高い血リンパ球を、それが技術的に知られているように、または「リンパ球」は、感染性または新生物プロセスは、ウイルス感染など、体内で起こることを示しているが、重症例では、癌または自己免疫疾患を意味することができ。
リンパ球はさまざまな種類の「白血球」の1つであり、感染、異物、外傷、腫瘍などの外部および内部の脅威から体を守る役割を果たします。
リンパ球にはいくつかの種類があり、それぞれに特定の役割があります。最も一般的には、血中のリンパ球の上昇は、リンパ球増加症の原因に応じて、これらの細胞の特定のグループに対応します。
一般に、リンパ球増加症はそれ自体が無症状のプロセスであり、患者が示す症状は、それらを苦しめる状態に由来するものである。
リンパ球のレベルが正常かどうかを検出するには、白血球の総数だけでなく、さまざまな種類の割合も報告される血液学を行う必要があります。
血液学における正常なリンパ球値
通常の血液学では、白血球の合計(一般的には「白血球」として知られています)は、分析される血液の1立方ミリメートルあたり7,500から10,000細胞の間でなければなりません。
成人では、白血球の総数のうち35〜27%以下がリンパ球に対応し、55〜60%が好中球であり、残りの割合は好酸球と単球に分けられます(各タイプ2%未満)。
幼児では、好中球に対するリンパ球の比率が逆転します。これは、白血球の約60%がリンパ球に対応し、白血球の約40%が対応することを意味します。
リンパ球増加症は、次のいずれかの状態が発生した場合に発生すると言われています。
-リンパ球のパーセンテージが正常に比べて増加すると、白血球の総数が増加します。たとえば、成人の白血球は12,000個で、リンパ球は65%です。
-総白血球数は正常ですが、白血球とリンパ球の比率が逆になります。たとえば、成人患者の白血球は8,600個あり、そのうち75%がリンパ球です。
どちらの場合も、リンパ球の総数は通常よりも多くなるため、最も適切な治療法を確立するには、原因を調査する必要があります。
原因
血液中の高リンパ球の原因は複数あり、非常に多様ですが、実際には2つの大きなグループに分けることができます。
-感染原因
-腫瘍の原因
最初のケースでは、リンパ球は、通常はウイルス起源の感染に対する生物の正常な防御応答として上昇します。
これが起こると、リンパ球はウイルスを直接破壊し、化学的免疫を助ける抗体を放出する責任があります。
一方、リンパ球増加症の原因が腫瘍である場合、リンパ球が誇張され制御されない方法で増殖する一種の血液癌です。
これらの場合、リンパ球の過剰は深刻な問題を引き起こし、患者の生命を危険にさらす可能性があります。
リンパ球増加症の感染原因
白血球は感染に反応して上昇しますが、白血球の各タイプには特定の機能があるため、各シリーズは特定のタイプの感染に反応して上昇します。
したがって、好中球はほとんどの細菌感染症で上昇する白血球であり、リンパ球は正常な範囲内にとどまります。
逆に、ウイルス感染の大多数では好中球は変化せず、リンパ球が上昇します。
したがって、リンパ球の上昇を伴う広範なウイルス感染症があります。血液リンパ球の上昇の最も一般的な感染原因には、次のものがあります。
-感染性単核球症
-サイトメガロウイルス感染
- ウイルス性肝炎
-ヘルペスウイルス感染症(水痘)
-ウイルス性発疹感染症(風疹、麻疹、ウイルス性耳下腺炎)
-インフルエンザおよびパラインフルエンザウイルス感染
一般に、ウイルス性疾患に続発する血中のリンパ球の上昇は一過性であり、感染プロセスが解決すると、値は正常に戻ります。
ウイルス感染症がリンパ球増加症の原因であるとしても、ほとんどの場合、血中リンパ球の上昇を示す可能性のある他の非ウイルス感染症があることに注意することが重要です。
リンパ球増加症に関連する非ウイルス感染には、結核、トキソプラズマ症、ブルセラ症、さらにはマラリア(マラリア)が含まれます。
これらすべての場合において、原因となる疾患が治療されると、リンパ球増加症は消失します。
すべての感染症におけるリンパ球の上昇の目的は、感染因子の破壊(キラーTリンパ球の責任)または抗体の放出(Bリンパ球)のいずれかによって、感染から身体を守ることです。
腫瘍の原因
ウイルス性疾患で起こることとは異なり、リンパ球は新増殖性疾患(癌)が原因で上昇すると、持続的に上昇します。
