最も一般的な呼吸器疾患とその特徴 - 薬 - 2025

呼吸器疾患は、冬期間に共通であり、その原因は、多くの場合、ほぼ必然的に低い温度に関連しています。しかし、呼吸器疾患を引き起こすのはそれらだけではありません。肺や咽頭の異常を引き起こす可能性のある無数の病気があります。

呼吸器疾患は、高等生物でのガス交換を可能にする臓器や組織に影響を与える病状をカバーする医学用語です。これにはさまざまな種類の障害が含まれます：上気道、気管、気管支、細気管支、肺胞、胸膜、呼吸の神経と筋肉。

その症状は通常呼吸に関連しています-咳、息切れ、粘液-頭痛、錯乱、発熱、疲労などの他の一般的な症状を伴うことがあります…

呼吸器系の疾患と問題は、風邪などの頻繁で軽いものから、肺炎、肺塞栓症、喘息、肺癌などの重篤で生命を脅かすものまであります。

一般的な呼吸器疾患の種類とその原因

1-喘息

喘息は、肺にある気道の状態を特徴とする慢性疾患です（米国アレルギー喘息と免疫学のアカデミー、2016年）。

気道の内壁は腫れ、柔らかくなり、アレルゲンに強く反応します。反応することにより、気道が狭くなり、肺がより敏感になり、胸部圧迫感、息切れ、または喘鳴を引き起こす可能性があります。

処理

現在、免疫療法は、アレルギーに対する感受性を低下させ、危機の出現を減らすのを助けるワクチンを用いて行われています。

治療はいくつかの要因を考慮に入れなければなりません。アレルギー、粘膜の炎症および気管支痙攣の管理。

ワクチンと抗ヒスタミン薬はアレルギーに効きます。粘膜の炎症の場合、最も効果的なのは、非常に低用量の吸入コルチコステロイドです。

これらは気管支痙攣に対してすぐには作用しないので、窒息の感覚を取り除くために気管支拡張薬を使用する必要があります。

喘息が肺線維症または慢性気管支炎に関連している場合、臭化イプラトロピウムなどの抗コリン作用薬が使用されます（Cortigiani、2015）。

2-肺炎

肺炎は片方または両方の肺の感染症であり、ウイルス、細菌または真菌によって引き起こされる可能性があり、Streptococcus pneumoniaeが最も一般的な細菌です。

この疾患の兆候と症状は、影響を受けるさまざまな人によって異なりますが、最も一般的なものには、咳、粘液の喀出、熱性エピソード、悪寒、呼吸不全、発汗、混乱、頭痛、食欲不振などがあります。（アメリカ肺協会、2016）。

処理

細菌性肺炎の治療は抗生物質で約8日間行われます。抗生物質はいくつかの種類の肺炎の治療に役立ち、ワクチンによって予防できるものもあります。

外来治療が効果的でない場合、彼は静脈内輸液と抗生物質のための入院と酸素療法のために必要になります。肺炎がウイルスである場合、抗生物質はウイルスを攻撃しないため、投与されません。

肺炎は敗血症を引き起こし、高齢者や免疫抑制患者の死因となる可能性があります（Pinheiro、2017）。

現在、最も一般的な肺炎球菌による肺炎に対するワクチンがあります。50歳以上の子供や子供に適応となりますが、ウイルスや真菌などの他の要因によって引き起こされる人を防ぐことはできません。

