心気症は不安が深刻な病気を持っていることの可能性に焦点を当てている障害です。その脅威は非常に現実的であるように思われ、実際の病気は存在しないという医師の主張でさえ、安心することができます。
心気症の主な特徴は、病気の心配です。つまり、主な問題は不安です。この記事では、その原因、症状、治療、診断などについて説明します。
懸念は、病気または身体的問題の兆候と解釈される身体症状に焦点を当てています。それらは、心拍数、呼吸数、咳、痛み、疲労などです。
まず、心気症の人はかかりつけの医師のところに行き始め、実際の病気を否定すると、メンタルヘルスの専門家に行くことができます。
共通の特徴は、医師が病気がないことを安心させるものの、その人は短期的にしか安心しないことです。しばらくすると、彼は通常、以前の医師が診断に失敗したか何かが起こったと信じて他の医師に戻ります。
一方、この障害はパニック障害と共存する（併存する）ことが多く、その人の性格、発症年齢、家族の伝染パターン（遺伝性）を共有しています。
原因
ほとんどの心気症研究者は、それが感情的な貢献による知覚または認知の問題であることに同意しています。さらに、人の遺伝的および環境的特性が影響します。したがって、その原因は遺伝的、心理的、環境的であると考えられています。
心気症の子供は、親類から不安を身体の症状や病気に集中させる傾向を学んだかもしれません。さらに、彼らは病気を持つ人々が「確かな利点」を持っていることを学んだかもしれません。それは家族で発達した学習でしょう。
病気の人の役割を持つことにより、ケア、より大きなケア、またはより少ない責任の利点があります。一方、心気症はストレスの多いライフイベントで発症する可能性が高くなります。
近親者の死亡または病気は、心気症を発症する可能性があります。近親者の年齢に近づくと、その人は親しい人の死を引き起こしたのと同じ病気に苦しんでいると信じるかもしれません。
癌などの疾患の統計と同様に、主要な疾患の発生やパンデミックも心気症の原因となる可能性があります。
症状
心気症の人は、集中していても、誰もが持っている肉体的な感覚を体験します。自分に集中するこの行為は、活性化を高め、肉体的な感覚をより強くします。
この強さの増加に加えて、感覚は病気の症状であると考えることにより、感覚の強さをさらに高めます。その頻繁な症状は次のとおりです。
- 肉体的な病気を抱えることに対する長期的な不安や恐れがある。
- 症状や体の病気が心配。
- 繰り返し医者に行くか、定期的に健康診断を受けること。
- 疑わしい症状や病気について友人や家族と継続的に話し合う。
- しつこく健康研究をしています。
- しこりや傷などの兆候がないか、身体を頻繁に確認してください。
- 脈拍や血圧などのバイタルサインを頻繁に確認します。
診断
DSM-IVに基づく診断基準
A）身体的症状の個人的な解釈による深刻な病気を抱えていること、または苦しんでいることへの信念と恐れ。
B）適切な健康診断と説明があっても懸念は持続する。
C）基準Aで表される信念は、妄想ではなく（体性タイプの妄想障害とは異なり）、外観に関する懸念（身体異形障害とは異なり）に限定されません。
D）不安は、個人の活動の社会的、職業的、または他の重要な領域で臨床的に重大な不快感または機能障害を引き起こします。
E）障害の期間が少なくとも6か月。
F）不安は、全般性不安障害、強迫性障害、パニック障害、大うつ病エピソード、分離不安、または他の体性障害の存在によってはよく説明されません。
次の場合に指定します。
病気に対する意識がほとんどない場合：エピソードのほとんどの期間中に、深刻な病気に苦しむことに対する懸念が過度であるか不当であることに個人が気付かない場合。
ICE-10（世界保健機関）による診断
ICE-10は、心気症を次のように定義しています。
A.次のいずれか：
- 2つまでの実際の身体の病気（そのうち少なくとも1つは患者が具体的に指定しなければならない）の存在を少なくとも6か月間持続する信念。
- 疑わしい変形または変形（身体異形障害）に対する持続的な懸念。
B.日常生活で対人関係の機能に不快感や干渉を引き起こし、患者に治療または調査を求めるように導く信念や症状への没頭。
C.医学的診断後の数週間の短期間の場合を除いて、症状または身体的異常の適切な身体的原因がないことを受け入れることの永続的な拒否。
D.ほとんどの場合、除外基準を使用します。これらは、統合失調症および関連障害または他の気分障害の間にのみ発生するわけではありません。
鑑別診断
病気の発症を恐れている人と病気を心配している人は異なります。
病気の発症を恐れている人は、恐怖症と診断され、通常は発症年齢が低くなります。
病気に不安を感じる人は心気症と診断されます。彼らは発症時に年をとる傾向があり、不安とチェック行動の割合が高くなります。
心気症に似たもう一つの精神障害はパニック障害です。この障害を持つ人々は、身体症状をパニック発作の始まりと誤解します。
しかし、これらの人々は、症状の数分後、症状に即時の大災害が発生することを恐れています。
逆に、心気症は長期的な症状や病気に注意を払います。つまり、彼らは癌、エイズなどの病気の出現に焦点を合わせることができます…
別の特徴的な特徴は、彼らが何もないことを確認したにもかかわらず、心気症が医師を訪問し続けることです。パニック発作を起こした人は医者に会うのをやめますが、その攻撃は彼らを殺すことができると信じています。
ただし、健康上の問題を心配するすべての人が心気症を持っているわけではありません。医師が原因を特定できない症状があると、不安につながる可能性があります。
人が苦しんでいる病気や病気について知ることは悪くありません。問題は、複数の検査を実施し、複数の医師の診察を受けても問題があると思ったときに発生します。
処理
心気症の主な治療法は、認知行動療法であり、薬物療法もある。
最近の医学研究では、認知行動療法とフルオキセチンやパロキセチンなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）が効果的な選択肢であることがわかっています。
それを持っている人々が彼らの症状が実際の病気の原因ではないと信じることを拒否するという事実のために、それは治療するのが難しい障害です。患者の経過は、彼が良好な関係を築くことができる信頼できる医師が従うことが推奨されます。
この医師は症状を観察し、変化が実際の身体疾患の兆候である可能性について警戒することができます。
危険因子
心気症を発症するリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。
- 子供の頃に深刻な病気を患っています。
- 深刻な病気にかかっている、またはかかっている家族や親しい人を知ること。
- 愛する人の死。
- 不安障害がある
- 健康とは、症状や身体的感覚がないことを意味すると信じています。
- 近心症の近親者がいる。
- 特に病気に弱い感じ。
- 過保護な家族を持つこと。
合併症
この疾患に起因するいくつかの合併症が存在する可能性があります：
- 不必要な医療処置に関連する医療リスク。
- うつ病。
- 不安障害。
- 欲求不満や憎しみ。
- 薬物乱用。
- 学校の問題。
- 個人的な関係の難しさ。
- 医療検査とレビューの費用による経済問題。
参考文献
- ダニエルL.シャクター、ダニエルT.ギルバート、ダニエルM.ウェグナー（2011）。一般化された不安障害、心理学第2版。
- 「ヒポコンドリア症。」CareNotes。Thomson Healthcare、Inc.、2011年。HealthReference Center Academic。2012年4月5日取得。
- Barsky AJ、Ahern DK：心気症の認知行動療法：無作為化比較試験。JAMA 2004; 291：1464-1470。
- Barsky AJ、Ahern DK：心気症の認知行動療法：無作為化比較試験。JAMA 2004; 291：1464-1470。