場合によっては、リンパ球が上昇して一定レベルに長時間留まる(たとえば、リンパ球の数が22,000に増加して安定したままになる)一方で、リンパ球は常に上昇して通常よりはるかに高いレベルに達する傾向があります(血液1立方ミリメートルあたり5万、6万、8万個のリンパ球。
どちらの状態でも、血液腫瘍は血液中のリンパ球の上昇の原因であると考えるべきです。これらの新生物は、リンパ腫と白血病の2つの大きなグループに分けられます。
リンパ腫
リンパ腫はリンパ節に影響を与える固形腫瘍です。リンパ節の主要な細胞成分は成熟の異なる段階にあるリンパ球であるため、リンパ腫の患者は血中の循環リンパ球の数が増加しています。
これらのリンパ球のうち、大多数は成熟した形態であり、その数は高いままですが、一定のレベルで長期間安定しています。
白血病
その一部として、白血病は適切な血液腫瘍と考えられています。リンパ節などの固形臓器には影響せず、すべての血球が発生する骨髄の細胞に影響を与えます。
白血病の患者では、最も一般的なのは、天井に達することなく絶えず上昇する白血球増加パターンです。
主な細胞型に応じて、白血病が命名されます。したがって、以下があります。
-骨髄性白血病(LM)
-慢性骨髄性白血病(CML)
-急性骨髄性白血病(AML)
-慢性リンパ性白血病(CLL)
-急性リンパ性白血病または急性リンパ芽球性白血病(ALL)
白血病のタイプの区別は、臨床的には互いに区別することがほとんど不可能であるため、実験室研究(フローサイトメトリー)に基づいています。
症状
血液中のリンパ球の上昇は、それ自体では症状を引き起こさず、逆に、白血球増加症が関連する臨床状態に応じてさまざまな症状を伴う可能性がある症候群の一部です。
ウイルス感染に伴うリンパ球増加症の症状
感染症の場合、患者は全身倦怠感、無力症(エネルギー不足または衰弱)、発熱(体温38.5℃以上)、関節痛、筋肉痛などの一般的な症状を示すことがよくあります。
ウイルス感染の種類によっては、肝腫大(肝臓の肥大、有痛か否か)、脾腫(脾臓の肥大)およびリンパ節(触知可能なリンパ節)などの関連する臨床徴候がある場合があります。
発疹性ウイルス性疾患の場合、典型的な発疹は発熱とリンパ球増加症の発症後数日ごとに現れます。
彼らの側では、インフルエンザまたはパラインフルエンザウイルスに感染した患者の症状は、ほとんどの場合、一般的な風邪の症状と非常によく似ています。
新生物に関連するリンパ球増加症の症状
新生物によるリンパ球増加症の患者の場合、症状は通常一般的で非特異的であり、症状の持続期間(ウイルス感染後7〜10日以上)または実験室試験の所見に。
一般に、腫瘍性疾患による血中のリンパ球の上昇に伴う症状は、発熱(感染性の焦点が特定されていない)、体重減少、無力症(全身性衰弱)、低酸素症(食欲不振)、場合によっては傾向です軽度の外傷による出血やあざの発生。
患者の臨床評価では、肝臓、脾臓、またはリンパ節の成長を検出するのが一般的ですが、この成長がウイルス感染によるものか新生物によるものかを臨床的に知る方法はありません。
診断
リンパ球増加症の最初の診断は血液学によって行われます。
リンパ球が上昇していることが確認されたら、原因を特定するために補足研究が行われます。そのような検査は、患者の臨床状態、年齢層および危険因子に従って示されます。
ウイルス性疾患の場合、最も一般的なのは、血清学研究を通じて最終診断に到達することですが、新生物では、末梢血塗抹検査、フローサイトメトリー、さらにはリンパ節生検まで行う必要があります。
処理
血液リンパ球の上昇自体には治療法はありませんが、代わりにリンパ球増加症の原因を治療する必要があります。
ほとんどのウイルス性疾患では、ほとんどすべてが自己制限的であり、介入なしで治癒するため、対症療法が必要になります。必要に応じて、C型肝炎の場合と同様に、特定の治療を開始する必要があります。
同様に、リンパ球増加症が結核、トキソプラズマ症、ブルセラ症または他のタイプの非ウイルス感染に関連している場合、原因物質に応じて抗生物質を投与する必要があります。
最後に、造血系(骨髄とリンパ節)の新生物の場合、細胞系統に応じて適切な化学療法レジメンを投与する必要があります。
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