3-気管支炎

上の画像では正常な気管支を、下の画像では炎症を起こしたものを見ることができます。

この病状は、気管支の炎症、つまり空気を口と鼻から肺に運ぶ経路から生じます。ウイルス、細菌、またはそれらを刺激する粒子により、気管支の内層が炎症を起こす状態です。

気管支炎の人は、呼吸がうまくできず、肺に空気を取り込むことができず、気道から痰や粘液を取り除くことができません。一方、慢性気管支炎の患者は通常喫煙者です。

最も一般的な症状は、発熱、胸痛、息切れ、または喘鳴のエピソードに関連しています（National Institutes of Health、2016）。

処理

最も重要なのは、気管支拡張薬など、気管支の拡張につながるものです。

それらには吸入されたコルチコステロイドが伴うことがあり、これは気管支の炎症を制御下に保つのに役立ちます。

インフルエンザ気管支炎の一部の患者では合併症が発症します。次に、ウイルスAおよびBをターゲットとする処理の使用を決定できます。

また、細菌の関与が疑われる場合は、抗生物質の使用が必要になることもあります。

気管支炎により激しい咳が発生した場合は、咳抑制薬や去痰薬で治療する必要があります。正しい水分補給も推奨されます（Escrivá、2017年）。

4-肺気腫

肺気腫は、空気の蓄積により、肺にある空隙に異常で病的な増加をもたらします。

この病状の臨床経過は、とりわけ、顕著な息切れ、疲労、咳を特徴とする。

処理

肺気腫患者の治療は、閉塞の程度によって異なります。

最も重要なことは、喫煙を止め、気管支拡張薬を使用してけいれんを減らし、十分な水分補給をして分泌物による重複感染を防ぐことです。肺気腫は、インフルエンザや肺炎にかかった人によって悪化することがあります。

重度の肺気腫の患者および疾患の初期段階では、肺容量減少手術が行われることがあります。肺の最も影響を受けた部分が取り除かれ、肺の機能が向上します。

呼吸療法と酸素療法を実施することも非常に重要です。呼吸療法と酸素療法は、日常活動を行うときに患者に発生する窒息を軽減し、患者の寿命を延ばすのに役立ちます。

気腫患者は健康的な栄養を食べるべきです。それらの中で、呼吸の行為は健康な人よりも多くのカロリーを消費する可能性があります。

治療の一部は、病気と一緒に暮らすことを学ぶことです。病状に伴う要因のためにうつ病を感じる人もいます。

これを避けるために、彼らは彼らがより良い習慣を身につけ、彼らのライフスタイルを改善するのを助ける教育プログラムに参加することができます（Emphysema、2015）。

5-咽頭炎

腫れた咽頭

咽頭炎は喉の奥にある咽頭の炎症です。これは一般に「喉の痛み」と呼ばれ、医者を訪れる最も一般的な理由の1つです。

風邪、単核球症、インフルエンザなどの他の病気でよく発生します。症例の大部分はウイルス感染によって引き起こされ、淋病の細菌による、真菌、アレルギーまたは胃食道逆流によるまれな感染です。

処理

抗生物質による治療は、咽頭炎の種類によって異なります。細菌によって引き起こされた場合は、適応となる治療法ですが、ウイルスや普通の風邪が原因の場合は、使用をお勧めしません。

抗生物質が行うことは、免疫システムを活性化し、体を守り、感染を攻撃し、治癒を加速することです。

抗生物質に加えて、適切な水分補給を維持する必要があります。医師は、喉の痛みを改善するのに役立つトローチ剤やエアゾール剤を処方する場合もあります。

6-細気管支炎

一方、細気管支炎の場合は、その名前が示すように、肺の最小気道である気管支内の粘液の蓄積と腫れの結果として発生します。

これらの症状に加えて、咳、息切れ、疲労、発熱など、他の種類の臨床症状があります。最も極端な場合、患者は酸素欠乏の結果として紫色の皮膚を示すことがあります（National Institutes of Health、2016年）。

処理

それは主に子供に発生する病気であるため、子供が水分をたくさん飲み、十分に水分補給されていること、彼らが呼吸する空気が湿気があること、粘液を緩めるのを助けること、そして彼らが休息していることを確認する必要があります。

治療の主な目的は、息切れや呼吸音、喘鳴などの症状を緩和することです。

問題が悪化した場合は、酸素療法と点滴のために入院が必要になることがあります（細気管支炎、2017年）。

7-インフルエンザ

インフルエンザウイルス

インフルエンザは最も一般的な呼吸器疾患の1つであり、人口の高い割合に影響を与えています。これは一般に喉、肺、鼻の感染症を引き起こすウイルスの結果として発生します。

