系統的脱感作は、行動-いくつかの心理的な治療に使用される技術の一つであり、認知の基本的な構成要素の一つです。これは、あらゆるタイプの障害、特に不安障害の治療に非常に効果的であることが示されているアプローチです。
体系的な脱感作は、恐怖を引き起こす、または障害に関連する状況に徐々に直面させることで構成されます。したがって、すべての問題を一度に解決する代わりに、簡単な方法で不安感を減らすことができます。
広場恐怖症の人。ソース：pexels.com
この技法は、主に古典的条件およびオペラント条件付けの理論に基づいています。体系的な脱感作の背後にある考え方は、学習した応答（クモに対する恐怖など）を、古典的な条件付けによって学習せずに、より有用な条件付けに置き換えることができるということです。
体系的な脱感作は何百万人もの心理学者によって使用されており、多数の人々の苦しみを軽減するのに役立ちました。この記事では、それがどのように機能するか、そしてどのような場合にそれを適用することが便利であるかの基本を学びます。一方、その具体的な使用例もご覧いただけます。
テクニック（ステップ）
体系的な減感の背後にある考え方は非常に簡単です。人が恐怖や不安の状況を排除するのを助けるために、リラックスすることを学びながら、それをゆっくりと安全な環境でそれに直面することだけが必要です。ただし、正しく実行するには、一連の手順に従う必要があります。
問題の診断
体系的な脱感作（または他の治療技術）が始まる前に、心理学者は患者の詳細な評価を行わなければなりません。
したがって、この手法が最も適切であることを確認するために、問題の性質を調査する構造化面接を実施するのが一般的です。
この体系化されたインタビューでは、心理学者が、いつ、どのように問題が発生したか、この点に関する患者の過去、家族歴、これまでに受けた治療歴があるかどうかについて質問します。
このようにして、人と体系的な減感を使用することの適合性をテストすることができます。
リラクゼーション技術を学ぶ
体系的な減感が実際に患者の問題を解決するのに役立つと決定されたら、プロセス自体から始めることが可能です。最初のステップは、その人にリラクゼーション技術を教え、彼らがそれを完全に習得するまで彼らと一緒にそれを練習することです。
セラピーで最も使用されるリラクゼーションテクニックは、漸進的な筋肉のリラクゼーション、深呼吸、または瞑想やマインドフルネスです。原則として、次のフェーズに進む前に、患者がそのうちの1つを習得する必要があるだけです。しかし、必要に応じて、いくつかを試して適切なものを見つけることができます。
リラクゼーションを教えることは主な目的があります。これらのテクニックの1つが実践されているとき、「相互抑制」として知られる効果により、不安、恐怖、または心配の状態になることは物理的に不可能です。ただし、リラクゼーションは、不快感がそれほど大きくない場合にのみ機能します。
不安状態の階層の作成
体系的な脱感作の第2ステップでは、患者は特定の恐怖を経験する可能性のある状況のリストを考える必要があります。
たとえば、ヘビの恐怖症のために人が治療を受けた場合、含まれる状況のいくつかは、これらの動物の1つを想像したり、周りに1人いることになります。
5から10の不安状態が見つかると、その人はそれぞれが誘発する恐怖に従ってそれらを分類するように求められます。
さらに、彼はそれらをそれぞれ1から10までの数値で分類し、1は「不快感なし」、10は最大の恐れであるとも言われています。
プログレッシブ露出
体系的な脱感作の最後のステップは最も長く、最も重要です。前のポイントの分類が行われると、セラピストはリストにある状況のそれぞれに直面するのを手助けします。最も単純なものから始まり、最も困難なもので終わるまでです。
これらの状況のそれぞれにおいて、人は、恐れることなくそれを生きることができるようになるまで、彼が最初のポイントで取り組んだリラクゼーション技術を適用しなければなりません。リストの1つがマスターされると、次のリストに進み、不安が完全になくなるまでこのプロセスを繰り返します。
この博覧会は2つの方法で行うことができます。「インビトロ法」として知られる最初の方法は、患者が可能な限り最も現実的な方法で各状況を想像することからなる。第二に、逆に、人は彼らを怖がらせる状況に本当に直面しなければなりません。この方法は「生体内」として知られています。
どちらの方法を選択するかは、いくつかの要因によって異なります。たとえば、生きている状況を作成することが現実的であるかどうか、または治療を開始するときにその人が抱く恐れのレベル。いずれの場合も、いつでも両方を組み合わせたり、一方から他方に変更したりすることが可能です。
