Dextrostixは、特定の酵素的方法により、青色の色合いまたは比色分析によって血中グルコースのレベルを決定する試薬ストリップです。1963年、アーニーアダムスはDextrostixストリップを発明しました。これは、おおよその血糖値を示し、10 mg / dLから400 mg / dLのレベルを検出できます。
Dextrostixストリップの読み取りと解釈は青の色合いで行われ、その強度は肉眼で評価され、色合いのパネルと比較すると、血糖値に比例します。より経験豊富な医師や看護師にとって、読みや解釈はほとんど受け入れられないと考えられていました。
ただし、経験の少ない人にとっては、値の解釈は周囲光の強度またはオペレーターの視覚的な明瞭さに影響され、誤差の範囲はかなり広いと考えられました。そのため、1970年にエイムズ反射率計が発明されました。
本発明は、真性糖尿病と診断された人々の血糖値を最も正確かつ一定に測定する必要性により生み出された。これは、テストストリップで反射された光を測定して変換するポータブルで軽量の電池式デバイスであり、100mlあたりのmgのグルコースという結果が得られます。
エームズ社による反射率計の発明は、患者が自分の血糖値を測定し、食事とインスリンの投与量を制御できるようになり、それにより低血糖と高血糖の緊急訪問を減らすことができるため、医学における最も価値のある進歩の1つです。
現在、毛細血管血液サンプルの分析にさまざまな手法を使用し、mg / dlまたはmmol / Lで結果を提供する数百のグルコメーターがあります。WHOによると、正常な毛細血管血糖値は70 mg / dLと110 mg / dLの間であり、真性糖尿病と見なされることなく125 mg / dLに達することができます。
111mg / dLと125 mg / dLの間の値は、ある程度のインスリン抵抗性を反映しており、糖尿病の診断はまだ確立されていませんが、糖尿病の発症を可能な限り防止または遅延させるために、一般的な対策を監視および開始する必要があります。
処理する
Dextrostixに含まれる酵素（タンパク質である）は、Dextrostixが含まれている環境の温度よりも低いと変性する傾向があるため、Dextrostixや血糖の測定に使用する血液は冷蔵できないことに注意することが重要です。使用します。
最初に、状況が許せば、患者および/または家族（患者が意識不明の場合）に、手順の意図が何であるかを説明します。患者は、サンプルを得るために指に穿刺を行う準備が物理的および感情的に準備されています。
テストを実行するのに十分な血の滴を得るために指をもう一方の手で圧迫しながら、ランセットで患者の指を後で穿刺するために、無菌および消毒措置を実行する必要があります。
血で覆われた表面
患者自身の指を使用して血液の滴をテストストリップの表面全体に均一に広げることにより、Dextrostixストリップの全領域が血液で覆われていることを確認する必要があります。
ストリップエリアの色は、反射率計の光学レンズが正しく動作するために均一でなければなりません。これが、テストストリップの表面全体に沿って同じ量の血液が含まれている必要がある理由です。
待ち時間
時計で計測して正確に60秒待ち、次の2秒以内に流水ですばやく洗い流して血液を除去し、垂直方向に少し水気を切り、ティッシュで乾かします。
次に、テストストリップを反射率計に挿入し、15秒以内に血糖値をmg / dL単位で読み取ります。
現在の手順
現在のグルコメトリー手順はそれほど複雑でなく、面倒です。指パッドから血液サンプルを採取し、それをテストストリップのある小さなコンパートメントに配置した後、グルコメーターに挿入し、各メーカーに記載されている時間だけ待ちます。
その後、場合によっては、mg / dLまたはmmol / Lの毛細血管血糖測定値がデジタル画面に表示されます。
新生児学におけるDextrostix
新生児では、低血糖は新生児に不可逆的な脳損傷を引き起こす可能性があるため、最も恐れられ危険な病態の1つです。
このため、必要に応じて適切な対策を講じるためには、新生児の血糖値を正確かつ迅速かつ簡単に測定する方法の必要性が不可欠です。
Dextrostixは低血糖の検出に効果的であることがわかっていますが、実験室の方法ほど正確ではありません。新生児における最近の研究によると、Dextrostixストリップと反射率計で行われた測定値の90％は、グルコースオキシダーゼ法で得られた実際の値を過大評価していました。
ただし、はるかに高速です。推定値は3分で取得できますが、臨床検査では約1時間かかります。この時間は、低血糖または高血糖の緊急時には利用できません。
新生児低血糖症のスクリーニングには有用な方法ですが、過大評価のため、ストリップで肉眼で、または反射率計で40 mg / dL未満の値を測定することをお勧めします。
参考文献
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