不眠症：原因、種類、症状、治療 - エコノミア - 2025

不眠症は、睡眠を開始し、頻繁にまたは早期覚醒としませんでしたの難しさによって特徴付けられる睡眠障害で取得睡眠、またはスリープ状態に時間数をバックそれでも疲れを感じます。

したがって、不眠症は一般に、眠りにつくのが困難になるだけでなく、睡眠障害を意味します。実際には、いくつかの病状を除いて、睡眠をとることは不可能であり、そうしないと約40時間後に、いわゆるマイクロドリームが発生します。

不眠症の種類

原発性不眠症

睡眠の難しさは、他の医学的または精神医学的問題を指していません。ただし、不眠症は不安などの障害を引き起こす可能性があります。眠っていないことは不安を引き起こし、不安はさらに睡眠を妨害し、さらに不安を増大させます。

二次性不眠症

その人は、病気（うつ病、喘息、関節炎、癌、心臓病）、痛み、薬物、または物質（アルコール、薬物）など、他の原因で睡眠の問題を抱えています。

症状

不眠症の症状は次のとおりです。

• 眠りに落ちるのが難しい。
• 夜中に目を覚ます。
• 早起き。
• 夜寝てもよく休まない。
• 日中の疲労感。
• 私は日中夢を見ています。
• 過敏症、うつ病、または不安。
• 注意を向けたり、集中したり、物事を思い出したりすることの困難さ。
• 間違いや事故の増加。
• 緊張と頭痛。
• 腹痛。
• 睡眠の心配。

診断

原発性不眠症の診断基準（DSM-IV）

A）主な症状は、少なくとも1か月間、睡眠を開始または維持できない、または安らかな睡眠をとれないことです。

B）睡眠障害（または関連する日中の疲労）は、社会的、職業的、またはその他の個人の活動の重要な領域に臨床的に重大な苦痛または障害を引き起こします。

C）睡眠障害は、ナルコレプシー、呼吸関連睡眠障害、概日リズム障害、または不眠症の過程でのみ発生するわけではありません。

D）変化は、別の精神障害の過程でのみ現れるわけではありません。

E）変化は、物質または一般的な病状の直接的な生理学的影響によるものではありません。

原因

不眠症の一般的な原因は次のとおりです。

• ストレス：仕事、健康、学校、家族の不安で、夜も心を活発に保つことができます。
• 不安：毎日の不安や心的外傷後ストレス障害などの深刻な不安障害は、睡眠を妨げることがあります。就寝ができるかどうか心配すると、問題はさらに悪化します。
• うつ病：落ち込んでいると、睡眠が多すぎたり、睡眠がうまくいきません。
• その他の病状：痛み、呼吸困難、頻繁に排尿する必要性、関節炎、癌、甲状腺機能亢進症、パーキンソン病、アルツハイマー病などの不眠症を悪化させる可能性のある病状があります…
• 学校の環境やスケジュールの変更：旅行や夜遅くまで働くと、概日リズムが乱れ、睡眠が困難になることがあります。
• 悪い睡眠習慣：悪い睡眠習慣には、不規則なスケジュール、寝る前に刺激的な活動をすること、不快な環境、セックスや睡眠以外の活動にベッドを使用することが含まれます。
• 薬：いくつかの抗うつ薬、高血圧治療薬、覚醒剤、コルチコステロイドなど、処方されている多くの薬が睡眠を妨げる可能性があります…
• カフェイン、ニコチン、アルコール：カフェインを含むコーヒー、お茶、飲料は刺激物であり、午後に摂取すると睡眠を妨げる可能性があります。ニコチンは不眠症を引き起こす可能性のある別の覚醒剤です。アルコールは鎮静剤ですが、それはあなたが睡眠の深い段階に到達するのを妨げることができ、しばしば夜に睡眠障害を引き起こします。
• 夕食に食べ過ぎる：夕食に食べ過ぎると、横になったときに身体的な不快感が生じ、眠りに落ちにくくなります。

一方、不眠症は年齢とともに一般的になります。年が経つにつれて、あなたは体験することができます：

• 睡眠パターンの変化：睡眠は年齢とともに落ち着かなくなることが多く、環境の音によって目が覚めやすくなります。年齢とともに、内部時計は進む傾向があります。これは、午後早くに疲れて早起きするのと同じです。ただし、一般的に高齢者は同じ睡眠時間を必要とします。
• 活動の変化：年齢とともに、身体的または社会的活動が減少する可能性があります。この活動の欠如は、良い夜の睡眠を妨げることがあります。一方、活動が少ないと、昼寝が多くなり、夜間の睡眠が妨げられる可能性があります。
• 健康の変化：慢性的な痛み、関節炎、ストレス、不安、うつ病は睡眠を妨げることがあります。男性の前立腺肥大症では、頻繁に排尿する必要があり、睡眠が妨げられます。更年期のほてりも同じです。
• その他の睡眠障害：睡眠時無呼吸またはむずむず脚症候群は、年齢とともにより一般的になります。
• より多くの薬：高齢者はより多くの薬を服用する傾向があり、これは薬物誘発性不眠症の可能性を高めます。

