暗点は、人間の視野における失明のゾーンの経験によって特徴付けられる変化です。この状態は、視力を完全に制限するものではなく、一時的なものと永続的なものの両方があるため、部分的な失明を引き起こします。
一方、暗点は人の正常な状態、または病的状態である可能性があることを考慮する必要があります。この2番目のケースになると、変化は通常、視神経の網膜の病変によって引き起こされます。
暗点を伴う視覚の例。
この意味で、今日、2つの主要なタイプの暗点が説明されています:被験者が認識しない陰性の暗点と、人が認識する陽性の暗点。
同様に、これらの変化は、影響を受ける視野、および視覚障害の原因となる原因に従って分類することもできます。この記事では、暗点の主な特徴を概説し、暗点を引き起こす可能性のある種類と病状について説明します。
暗点の特徴
暗点は、人の視野に盲点または「暗い穴」を作成する視覚障害です。
この変化は、視野の特定の領域のみに影響を与えることを特徴とします。したがって、それらは視野の特定の点で完全な失明を引き起こしますが、完全な失明は引き起こしません。
最も一般的には、暗点の人は比較的普通に見ることができますが、視野に黒い点が見えるため、環境を視覚化する能力が制限されます。
この変更は一時的なものと永続的なものがあります。つまり、特定の期間中に出現するか、慢性的に広がる可能性があります。ただし、最も一般的なのは、一時的な状態を構成することです。
一方、暗点は正常な状態と病的な状態の両方を特徴としています。すなわち、人はいかなるタイプの病理学的プロセスなしにそれらを経験することができ、被験者は特定の疾患のためにそれらを苦しむことができます。
ほとんどの場合、暗点は視神経の網膜の損傷によって引き起こされます。この病変は、網膜の特定の領域での視覚刺激の受信を妨げるので、脳に送信される視覚情報は、視野の一部の領域に黒い点を示します。
ただし、暗点は脳の視覚領域の損傷によって引き起こされることもあります。この場合、網膜は適切に機能しますが、脳は取り込んだ情報を処理するときに、視野の特定の部分に黒い点を生成します。
最後に、この状態は血管障害が原因である場合もあります。血管の変化による暗点の最も典型的なケースは、通常、片頭痛発作中に目撃されます。
暗点の種類
一般に、暗点は2つの大きなグループに分類できます。陰性の暗点と陽性の暗点。
陰性暗点は、対象に知覚されないことを特徴とします。つまり、この変化に苦しむ人は、失明状態を検出したり、視野内の黒い点を視覚化したりしません。
一方、陽性の暗点は完全に反対の変化を構成します。この場合、人は視野の変化を認識し、以前にコメントされた暗点を参照する要素を検出することができます。
これらは暗点の2つの主要な分類であるという事実にもかかわらず、この状態のいくつかのタイプが、それらの特性のより大きな描写を可能にするように記述されています。
この意味で、暗点の種類は、視野の失明の場所、負傷した解剖学的領域、または視覚障害を直接引き起こす病状などのいくつかの基準に基づいて詳しく説明されています。今日説明されている暗点の主なタイプは次のとおりです。
盲点
盲点は生理学的かつ絶対的な暗点であるため、通常、人には知覚されない陰性の暗点に含まれます。
この変化は、視野における乳頭(視細胞を含まない網膜の領域)の投影に対応します。
死角は通常、垂直方向に約7度、水平方向に約5度で、時間的には約15度、水平中央縫線より1度下にあります。
ザイデルスコトマ
この変化は、死角の視覚的な変形を構成します。これは通常、わずかに湾曲した初期の弓状欠陥によって引き起こされます。
傍中心部暗点
これらの条件は、網膜付着点を囲む10〜20度の円形領域で発生する孤立した暗点の小さなグループを含みます。これらの暗点が上部に現れることは一般的であり、病理学が進行するにつれて、優れた弓状暗点が形成されます。
中央暗点
これらの視覚障害は、固定と周囲のフィールドに影響を与えます。それらは乳頭腫性ノッチのタイプの1つであり、最も一般的であり、視力の大幅な低下をもたらす特徴があります。