私たちが観察する患者が示す最も一般的な症状には、体の痛み、悪寒、めまい、頭痛、吐き気、嘔吐があります（National Institutes of Health、2016）。

処理

現在、インフルエンザウイルスとの闘いに効果のある薬はまだありません。

治療は、鎮痛剤、充血除去剤、解熱剤を使用して行われ、病気によって引き起こされる不快感を和らげますが、それとは戦いません。いずれの場合も、身体は通常の回復過程をたどる必要があります。

インフルエンザのような病気のときは、休憩して水分をたくさんとることをお勧めします。抗生物質の使用は、細菌の合併症がある場合にのみ処方されます。

ワクチンによる予防的治療があり、症例の最大90％を予防できます。拡散するウイルスの種類によって組成が変化するため、毎年新しい線量を受け取る必要があります。

予防接種だけでなく、伝染を避け、ウイルスに接触したと思われるときに手を洗うこと、ビタミンDとCが豊富な食事を食べること、咳やくしゃみをするときに口を適切に覆うことでインフルエンザを予防することをお勧めします。

8-風邪

インフルエンザに加えて、風邪は多数の患者に影響を与えるため、その名前が付けられています。米国では、この疾患は年間約10億人が罹患していると推定されています。

最も一般的な症状には、鼻水や鼻づまり、くしゃみがあります。具体的には、これらはさまざまなウイルスの結果として生成されているようです。（国立衛生研究所、2016）。

処理

普通の風邪を治療するには、インフルエンザの場合と同様の手順を実行する必要があります。風邪は通常数日以内に解消されます。

休息し、水分をたっぷりと飲み、症状を和らげる薬を服用することをお勧めします。抗生物質は服用しないでください。

ビタミンDとCが豊富な感染症と健康的な食事を防ぐことが推奨されています（Salud en Red、2017年）。

9-鼻咽頭炎

鼻咽頭炎は、呼吸器感染症の結果として発生します。通常、咽頭および鼻腔に影響を与える細菌によって引き起こされます。

この呼吸器疾患は子供に非常によく見られ、相談の主な理由の1つです。しかしながら、それは成人でも観察され、後者ではそれほど頻繁ではありません（Salud CCM、2016）。

この感染の結果として、前述の経路の腫れが発生します。同様に、これらの症状とともに、咳、喉の痛み、くしゃみ、場合によっては発熱など、他の種類の臨床症状も見られます（Salud CCM、2016）。

処理

インフルエンザと同様に、鼻咽頭炎の治療には、休息し、水分をたっぷりと飲んでください。特に、輸液や天然ジュースをお勧めします。また、酒類や煙草を飲まないでください。

薬としては、痛みの鎮痛剤、発熱を抑える解熱剤、充血除去剤、鼻洗浄剤など、症状を和らげるために必要なものが処方されています。

10-扁桃炎

炎症を起こした扁桃体

その名前が示唆するように、扁桃炎は、喉の上部と口の奥にある扁桃、リンパ節の腫れの結果として起こります。

具体的には、この感染症は、言及された地域に影響を与えるウイルスまたは細菌感染症の結果です（National Institutes of Health、2016）。

扁桃腺の腫れに加えて、嚥下困難、耳痛、頭痛、発熱などの他の症状も観察できます。

いくつかのケースでは、顎や喉の圧痛や食事の問題が観察される場合があります（国立衛生研究所、2016）。

処理

治療は扁桃炎の種類、その症状、およびその進展によって異なります。

通常、刺激性のない食品や、病気による不快感を軽減する鎮痛剤や解熱剤などの薬を食べることをお勧めします。

急性扁桃炎の進展は最大6週間続くことがあります。

細菌性扁桃炎の場合にのみ、抗生物質が処方されます。扁桃炎が複雑または慢性になると、外科的切除または扁桃摘出術が必要となり、感染が二次疾患を引き起こすのを防ぎます（Arriaga、2016年）。

