パラノイド統合失調症をされ苦しん疾患名前を付けるために使用することによって陽性症状を装った統合失調症患者の多くと主要なイベントを。
このサブグループは、幻覚（特に聴覚）と知覚障害を伴う比較的安定した妄想的な妄想が支配する臨床像を提示することを特徴とします。
この精神障害とさまざまなカテゴリー（パラノイド、ヘフェレン性、緊張性統合失調症など）の区分が問題となっていることに注意すべきです。実際、これらのサブグループは最新のメンタルヘルス診断マニュアルから除外されており、その有病率に関する十分な科学的証拠が見つかりません。
これは、統合失調症の人々は体系的にさまざまな提案されたサブグループに含めることができないことを意味します。なぜなら、症状の非常に多様性は通常、異なる患者に現れるからです。
このようにして、統合失調症の人は、特定の診断カテゴリーの構築が複雑になる、比較的恣意的な陽性、陰性または無秩序な症状を呈する可能性があります。
ただし、これは、これらのサブグループが役に立たないことを意味するものではありません。たとえば、多かれ少なかれ同様の症状に苦しみ、妄想型統合失調症のサブグループに分類できる統合失調症患者が多数いるためです。
診断
妄想型統合失調症の診断を行うためには、統合失調症の診断に関する一般的なガイドラインを満たさなければならず、幻覚と妄想も支配的でなければなりません。
妄想に関しては、最も頻繁に次のとおりです。
- 迫害の妄想：患者は、迫害、詐欺、虐待、スパイ、名誉毀損、中毒、麻薬を服用している、強盗されている、陰謀があった、または危害を加えられていると誤解されていると感じる場合があります。
- 参照妄想：それは、イベント、オブジェクト、他の人々の行動、および患者が捉えた他の知覚が彼の人に関連しているという誤った信念に基づいています。
- 典型的なアイデア：オテロ症候群と患者としても知られており、彼のパートナーは不誠実であるという不合理な信念が特徴であり、それは不貞の妄想です。
- 特別な使命を持っている、または肉体的に変容しているという妄想。
幻覚に関しては、最も頻度が高いのは通常聴覚的なものであり、患者は彼を叱る、彼に命令を与える、または彼を判断する声を聞く。同様に、嗅覚的、性的、または他のタイプの身体感覚がしばしば目撃されます。
原因
統合失調症の発症には、かなり重要な遺伝的負荷が示されています。ファラオーネやサンタンジェロが行ったようなさまざまな研究では、その遺伝率は60〜85％と推定できることが示されています。
同様に、この病気の発症には他の重要な危険因子があります。それらの中で、産科合併症、妊娠中の栄養失調、冬に生まれ、精神運動発達の変化に苦しんでいます。
この意味で、統合失調症は、前述の要因に苦しんでおり、遺伝的負荷が高い神経発達疾患として理解されており、精神疾患を発症する素因があります。
同様に、特定の薬物、特にマリファナの消費、またはストレスの多い出来事の発生などの要因は、すでに統合失調症に罹患しやすい脳構造の疾患の発症を引き起こす可能性があります。
治療と予後
妄想型統合失調症は、最も治療的にアクセスしやすいタイプの統合失調症であり、予後は最高です。この事実は2つの主な理由で説明されます。
1つ目は、統合失調症に対して今日存在する薬理学的治療のタイプに基づいています。 ）。
2番目の理由は、妄想型統合失調症で優勢な否定的な症状と認知障害がないことによって説明されます。
このようにして、完全に無関心で鈍い感情状態を発達させたり、認知能力が徐々に低下したりするなど、統合失調症が持つ長期的な影響は、通常、このタイプの統合失調症ではそれほど強くはありません。
したがって、妄想型統合失調症は、主に向精神薬によって治療されます。
現在最も広く使用されているのは、クエチアピン、クロザピン、リスペリドンなどの非定型抗精神病薬で、妄想や幻覚を減らし、従来の抗精神病薬よりも副作用が少ない傾向があります。
同様に、妄想型統合失調症の人は心理的治療から恩恵を受けることができます。