セントロセカルスコートーマ
それらは、通常の盲点の領域に影響を与える盲腸暗点のタイプに対応します。この場合、変化は固定領域に向かって広がり、乳頭腫の束に影響を与えるようです。
ビエルムの暗点
ビエルム暗点は、傍中心暗点の合併により、弓状領域に発生します。それらは通常、上部極から始まり、視野の中央領域に影響を与えます。
鼻のステップ
鼻のステップは、網膜の弓状神経線維の束への損傷が原因で発生します。この変化により、上部極と下部極、および縫線に沿って非対称性が生じる可能性があります。
原因
視覚障害はさまざまな病状や状況によって引き起こされる可能性があるため、暗点は病因が非常に多様です。
最も正常なことは、これらの変化が特定の病理の直接的または間接的な影響として発生することです。このため、暗点は、視覚に関連しないさまざまな視覚病理および状態の両方に属する一群の症状に起因すると考えられています。
具体的には、これらの視覚障害に関連する主な疾患は次のとおりです。
老眼
老眼は、物体に焦点を合わせる能力を著しく低下させる状態です。これは、40歳以上の人々の間で通常発生する、年齢と非常に関連のある変化です。これは退行性の病理であり、場合によっては、暗点の出現を引き起こす可能性があります。
滝
白内障は、水晶体の部分的または全体的な不透明度を生成する病理であり、光が目の内部で散乱し、網膜に焦点を合わせることができず、拡散した視覚画像を生成します。
この状態にはいくつかの原因がありますが、通常は年齢に強く起因し、手術で治療できます。
緑内障
緑内障は、視力の主要な病理の1つです。夜間に視力障害を引き起こす眼圧を発生させるのが特徴です。同様に、それは視野の両側で盲点の実験と視力喪失を引き起こします。
糖尿病性網膜症
糖尿病性網膜症は糖尿病の合併症であり、世界中の失明の主な原因の1つです。この状態は、網膜の小さな血管の損傷が原因で発生します。視覚系のこの領域で出血を引き起こす可能性があり、通常は暗点と完全な失明の両方を引き起こします。
黄斑変性
黄斑変性症は、中枢および急性視力がゆっくりと徐々に破壊される眼の障害であり、これは人々の特定の視力を妨げる事実です。
これは、60歳以上の人々の間で最も一般的な視覚病理であり、かすみ、視界のゆがみ、色や暗点の色あせた知覚を引き起こす可能性があります。
感染
暗点のもう一つの重要な原因は、網膜の感染または炎症過程、ならびに眼の損傷にあります。
これらの場合、状態は一時的なものであり、視覚障害を引き起こす感染プロセスが終了すると消えます。
フローター
フローターは、目を通して浮遊する小さな粒子です。それらは通常短命で無害ですが、場合によっては網膜剥離の兆候である可能性があります。
網膜剥離
網膜剥離は、目の後ろにあるその支持層からの感光性膜(網膜)の分離によって生成される変化です。
この状態はしばしば、かすみ目、明るい光の閃光、目の浮遊物、片目の視野の一部に失明を引き起こします。
視神経炎
視神経炎は、感染または多発性硬化症の直接的な影響による視神経の炎症です。通常は、目の痛みや視野の特定の領域の失明を引き起こします。
参考文献
- ブランスクビーDC(1992)。視覚的評価とプログラミング:VAP-CAPマニュアル。オーストラリア、ビクトリア州:Royal Institute for the Blind(スペイン語盲人協会によるスペイン語への翻訳)
- フレッチャー、ドナルドC ;; シュチャード、ロナルドA ;; Renninger、Laura W.(2012-09-01)。「加齢性黄斑変性症における両眼中心暗点の患者の認識」。検眼と視覚科学:アメリカ検眼学会の公式出版物。89(9):1395-1398。
- Langley、B.(1990)。視覚効率の潜在的な評価。ケンタッキー州ルイビル:盲人のためのアメリカの印刷所。
- 網膜の綿毛斑の病因における軸索原形質輸送の役割」、D。マクロード、J。マーシャル、EMコーナー、およびACバード、Br J Ophthalmol(1977)、61(3)、177〜191ページ。