11-胸膜炎

胸膜炎は胸膜炎とも呼ばれ、その名前が示唆するように、壁側および内臓側胸膜の炎症、一般に肺炎の結果によるものです。

この呼吸器疾患の中では、症状に応じて2つのタイプを見つけることができます。最初のタイプである乾性胸膜炎は、患者が胸の痛み、咳、肩や隣接する領域の持続的な痛み、呼吸困難、発熱、食欲不振を示すという特徴があります。

2番目のタイプである湿性胸膜炎は、胸痛、呼吸困難、青みがかった変色、発熱、または食欲不振が特徴です（National Institutes of Health、2016）。

処理

発生原因が特定できれば、必要な治療を行うことができます。

細菌感染が原因の場合は、抗生物質が処方されます。鎮痛剤、咳抑制剤、非ステロイド性抗炎症薬、および薬は、通常、膿、粘液、または血栓の薄い沈着物に処方されます。

安静は、体の回復プロセスを助けるために推奨されます。通常、痛みの側に横たわると圧力がかかり、緩和が感じられます。

胸水がある人は入院が必要な場合があります。

12-気胸

若い男性の自然気胸。排水後。

気胸は、内臓胸膜腔と壁側胸膜腔の間に発生する空気の侵入であり、占有される空間に応じて変化する可能性のある肺虚脱を引き起こす可能性があります（National Institutes of Health、2016）。

この職業の結果として、患者の呼吸の血行動態に変化があります。最も頻繁に見られる臨床症状の中には、呼吸困難、急速な呼吸運動、胸の痛み、乾いた持続的な咳が見られます（National Institutes of Health、2016）。

処理

気胸の治療は、肺への圧力を緩和し、肺の再膨張を助けることを目的としています。穏やかな場合は、X線で単純に変化を監視し、肺が再び拡張するまで酸素を投与します。

肺の虚脱が大きい場合は、胸部チューブを使用して過剰な空気を除去します。胸部チューブで問題が解決しない場合は、空気漏れを塞ぐための手術が必要になることがあります。

まれに、複数のリークまたは非常に大きなリークへのアクセスを改善するために、肋骨間に切開を入れる必要があります（Mayo Clinic、2017）。

13-気管炎

気管炎は、一般に良性感染症による気管の腫れの結果として発生し、喉頭または咽頭に影響を与える可能性があります。

最も頻繁に見られる臨床症状には、けいれん性の咳、痰の産生、体の痛みがあります（Salud.doctissimo、2016年）。

処理

それは通常ウイルス性であり、3〜4週間の期間で自然発生的な改善を示します。咳の期間中は、喫煙、環境の加湿、半座り、咳抑制剤の使用を避けることをお勧めします。

重症度によっては、抗生物質の投与、酸素の補給、または気管内チューブを口から気管に挿入して開いたままにし、呼吸を助けることが必要になる場合があります。

14-胸水

左肺の胸水

胸水は、肺と胸腔を裏打ちする層間の胸膜液の蓄積の結果として発生します。

病気の原因となる体液の過剰な蓄積により、胸水と呼ばれます。液だまりの発生場所により、2種類のこぼれを区別できます。

最初のタイプでは、漏出性胸水は、胸膜腔内の液体の蓄積の結果として発生し、血管内の圧力の上昇につながります。

一方、浸出性の滲出液は、リンパ管や血管の閉塞の結果として発生し、肺や腫瘍に損傷を与えます。

最も頻繁に見られる症状には、胸痛、咳、発熱、しゃっくり、呼吸困難、または呼吸困難があります（National Institutes of Health、2016）。

処理

それを引き起こすものを扱います。呼吸療法と圧迫はそれを改善するのを助けることができます。

長期の胸水の場合は、胸膜穿刺を行って、疾患の診断に役立つ体液を採取する必要があります。

感染がある場合や膿がたまる場合は、抗生物質で胸膜を洗浄する治療として、恒久的な吸引ドレーンが推奨されます。

胸膜癒着術は、疾患が難治性で胸膜の壁を故意に接着する場合に使用されます。

胸水が広範囲の化膿を伴う場合は、内視鏡を介して手術で取り除くことができるため、肺の治癒が速くなります。

15-喉頭炎

上は通常の喉頭で、下は炎症のある喉頭です。

喉頭炎は、肺に向かう気道の上部、つまり気管にある喉頭の腫れと炎症の結果として発生します。

しかし、ほとんどの場合、この疾患はウイルスの結果として発生しますが、とりわけ、アレルギー、細菌感染、気管支炎、胃の病気、怪我、または肺炎の結果として観察される場合もあります。

