脊髄は神経組織および支持細胞の長い、細い構造を含む筒状の束です。体のこの領域は、体の大部分を覆っています。具体的には、脳幹（脳）の延髄から腰部領域までスライドします。
脊髄の主な機能は、延髄の31対の神経に神経インパルスを伝達することです。このように、脳と体とのコミュニケーションを担当する領域です。
体と脳の間の通信は、2つの主要な伝達メカニズムを通じて行われます。神経インパルスを体幹、首、四肢から脳に送る求心性機能と、脳から体のさまざまな領域に信号を運ぶ遠心性機能です。 。
脊髄は体の構造の1つであり、その解剖学と主な機能の両方についてより多くの研究と分析が行われています。それは体の最も重要で妥協した領域の1つであることが確立されています。
脊髄の特徴
進化的に、脊髄は神経系の最初の領域です。それは身体機能を統合し、それらを脳機能と伝達し、それらを外界に関連付けるために必要な構造です。
このため、霊長類だけでなく脊椎動物もすべて、体に脊髄を持っていることが特徴です。
この意味で、皮膚節と呼ばれる皮膚の領域があり、組織化されたセグメントとして構成されています。これらのセグメントには、脊髄での表現が含まれています。
したがって、脊髄に存在する興奮性または抑制性のプロセスに応じて、皮膚の異なる部分が一次応答または脊髄反射を引き起こします。これらの反射神経は、プロセッサを追加することなく、常に同じ刺激に対して同じ応答を生成するという特徴があります。
脊髄のこの基本的な機能の例は、皮膚の刺し傷によって引き起こされる痛みの伝達です。特定の皮膚領域にダメージを受けるという事実は、自動的に痛みの感覚につながり、それが脳に伝わります。
したがって、一般的に、脊髄は求心性（体から脳へ）と遠心性（脳から体へ）の両方の接続を持つ機能セグメントのセットを構成します。具体的には、現在8つの頸部、12の胸部、5つの腰部、および6つの仙尾骨セグメントがあります。
頸部（8ペア）、胸部（12ペア）および腰部（5ペア）セグメント。腰椎の下には仙尾骨（5対の仙骨神経と1尾骨神経）があります。
頸部は主に首、横隔膜、上肢を制御します。代わりに、背側セグメントが胸部と腹部を制御し、腰部セグメントが下肢を制御し、仙尾骨セグメントが骨盤と括約筋の機能を制御します。
脊髄パーツ-解剖学
解剖学的に、脊髄には2つの主要な研究要素があります。外部解剖学と内部解剖学です。
外部解剖学は、脊髄の表在領域の性質を指し、内部解剖学は、脊髄が内部に収容する構造と物質を指します。
この意味で、脊髄は非常に複雑な構造であることに注意する必要があります。内部と外部の両方に複数の要素があり、科学的に関連のある複数のプロパティがあります。
脊髄の解剖学的特性の研究により、この生物の繊細な構造の特徴に関する知識が増えました。
同様に、脊髄の機能を特定し、身体のこの部分で発生する可能性のある怪我や状態を検出することも可能にしました。
外部解剖学
脊髄を備えた脊柱。
まず第一に、脊髄は人体の中で最も広範な神経組織であることに注意すべきです。実際、それが収容するニューロンの軸索は、長さ1メートルまで達することができ、脳のニューロンよりもはるかに大きくなります。
全体の重量は約30グラムで、完全に開発されると、40〜45センチの長さに達することがあります。男性（45センチ）の方が女性（43センチ）よりもやや高いようです。この事実は、男性の体が女性の体よりも幾分高くなる傾向があるという事実によるものです。
青でマークされた脊髄
脊髄は、脊柱管と呼ばれる椎骨内にあり、大脳孔から第1または第2の腰椎まであります。
このようにして、新生児の脊髄は腰椎3つに達し、胚では体尾骨の基部まで達します。これらのデータに基づいて、それが形成する体の最初の領域の1つであることが明らかになります。
一方、上部の頸部と腹側のセグメントでは円筒形の形状をしています。代わりに、下部の頸部と胸部のセグメントの表側よりも横方向の直径が大きい卵形を想定しています。
脊髄はほとんどの人で非対称構造であることを覚えておいてください。つまり、個人の右半身で大きくなる傾向があります。
脊髄の外部解剖学的特性に関するその他の重要な要素は、顔と膜です。
顔
