Leptospira interrogansは、真正細菌門からのレプトスピラ属に属する病原性スピロヘータ細菌です。この門の中で、レプトスピラ属は哺乳動物に感染を引き起こすことができる病原性の代表を持つ唯一のものです。
L.インターロガンスは、世界の温帯および亜熱帯地域の農村部および都市部で発生する、レプトスピラ症として知られる一群の臨床病理または人獣共通感染症の病原体です。
Leptospira interrogans（出典：CDC Public Health Image Libraryから取得。画像クレジット：CDC / NCID / HIP / Janice Carr（PHIL#1220）。WikimediaCommons経由）
レプトスピラ属には、少なくとも19種に分布する腐生性および病原性の生物が含まれます。これらの種のうち7種は、L。インターロガンを含む世界中のレプトスピラ症の主な原因です。
属の種は、表面リポ多糖の発現に従っていくつかのスーパーグループと品種に分類され、その糖鎖領域の構造の違いが血清型の抗原多様性を決定します。
レプトスピラ症は、動物と人間の両方に影響を与える人畜共通感染症です。人間に関連する病理は、アジア、オセアニア、インド、ラテンアメリカ、カリブ海諸国に広く分布しているため、世界中で大きな公衆衛生問題が発生しています。
特徴と形態
ほとんどのレプトスピラと同様に、Leptospira interrogansは、長さが6〜20μm、幅が0.25μmの可動スピロヘータであり、その細胞体はそれ自体にらせん状に巻かれています。
それは非常に特殊な形態をしており、その引っ掛かった端部は、一部の作者が疑問符と比較した形をしています。
それらは、例えば、グラム陽性菌およびグラム陰性菌と表面特性を共有します：グラム陰性菌のように、レプトスピラはリポ多糖と二重膜を持っていますが、グラム陽性菌と細胞質膜とムレイン細胞壁の関連を共有しています。
それらは細菌の両端で発生するペリプラズム軸フィラメントとして実際に知られている2つの修正された鞭毛の存在のおかげで動くことができ、これらのフィラメントによって媒介される移動性は種の病原性に不可欠であると考えられています。
これらのタイプの細菌は、28〜30°Cの範囲の温度で、インビトロでゆっくりと増殖します。彼らは生き残るためにビタミンB1とビタミンB12に依存しており、炭素源として糖を使用することはできませんが、代わりに長鎖脂肪酸を主要な炭素源とエネルギーとして使用します。これらはβ酸化経路のおかげで得られます。
L. interrogansは、宿主である哺乳類が見つかるまで、真水または湿気の多い土壌、つまり栄養素がほとんどない状態で長期間生き残ることができます。
遺伝的特徴
それは約4,691,184 bpのゲノムを持っていますが、これは研究されている品種によって変わる可能性があります。ゲノムは2つの環状染色体に分かれています：4,332,241 bpの大きな染色体と358,943 bpの小さな染色体。
4,700を超える遺伝子があると予測されており、そのうち37はトランスファーRNAの遺伝子であり、約4,727はタンパク質コード配列に対応します。これらの4,727のコーディングシーケンスのうち、4,360は大きな染色体にあり、367は小さな染色体にあります。
小さな染色体に含まれる遺伝子は、ほとんどすべての必須遺伝子です。代謝に関連する遺伝子には、ヘミンの完全な新規合成経路の遺伝子や、NADHデヒドロゲナーゼなどの他の必須遺伝子が含まれます。
毒性因子
L.インターロガンスの病原性は、主に表面リポ多糖、溶血素、外膜タンパク質および細胞接着のための他の分子に関連しています。これらの要因のいくつかは特定の品種と血清型に固有ですが。
この種の細菌は、宿主生物に入るとさまざまな細胞株に付着します。その中には、線維芽細胞、単球またはマクロファージ、腎臓の内皮細胞および上皮細胞があります。
この種の細菌の重要な毒性因子は、エラスチン、トロポエラスチン、コラーゲン、ラミニン、フィブロネクチンなどの細胞外マトリックスのさまざまな要素に結合または付着するタンパク質に関連しています。
これらのうち、Lsa24 / LfhHまたはLenAなど、ラミニン結合タンパク質であり、H因子、フィブリノーゲン、およびフィブロネクチンにも結合するいくつかはよく特徴付けられています。
これらの細菌の生存にとって非常に重要で、その病原性に大きな影響を与えると判断されているもう1つの要素は、ヘムオキシゲナーゼタンパク質（HemO）です。
溶血作用、スフィンゴミエリナーゼ、ホスホリパーゼの存在は、体のさまざまな領域への細菌の侵入に重要な役割を果たします。
それが引き起こす病気
L.インターロガンスは、前述のように、「レプトスピラ症」として知られる病状に関連しています。具体的には、この種は世界中で最も深刻なヒトレプトスピラ症の原因となっています。
人畜共通感染症であるため、レプトスピラ症は人間に影響を与えるだけではありません。L。インターロガンは事実上あらゆる種類の哺乳類に影響を与える可能性があり、最も重要な伝達物質はげっ歯類（ラット、マウス、ハムスターなど）のような小動物です。 。
高い比率のレプトスピラ症が、畜産農場、犬、および人に関連する他の家畜で達成されています。
伝染;感染
感染は、他の感染した動物の尿との直接の接触またはそれらで汚染された水を介して発生します。
多くの哺乳類は、異なる種のレプトスピラの媒介動物として機能し、L。インターロガンも例外ではありません。ラットは人間の主要な伝達物質であり、この病原体の細胞は腎尿細管に保存されています。
病原体は、皮膚の擦過傷または切り傷のいずれかを介して、眼、鼻または口の粘膜を介して、粘膜皮膚経路を介して体内に入ります。
人間のレプトスピラ症の最も重要な流行地域は、特に停滞した水、多数の宿主個体群、衰退する衛生システム、および同様の条件によって特徴付けられます。
伝染の症状
人間はL. interrogansの「偶然の宿主」ですが、人間のレプトスピラ症の臨床病理はたくさんあります。
病気の発症は、最初の接触から1日または数週間後に発生し、数か月間続くことがあります。多くの場合、症例の重症度は、血清型と感染する菌株、ならびに「接種材料」のサイズ、免疫の健康状態、および罹患した患者の年齢に依存します。
状態や症状は、軽度の風邪のような状態から、よく知られたワイル症候群などの深刻な病気までさまざまです。最も深刻な疾患は、深刻な肝不全および腎不全、肺ストレス、および致命的な出血を特徴としています。
軽度の状態の最も一般的な症状には、悪寒、悪心、嘔吐、頭痛、筋肉痛、皮膚発疹などがあります。
処理
レプトスピラ症の治療は伝統的に抗生物質に基づいていますが、抗菌薬の治療は症状の消失や持続期間の点で本当に効果的であるとは示されていません。
抗生物質の使用または疾患の「自然発生的」な解決については、いくつかの論争があります。抗生物質を使用した一部の治療では、治療患者と未治療患者の間に有意差が見られないためです。
臨床試験でテストされた抗生物質の中で、最も効果的なのはペニシリンとドキシサイクリン、ならびに疾患の軽度の症例に対するアモキシシリンとアンピシリンです。いくつかの重症例はセフトリアキソンとペニシリンによる治療が成功しています。
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