アシュワーススケールまたはアシュワース痙性規模は人で、筋肉の痙縮を評価するために使用される機器です。このスケールは、1964年にアッシュワースによって作成され、1987年にバハノンとスミスによって修正されました。
これは、臨床主観的評価スケールで構成されています。その主な値は、けいれんの直接測定を可能にし、トーンを0（音量を上げることなく）から4（剛体の屈曲または伸展）に段階的に変化させることです。
この器具は、肘の屈筋の痙性の評価および足底の屈筋の痙性の評価の両方において、その修正版を通じて非常に信頼できることが示されています。
特徴
アシュワーススケールは、人々の筋痙縮を評価するために使用される心理測定器です。1964年にアッシュワースによって作成されましたが、現在は1987年にボハノンとスミスによって作成された修正アッシュワーススケールのみが使用されています。
このスケールは、5つの主要なカテゴリ（0〜4）の痙性を評価することを特徴としています。値0は増加した筋緊張の全体的な不足を示し、値4は影響を受ける部分が受動的に動くときに屈曲と伸展の両方で硬いことを示します。
クラシックアシュワーススケール（アシュワースによって開発された）は、2つの項目（上肢と下肢）しか表示しなかったため、信頼性の低い楽器でした。
対照的に、修正されたアシュワーススケールには、計5つのアイテムに加えて、機器の2番目のスケールのサブアイテムが含まれるため、はるかに信頼性の高いツールが得られます。
現在、アシュワーススケールは、筋痙縮を評価するために最も広く使用されている機器の1つとして際立っており、医学および理学療法の分野で非常に使用されているツールです。
スケールアイテム
アシュワーススケールには、0から4までの5つの主要アイテムがあり、スケール1の追加アイテムを含みます。
スケール上の各項目の決定は主観的であるため、それを適用する専門家の個人的な認識に依存します。
このため、対象者自身またはその使用資格のない担当者が自己投与することができない異種投与スケールです。
Ashworthスケールの項目は次のとおりです。
0.通常の筋緊張
スケールの最初の項目は、人の完全に正常な筋緊張の存在を確立するために使用されます。このアイテムは、筋肉の緊張がまったくないことを意味します。
1.軽度の高血圧
スケールの2番目の項目は、屈曲または伸展による、動きに対する筋肉の反応のわずかな増加を示しています。
この増加した筋肉の反応は、触診または弛緩時に目に見え、可動域の終わりに最小限の抵抗を伴います。
それは、受動的な四肢の動きの「停止」と四肢の可動域の半分未満での最小の抵抗で筋肉緊張の増加を構成します。
1+。運動に対する筋肉抵抗のわずかな増加
このアイテムは前のアイテムを補足するのに役立ちます。屈曲または伸展運動に対する筋肉の抵抗をわずかに増加させ、残りの動作範囲全体で抵抗を最小限に抑えます。
2.中等度の緊張亢進
この4番目の項目は、関節の可動域のほとんどで筋肉抵抗が顕著に増加することを示しています。ただし、関節は動きやすいままです。
関節の動きを過度に制限することはありませんが、ほとんどの動きの範囲で筋肉の緊張の増加が見られます。
3.重度の緊張亢進
スケール3の項目の決定のために、筋抵抗の著しい増加を目撃する必要があります。筋肉の緊張が顕著に増加し、受動的な動きが困難になります。
4.極度の緊張亢進
最後に、この最後の項目では、影響を受けるパーツは、屈曲または伸展において完全に固定された状態を示し、それらが受動的に動く場合でもです。
心理測定プロパティ
修正されたアシュワーススケールには、痙性を測定するためにその有効性と信頼性の特性をテストしたいくつかの心理測定研究があります。この意味で、スケールの主な特徴は次のとおりです。
1-評価者が特定の関節に対して行った受動的な動きに反応するため、信頼性が高く、有用で有効な機器です。
2-それは、各患者の痙性の妥協の定量的な臨床測定を必要とすることによって最高の評価につながることができる評価ツールで構成されています。
3-修正されたアシュワーススケールは、関節および各人の半身で評価する場合、従来のアシュワーススケールよりも多様なアイテムを備えています。同様に、どちらの尺度も評価手順が異なります。
4-それは、時間とともに痙性を測定することを可能にし、このタイプの問題を持つ患者を監視するための優れたツールにします。
5-診断2と3は異なる評価で実行されているため、差がゼロに近い限り、ランダムエラーのない装置です。
6-変更されたアッシュワーススケールは、従来のスケールとは異なり、上肢と下肢の両方で信頼性の高い評価ツールです。
7-特定の研究は、患者の痙性の程度にほとんど変動がない場合、スケールが感度の有意な変化を検出しないことを報告しています。
8-修正されたアシュワーススケールは、MSF Caliの部門組織によって検証された機器です。
9-主観的な測定器で構成されるため、スケールの主な制限は各評価者の特性に関連しています。
参考文献
- Ashworth、B.（1964）.sepeap.org。
- ボハノンRW、スミスMB。（1987）。sepeap.org。
- コラゾ、ラリー; ガルシア、グロリア。ギランバレー症候群の各段階における患者の理学療法的介入。定説。バレー大学2000。
- Vattanasilp W、Ada L.痙縮を評価するためのアシュワーススケールと臨床検査値の比較。 Aust J. Physiother 1999; 45：135-139。