そもそも動機づけ療法は、通常、精神療法医にとって、統合失調症に苦しんでいることに気づいていない患者が適切に薬物治療を行い、陽性症状を軽減する抗精神病薬を服用できるようにするための非常に有用なツールです。
一方、妄想や幻覚の激しさに対処するための認知行動療法や、患者のパフォーマンスレベルを上げるための社会的スキルトレーニングは、非常に有益な治療法です。
最後に、心理教育的家族介入は、患者と家族の両方が病気を理解し、適切に管理するのを助けるのに非常に役立ちます。
統合失調症の症状
統合失調症の症状の理解を単純化するために、これらは正、負、無秩序の3つの主要なグループに分類できます。
陽性症状
統合失調症の陽性症状はおそらく最もよく知られており、最も社会的および専門的な注意を受けている症状です。
このように、ほとんどの統合失調症治療は、主にそれらを特徴づける非常に風変りなため、これらのタイプの症状を軽減または弱めることを目的としています。
肯定的な症状の中には、正式な思考障害、つまり妄想や偏執的なアイデアが見られます。
統合失調症の人が苦しむ可能性のある妄想は、さまざまなタイプである可能性があります。さらに、彼らはより大きな組織を獲得する可能性があるため、人の思考においてより重要な役割を果たすか、より穏やかで断片化する可能性があります。
最も典型的な妄想の中には、他の人から迫害されていると患者が信じている迫害の妄想、自己参照、他の人が彼またはパートナーの妄想的な信念に基づいたセロタイプの妄想について患者が信じている妄想があります浮気している。
同様に、見つけることができる他のタイプの妄想は、エロトマニア、メガロマニア、神秘的な妄想、罪悪感、虚無主義者、または心気症の妄想です。
最後に、最も深刻な妄想は、他の人々が自分の思考を制御、読み取り、盗む、または広めるという患者の信念によって特徴付けられる思考の整列の妄想です。
別の重要な肯定的な症状は幻覚です。幻覚は、視覚的、聴覚的、または感覚的なものです。
最後に、ポジティブな症状として、脱線などの正式な思考障害が見られます。この障害では、発話中に会話のスレッドが失われるか、思考が過度に加速されることを特徴とする頻脈があります。
陰性症状
負の症状は、コインの反対側、つまり統合失調症の人が示すことができるすべての症状であり、認知レベルと気分の両方の低下を指します。
これらの症状は、陽性の症状よりも偏りが少ない傾向があり、注意力が弱まり、抑うつ症状に似た形をとることができ、一般的に治療の注意力が低下します。
実際、肯定的な症状（妄想や幻覚など）を軽減するために使用されるほとんどの薬物は、否定的な症状を増加させる可能性があります。
同様に、統合失調症の人がこれらのタイプの症状に苦しむ可能性があることを認識している人はほとんどいません。これらの症状は、最も不快感と悪化を引き起こすものです。
否定的な症状の中には、言語障害が見られます。言語障害は、貧しくなり、遅くなり、悪化し、内容が少なくなる傾向があります。
同様に、思考の低下もあり、これも減速、遮断、貧困化する傾向があります。
最後に、感情的なレベルでは、無関心や無快感、エネルギーの喪失、無関心、くすみなどの症状が現れます。
混乱した症状
最後に、まとまりのない症状は、統合失調症の人々の行動と言語の両方に影響を与える多数の症状を指します。
このようにして、吃音、エコーラリア（他の人の言うことの瞬間的な繰り返し）、またはまったく意味のないスピーチなどの言語障害が出現します。
同様に、マタニズム（指の自動、反復、および無意識の動き）、奇妙な姿勢（怪我を引き起こす可能性がある奇妙で無意識の体位）、緊張性昏迷などの緊張症状が現れることがあります。
発生する可能性のある他の症状は、自動的かつ無意識の方法で他の人の動きを模倣するなどの異常な動きの誘発、極端な否定主義、沈黙または贅沢な行動です。
この記事では、その症状、原因、治療、診断、危険因子、影響を受ける人々とその家族へのアドバイスなどについて説明します。
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