治療

-行動療法

行動療法は、睡眠の質を改善する新しい行動、習慣、方法について教育します。これらの治療法は、治療の第一線として推奨されており、通常は薬物療法と同じかそれ以上の効果があります。

認知行動療法

認知行動療法（CBT）は、健忘症のサイクルを断ち切ることに焦点を当てています。質の悪い睡眠はストレスと不安につながり、睡眠をさらに悪化させ、ストレスと不安をさらに引き起こします。

問題を解決するために、影響を受ける人は、睡眠薬、アルコール、または長い昼寝を取り、睡眠を取り戻すなどの悪い習慣をとることがあります。これはすべてを悪化させます。

CBTは、習慣を改善することに加えて、ストレスを引き起こし、不眠症の一因となる睡眠についての考えや感情を変えることを目的としています。CBTはすぐに結果が出るわけではありません。忍耐力と忍耐力が必要ですが、薬物療法より安全で効果的な治療法です。

セラピストが睡眠制限療法を提案すると、最初は状況が悪化する可能性があります。この場合、ベッドで過ごす時間は限られており、睡眠の効率が上がるにつれて、理想的な時間に達するまで、早く眠り始め、遅く起き始めます。

リラクゼーションテクニック

プログレッシブリラクゼーション、バイオフィードバック、呼吸運動により、就寝時の不安を軽減できます。これらのテクニックは、呼吸、心拍数、筋肉の緊張、気分を制御するのに役立ちます。

この記事では、いくつかの詳細なリラクゼーションテクニックを紹介します。

刺激制御

それは、ベッドで起きている時間を制御し、ベッドと部屋を睡眠とセックスに関連付けることです。

睡眠制限

この治療は、層で過ごす時間を減らし、部分的な睡眠不足を引き起こし、その結果、その人は次の夜に疲れを感じるようになります。睡眠が改善すると、就寝時間が徐々に長くなります。

逆説的な意図

それは、眠りにつくことができることについての心配と不安を減らすことを目的としています。それは、眠ることの能力を心配する代わりに、目を覚まし続けること-逆説的な意図-についてです。

光線療法

影響を受ける人が眠りに落ちるのが早すぎて目が覚めるのが早すぎる場合は、光線療法を使用して内部時計を戻すことができます。

-投薬

ゾルピデム、エスゾピクロン、ザレプロン、ラメルテオンなどの処方薬は、眠りにつくのに役立ちます。睡眠薬を数週間以上服用することはお勧めできませんが、長期使用が承認されている薬物もあります。

アメリカ退職者協会によると、次の薬は不眠症を引き起こす可能性があります：

• コルチコステロイド：アレルギー反応、痛風、狼瘡、関節リウマチの患者、および筋肉の炎症に使用されます。例は、プレドニゾン、トリアムシノロン、メチルプレドニゾロン、およびコルチゾンです。
• スタチン -高コレステロール値の治療に使用される薬。それらは、シンバスタチン、ロスバスタチン、ロバスタチン、およびアトルバスタチンであり得る。
• α遮断薬：高血圧症や良性前立腺肥大症の治療に使用されます。例は、テラゾシン、シロドシン、アルフゾシン、プラゾシン、ドキソシン、およびタムスロシンです。
• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 -うつ病に使用されます。例としては、フラキセチン、パロキセチン、エスシタロプラム、セルトラリン、フルボキサミンなどがあります。
• コリンエステラーゼ阻害剤：認知症患者の記憶喪失やその他の症状の治療に使用されます。例としては、リバスチグミン、ドネゼピル、ガランタミンなどがあります。
• グルコサミン/コンドロイチン硫酸：関節痛の症状を軽減して炎症を軽減するために使用される栄養補助食品。

-アレルギー医学

多くの人々は専門家を訪問し、自分で不眠症を克服することに失敗しています。安全性と有効性に関する研究がない場合もありますが、次のようなオプションがあります。

• メラトニン：体は自然にメロトニンを生成し、血流に放出します。放出は夕方に増加し、朝に減少します。それが有効であることを証明する証拠はありませんが、高齢者はメラトニンからのより大きな利点を持っているようです。一般に数週間は安全であると考えられていますが、その長期的な安全性は不明です。
• バレリアン：これは、よりよく眠るための補助として販売されているサプリメントです。十分に研究されていませんが、穏やかな鎮静効果があります。服用前に医師に相談することをお勧めします。
• 鍼治療：これはあなたの体の特定のポイントに小さな針を配置することです。より多くの研究が必要ですが、この習慣が不眠症の一部の人々に利益をもたらすことができるという証拠があります。
• ヨガ：一部の研究では、定期的なヨガの練習が睡眠の質を向上させることができると示唆しています。
• 瞑想：いくつかの研究は、瞑想と従来の治療が睡眠の質を改善することができることを示唆しています。また、ストレスや血圧を下げるなどのメリットもあります。