最も一般的な症状は、しわがれ声や声の喪失です。しかしながら、一部の患者は、発熱、リンパ節の腫れ、または首の腺を示します。

処理

急性喉頭炎はウイルスによって引き起こされるため、通常は1週間ほどで自然に回復します。治療は、症状の改善に役立つ鎮痛剤と解熱剤で行われます。

また、湿気の多い空気、水分をたくさん飲むこと、刺激的な飲み物やタバコを避けること、そして何よりも、声をできるだけ大きくして大声で話したり歌ったりすることは避けてください（喉頭炎、2017年）。

16-副鼻腔炎

副鼻腔炎は、ウイルス、細菌、または真菌の結果として発生する呼吸器疾患であり、副鼻腔、つまり額の後ろにある頭蓋骨の空気で満たされた空間の膨張を引き起こし、目、頬、鼻の骨（国立衛生研究所、2016年）。

この病気は成人によく見られます。副鼻腔炎は、その症状のため、最初は風邪と間違われることがあります。

しかし、風邪とは対照的に、患者は口臭や臭い、咳、疲労、発熱、頭痛、喉の喪失を示すことがあります。

それは子供の一般的な病気ではありませんが、いくつかのケースでは、彼らはそれを提示することもできます。この集団が示す症状には、高熱と過度の鼻汁があります。

処理

それを引き起こす要因に応じて、治療はされます。

急性細菌性副鼻腔炎の場合、抗生物質はそれが示す耐性の程度に応じて使用されます。進行が良くない場合は、セカンドライン抗生物質が使用され、1〜2週間投与されます。

副鼻腔炎が歯科感染によって引き起こされるとき、それはこれらのタイプの感染のための特定の治療を必要とします。

重度の急性副鼻腔炎は、特に抗生物質治療に反応しない場合、開口部を拡張して分泌物を排出する手術が必要になる場合があります。

真菌または真菌によって引き起こされる副鼻腔炎は、手術と抗真菌薬の使用で治療されます。

17-結核

結核は、細菌、結核菌によって引き起こされる呼吸器疾患です。その結果、肺や体の他の部分に損傷を与える可能性があります。

病気にはさまざまな段階が見られます。最初の症状は無症候性です。つまり、この症状には臨床症状はありません。

しかし、病気が進行するまで、息切れ、胸痛、咳などの臨床症状は見られません。最も極端なケースでは、特に夜間に、血液の吐き出しと過度の発汗を観察することさえできます。

処理

結核は治療する必要があります。治療しないと死に至ります。その治療には、効果的であるが副作用のある薬物の組み合わせが使用されます。

今日、治療は40年前とほとんど同じです。違いは、過去15錠が1日1回投与され、現在は同じ錠剤に複数の薬物が含まれていることです。

与えられるワクチンは必ずしも病気を予防するわけではありませんが、それはその重症度を軽減します。

18-嚢胞性線維症

嚢胞性線維症は、肺、消化管、および体の他の領域に厚く粘着性の粘液が蓄積する結果として発生します。

鼻咽頭炎の場合のように、それは小児集団で一般的な病気です。ただし、成人でも見られます。

この病気は、体重を増やすことができない結果として深刻な成長遅延を引き起こす可能性があるため、新生児では非常に危険です。症状の中では、一部の患者が呈する塩味のある肌を強調しています。

処理

抗生物質は、肺や副鼻腔の感染症を予防および治療するために、必要に応じて、または常に与えられます。

彼らは気管支拡張薬を使用し、気道を開いて粘液を薄くするために呼吸療法を行わなければなりません。

毎年のインフルエンザ予防接種が推奨されます。病気が悪化すると、酸素療法が必要になります。

肺移植はいくつかの場合にのみ解決策となります。

参考文献

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