ルーチンの脱感作が示されているのはどの疾患ですか？
その実証された有効性にもかかわらず、体系的な脱感作は存在するすべての心理的問題を治療するわけではありません。いくつかのケースではそれはあまり有用ではないようですが、特定の障害では逆効果になることさえあります。
一般に、体系的な脱感作は、ほとんどのタイプの特定の恐怖症で完全に機能します。これらの障害の1つが発生した場合、通常はそれを完全に排除するために数回のセッションのみが必要であり、それはもはや患者に問題を引き起こしません。
特定の恐怖症に加えて、体系的な脱感作は、恐怖症や社会不安などのより複雑な問題、および心的外傷後ストレス障害や強迫性障害などの他の不安障害の治療にも役立ちます。ただし、これらの場合は、通常、他の手法を使用する必要があります。
最後に、気分障害や統合失調症に属するものなどの他の心理的疾患は、このアプローチを使用して治療することはできません。実際、一部の研究では、体系的な減感がこれらのケースで問題をさらに悪化させる可能性があることを示唆しているようです。
批判と論争
体系的な脱感作は行動理論に基づいており、恐怖はその人の人生を通じて学習されるため、新しい学習プロセスを通じて完全に排除することができるという考えに基づいています。ただし、証拠はこの点で完全に明確ではありません。
たとえば、このアプローチを使用しても社会恐怖症を完全に治すことができないという事実は、恐怖の出現の背後にある可能性のある他の要因の存在の可能性を浮き彫りにします。
これに加えて、今日、異文化研究と進化心理学の努力のおかげで、恐怖の感情は生来のものであることが知られています。したがって、恐怖症は人の経験によって完全に獲得されるという考えは、少なくとも、不完全です。
しかしながら、日常の脱感作は、それが最も適応となる疾患の治療に非常に役立つというのが事実です。したがって、根底にある理論には特定の問題がありますが、この手法は依然として世界中で頻繁に使用されています。
応用例
次に、ハチへの恐怖症のケースを治療するために体系的な減感を適用する架空のケースを見てみましょう。その1つは、より頻繁に出現し、環境にこれらの昆虫が存在するために問題を引き起こす可能性があります。
最初の面接時に、患者は心理学者に、近くにスズメバチがいるたびに生涯ずっと大きな不快感を覚えていると話しました。
このような状況を想像すると、目に見えて緊張し始め、問題が日常生活に支障をきたしていると言います。
深呼吸運動を指導した後、心理学者と患者は、患者がやや興奮した気分から落ち着くことができるまで一緒にそれを練習します。自宅で1週間エクササイズするように求められ、次のセッションでは次のフェーズに進みます。
次のステップでは、不安を引き起こす状況のリストを作成し、1〜10の数字を追加して、それぞれに対する不快感のレベルを象徴します。リストは次のとおりです。
-ハチを考えてください：2。
-ハチの写真を見る：4。
-3メートル先のハチを見る：6。
-1メートル先からハチを見る：8。
-スズメバチが腕に止まる場合：10。
リストが完成したら、その人は、習得したリラクゼーションテクニックを実行しながら、各状況を経験する必要があります。
したがって、1つのセッションでは、落ち着くまで、深く呼吸しながらハチを想像する必要があります。次のものでは、この昆虫の写真が表示されます。
実際のハチに関係する3つの状況については、心理学者は人の恐怖のレベルに応じて、それらを想像するか、現実世界でそれらにさらすかを決定できます。いずれにせよ、数回のセッションの後、人はこれらのケースのいずれかで快適に感じることができます。
参考文献
- 「体系的な脱感作」：単に心理学。取得日：2019年1月14日、Simply Psychology：simplypsychology.org。
- 「パニック障害のための体系的な鈍感」：非常によく心。2019年1月14日、Very Well Mind：verywellmind.comから取得。
- 「体系的な脱感作」：心疾患の百科事典。取得日：2019年1月14日、心疾患の百科事典：minddisorders.com。
- 「体系的な脱感作とは？」in：心理学ノートHQ。取得日：2019年1月14日、The Psychology Notes HQ：psychologynoteshq.com。
- ウィキペディアの「体系的な脱感作」。2019年1月14日、Wikipediaから取得：en.wikipedia.org。