-ライフスタイルと習慣

多くの場合、不眠症の最良の解決策は、日中および就寝前にルーチンを変更することです。良い睡眠習慣は、一日中、良い睡眠の質とエネルギーと注意力を促進します。

基本的なヒントは次のとおりです。

• 薬のチェック：定期的に薬を服用している場合は、睡眠に影響を与えている可能性のある薬を医師に確認してください
• 運動とアクティブな状態を維持 -運動は質の高い睡眠を促進します。少なくとも就寝の4-5時間前に、1日30分の運動をしてください。
• 昼寝を避けたり制限したりする - 昼寝は夜の睡眠を困難にする可能性があります。それらが必要な場合は、シエスタで30分以内、午後3時までに過ごすようにしてください。
• カフェイン、アルコール、ニコチンの回避または制限：カフェインを含むコーヒー、お茶、飲料は刺激物であり、午後に摂取すると睡眠を妨げる可能性があります。ニコチンは不眠症を引き起こす可能性のある別の覚醒剤です。アルコールは鎮静剤ですが、それはあなたが睡眠の深い段階に到達するのを妨げることができ、しばしば夜に睡眠障害を引き起こします。
• スケジュールを設定する：週末を含め、起床時間と起床時間を一定に保ちます。

寝る前：

• 就寝前の長い食事や飲み物を避ける：就寝前に食べ過ぎないようにして、GERDの可能性を減らし、睡眠の質を改善します。
• ベッドまたは部屋は、睡眠または性別の目的でのみ使用してください。ベッドで読書、仕事、食事をすることは避けてください。また、テレビを見たり、スマートフォンやラップトップを使用したり、ビデオゲームやあらゆる種類の画面をプレイしたりします。
• 部屋を快適な眠りにつく：部屋を閉じて静かにします。気温を快適に保ち、通常は日中よりも涼しく、暗闇の中で保管してください。
• 時計をオフにする：アラームが鳴るように設定しますが、スマートフォンを含む他の時計をオフにして、何時かを気にしないでください。
• リラックス：寝る前に、リラクゼーションテクニック、リラックスできる音楽、マッサージ、お風呂でリラックスできます。
• 眠っていない場合はベッドから出ます。休息に必要なものを入手して、ベッドから出ます。眠れない場合は、20分間ベッドから出て、リラックスしてから、もう一度寝てください。
• 一生懸命寝ないでください。眠りに落ちるほど、目が覚めます。眠くなるまで別の部屋で何かをしてから、もう一度寝ます。

いつ専門家の助けを求めるべきですか？

上記の治療法を試してもまだ眠れない場合は、専門家がお手伝いします。

次の場合は専門家に相談してください。

• あなたの不眠症はあなたの戦略に反応しません。
• あなたの不眠症は、家庭、職場、学校で大きな問題を引き起こします。
• 胸の痛みや息切れなどの症状が発生します。
• 不眠症は毎晩起こり、悪化しています。

危険因子

以下の場合、不眠症のリスクが高くなります。

• 女性であること：女性は不眠症を経験する可能性が高くなります。月経周期と閉経期のホルモンの変化が役割を果たします。
• 60歳以上：睡眠パターンの変化による。
• 精神障害がある：うつ病、双極性障害、不安、心的外傷後ストレス障害などの障害は、睡眠を妨げることがあります。早朝に目覚めることは、うつ病の典型的な症状です。
• ストレス：ストレスの多い出来事があると不眠症につながります。例は、親族の死、夫婦の解散、失業などです…
• スケジュールを変更するか、夜間勤務します。
• 長距離移動（時差ぼけ）。

合併症

睡眠は、適切な食生活や運動と同じくらいあなたの健康にとって重要です。原因が何であれ、それは人生のすべての領域で、そして精神的および肉体的な健康に悪影響を与える可能性があります。

合併症は次のとおりです。

• 職場や学校の生産性が低下します。
• 運転時の反応時間の短縮。
• 不安やうつ病などの精神医学的問題。
• 過敏性。
• 高血圧、糖尿病、心臓病などの病気や状態にかかる可能性が高くなります。
• 薬物乱用。
• 過体重または強迫。

そして、あなたは不眠症でどんな経験をしていますか？