエチアピン、クロザピンです。

これらの薬物は徹底した医学的管理と迫害の妄想の正しい診断を通して監視されるべきです。

妄想が物質の使用または医学的疾患の直接的な影響によって引き起こされる場合、それらがせん妄の原因であるため、これらの状態を治療することも不可欠です。

抗不安薬

被験者が非常に高いレベルの不安や興奮を持っている場合、ベンゾジアゼピンなどの抗不安薬も通常投与されます。同様に、率直な妄想に直面して、入院は通常症状を抑制するために必要です。

心理的治療

その後、個人および家族の両方の心理療法を通じて、薬物療法に心理療法を追加すると便利です。

認知行動療法は通常、妄想と闘うための優れたツールです。ソーシャルスキルトレーニング、アドヒアランス療法、リハビリテーション対策は、統合失調症の被験者に適用されるその他の治療法です。

最後に、迫害の妄想に苦しんでいる対象者が心理的なフォローアップを実施して、他の発生や妄想の出現をできるだけ早く検出できるようにすることが重要です。

参考文献

1. AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION（APA）。（2002）。精神障害の診断と統計マニュアルDSM-IV-TR。バルセロナ：マッソン。
2. クエスタMJ、ペラルタV、セラーノJF。「統合失調症の精神病理学における新しい展望」Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001 Vol。23; 補充1
3. Sadock BJ、Sadock VA。"統合失調症"。カプランサドック編では「精神医学のあらすじ。第9版” Ed。Waverly Hispanica SA。2004. pp 471-505。
4. Gutierrez Suela F.「統合失調症の現在の抗精神病治療」Farm Hosp 1998; 22：207-12。
5. 市長F.「統合失調症の早期介入」「GEOPTEガイド2005」のGEOPTEグループ。Pp 189-216。
6. パードン、SE。（2005）。精神医学における認知障害のスクリーン（SCIP）。手順と3つの代替形式。AB州エドモントン：PNL、Inc.
7. レンルートR、バスティージョJR、ラウリエッロJ、キースSJ。（2003）。統合失調症の統合治療。Psychiatric Services。、54：1499-507。