ロアロアは線虫門に属する回虫の一種です。それは人間に影響を与える寄生虫であり、ロア症として知られている疾患を引き起こし、それは皮下フィラリア症としても知られています。
寄生虫は宿主の皮下組織に住んでいるため、このように呼ばれています。ロアロアとは別に、オンコセルカボルブルスなどのフィラリア症を引き起こす他の線虫もいます。
顕微鏡下で見られるロア。出典：Michael Wunderli
-種：ロアロア。
形態学
ロアロアは線虫であり、そのため細長い円筒形の形状をしています。彼らは雌雄異株です、それは性が別々であることを意味します。また、性的二型を示すため、女性と男性には一定の違いがあり、区別することができます。
これらのワームの体は、3つの領域またはゾーンに分割されます。単純な頭、体、そして鈍い先端で終わる尾です。さらに、それらは主にコラーゲンで構成される一種の保護カバーで構成されています。
色に関しては、ほとんどが淡い白っぽい色です。
女性
多くの寄生虫と同様に、女性のロアロアは男性よりも大きいです。長さは最大8 cmです。その尾はまっすぐです。
内部的には、生殖器系は2つの卵巣で構成されており、そこから子宮に通じる2つの卵管が出てきて、生殖器の毛穴に入ります。
男性
男性は女性よりも小さいです。彼らは3cmまで測定します。その尾は特徴的な腹側湾曲を発達させます。彼らはまた、2つの棘があります。
あなたの生殖器系は、精嚢に注ぐ睾丸でできています。これから、排泄腔で動物の外側に通じる射精管が始まります。
生物学的サイクル
よく知られているように、寄生虫のライフサイクルが正常に発達するには、特定の条件と要素が必要です。これらの要素の中には、宿主とベクターが非常に重要です。まあ、ロアロアも例外ではありません。
この寄生虫の特定のケースでは、ベクターは昆虫、チソプス属に属するハエによって表されます。これは造血性です。つまり、人間などの個人の咬傷によって得られた血液を食べます。これは、この寄生虫の卓越した宿主を構成します。
この寄生虫には3つの幼虫形態があります：ミクロフィラリア（L1）、ラブディティフォーム（L2）およびフィラリア（L3）。ミクロフィラリアは人間の体内で生産され、その後ハエ内で変態します。
これが明らかになると、ロアロアの生物学的サイクルは、寄生虫に感染した人間の血流にミクロフィラリアが循環しているという事実を扱います。ハエがあなたに噛まれてあなたの血を吸うとき、それはそれらのミクロフィラリアも吸います。
ロアロアのライフサイクル。出典：CNX OpenStax
ハエの消化管では、ミクロフィラリアが保護膜を失い、胸筋に向かって移動します。そこでは、変態の過程を経て、ステージL2（ラブディフォルム）およびL3（フィラリアフォーム）を通過します。
L3幼虫は、胸部の筋肉からハエの吻に向かって移動します。テングは、一部の無脊椎動物が吸うために使用する細長い器官です。ハエの場合、噛んだ動物の血を吸うために使用します。
彼らが健康な人間を噛むと、糸状虫の幼虫（L3）は、昆虫が作った傷を利用して宿主の体に入ります。
人体の内部では、幼虫は皮下組織に移動します。そこで彼らは新しい変態を受け、大人の個体に変身します。
成虫は交尾し、ミクロフィラリア（L1）を生産することができます。ミクロフィラリアは、感染者の脳脊髄液、尿、肺から採取されています。また、日中は血液中を循環します。
ハエが感染者を噛むと、L1幼虫を獲得し、サイクルを再開します。
伝染;感染
ロアロアの生物学的サイクルの説明ですでに説明したように、この寄生虫はキソプス属のハエの咬傷を通じて伝染します。これは、人を噛むと寄生虫の幼虫がそこに堆積し、血流への侵入を利用するためです。
人から人への直接感染の事例は記録されていないため、この感染メカニズムは完全に除外されています。
感染症の症状
ロアロアを引き起こす病気はロアシスの名前で知られています。これは寄生虫が繁殖する場所なので、主に体の皮下組織に影響を与える感染症です。
潜伏期間は約3ヶ月です。この後、感染者は特定の症状や兆候を示し始めます。
この感染症の最も特徴的な兆候には、いわゆるカラバル浮腫があります。これは、赤みのない浮腫（炎症）がある領域であることを特徴としています。この炎症は皮下で非常に広範囲であり、20 cmまで測定できます。
また、浮腫が現れる前に、掻痒（かゆみ）、灼熱感、痛みを感じることがあります。カラバル浮腫は主に顔、手首、足首、特に関節のレベルに発生します。その期間は、数時間から数週間までさまざまです。浮腫が消えると、再発する可能性が非常に高く、別の場所にあります。
血液レベルでは、冒された人は好酸球増加症に苦しんでいます。これは、好酸球（血液細胞の一種）が血中濃度を増加させることを意味します。これは、これらの細胞が寄生虫による感染と戦うために、それらの多くの機能の1つを持っているために発生します。
同様に、成虫型の寄生虫は、見つかった場所で特定の局所反応を引き起こす傾向があります。これらのワームのお気に入りの組織の1つは、眼の結膜です。これが発生すると、その人は涙、チクチク、異物感を経験します。
感染が進行すると、腎臓、神経、肺、心臓のレベルで合併症が発生する可能性があります。
感染の重症度は、主に感染した人の免疫系の状態と寄生虫に対する免疫の程度に依存します。たとえば、寄生虫症が風土病である地域では、住民の血中にミクロフィラリアが見られますが、症状や兆候は見られません。
診断
ロアシスの診断は、いくつかのメカニズムを通じて行うことができます。
ワームの直接観察
医者は患者の結膜または皮膚に虫の成虫を見ることができます。
血液検査
これはロアロア感染を診断するために最も広く使用されている検査です。それを実行するには、患者から血液サンプルを採取する必要があります。これは午前10時から午後2時の間に行う必要があります。これは、血中のミクロフィラリアの濃度が最も高い時期だからです。
ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）
これは高度に専門化された分子診断テストです。これにより、寄生虫のDNAを直接検出し、寄生虫の量を定量化することができます。これは非常に費用のかかる試験で、専門のセンターで行う必要があります。感染症の診断には一般的に行われません。
血中のミクロフィラリア。出典：Stefan Walkowski
処理
ロアロア感染症の治療に使用される薬は、ジエチルカルバミジンです。これは、ロアロアなどの線虫によって引き起こされる感染症の治療に使用される駆虫薬（駆虫薬）にすぎません。
しかし、従うべき行動はいくつかの要因に依存するため、ロアシスの治療計画はやや複雑です。
最も重要な要素は、血液1ミリリットルあたりの寄生虫の数です。濃度がミリリットルあたり8,000ミクロフィラリアよりも高い患者では、ジエチルカルバミジンによる治療を直接開始することはお勧めできません。
これは、寄生虫が攻撃されると、脳症などの患者にひどい反応を引き起こす可能性がある特定の物質を放出するためです。
血中ミクロフィラリアのレベルが高い患者では、寄生虫の数を減らすために、21日間アルベンダゾール治療を受けるのが一般的です。
寄生虫の負荷が管理しやすいレベルに達したら、ジエチルカルバミジン処理を適用し、常に必要な注意と監視を行います。
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