外部的には、脊髄には2つの面と2つの主縁があります。具体的には、前面、背面、および2つのサイドエッジが含まれます。
脊髄の前面には、正中線に、前側副溝と外側を接する前内側溝が含まれています。これらの前側副溝は、脊髄神経の運動神経または遠心性神経根の明らかな起源です。
後面にも内側後溝があり、これは中枢灰白質に到達するまで中隔を通って伸びます。脊髄の後面の側面は、脊髄神経の感覚神経根の見かけの起源に対応する後側副溝によって縁取られています。
一方、脊髄には2つの主要な肥厚（直径が増加する領域）があります。1つは頸部にあり、もう1つは腰部にあります。
子宮頸部の肥厚は子宮頸部の膨張と呼ばれ、胴体の4番目の頸椎と最初の椎骨の間にあります。肥厚は、上肢からの感受性と運動作用を伝達する神経の根によって形成されます。
腰部の肥厚は腰仙部の膨張と呼ばれ、体幹の11番目の椎骨と最初の腰椎の間にあります。この場合、肥厚は下肢との間で感度と運動作用を伝達する神経根が原因です。
最後に、下部では、脊髄の面が顕著に薄くなり、尾骨領域の円錐点の形で終わります。髄質のこの最後の領域は、終末錐体と呼ばれます。
側板では、脊髄には固定要素として2つの歯の靭帯があります。一方、下部では、髄質は終末部に続き、仙骨の第2椎骨の高さで硬膜管袋まで達します。
メンブレン
脊髄には、構造全体を囲む3つの膜が含まれています。これらは、軟膜、くも膜、硬膜です。
脊髄とその膜の断面
a）Piamother
軟膜は、脳と脊髄の両方を保護する内膜です。それは神経構造の近くにあり、脳の畳み込みをカバーする責任があります。
同様に、軟膜は、心室の上衣膜に対して適用される脈絡膜の形成を生成します。
軟膜上にはくも膜下腔と呼ばれる脳脊髄液で満たされた空間があります。この空間の上は、くも膜の中で最も均質で識別可能な部分であり、脊髄の溝に入らない細くて透明でゆるいネットワークを形成しています。
b）クモ膜
クモ膜は、脳と脊髄の両方を保護する中間的な髄膜です。硬膜のすぐ下にあり、主な機能はくも膜下腔を循環する脳脊髄液を分配することです。
この膜は、外側の均質な層と、大きなメッシュを含み、くも膜下腔を構成する内側の乳輪層によって形成されます。
クモ膜の外板は、硬膜に直接付着しています。くも膜下腔は円筒形で、脊柱管の全長に沿って（硬膜仙骨の底まで）脊髄とその根を囲んでいます。
c）硬膜
最後に、硬膜は髄質の最も外側の膜です。それは、主に繊維状で、厚く、中実で、あまり伸張性のない壁によって形成される中空の円筒を構成します。
硬膜の外面は定期的に丸みを帯びており、脊柱管の骨壁と靭帯に反応します。この膜の外面の後部は、後縦靭帯と接触しています。代わりに、横方向に、各脊髄神経の周りに続きます。
硬膜の内面は、クモ膜に対応して滑らかで磨かれています。その上端は頭蓋硬膜で明確な制限なしに続きます。その下端は硬膜包袋を構成し、2番目と3番目の仙椎の間で停止します。
内部解剖学
灰白質（1,2,3）。白質（4-13）
内部的には、脊髄は主に白質の領域と灰白質の領域で構成されています。
横断的には、髄質は、その長さ全体およびそのさまざまな部門に広範囲の灰白質を含んでいます。この領域は、「H」または蝶の形状を想定しています。
灰白質で構成される領域の周りに、脊髄には白質で構成される別の領域があります。したがって、脊髄は、中心部に灰白質、周辺部に白質を有することを特徴とする。
白質および灰白質
この組織は、脳の構造とは逆の構造を形成しているため重要です。すなわち、脳領域は、中央部に白質があり、周辺部に灰白質があるという特徴がありますが、脊髄は反対の組織を示しています。
脊髄の内部および後部突起は比較的薄いです。これらの延長部は後角と呼ばれ、実質的に後溝に達します。
彼らの側では、前方の拡張部分は幅広で丸みを帯びています。それらは前角と呼ばれ、脳の領域に到達します。
前角と後角の両方の3次元配置により、脊髄を通過し、前後の灰色の列を構成する一連の列を形成できます。
機能レベルでは、後角は体性感受性の活動を実行する責任があります。それらは、後根に到達するインパルスを受け取る感覚ニューロンで構成されています。
この意味で、後角（頭蓋骨から最も遠い角）の主な機能は、刺激を受けてそれらを脳領域に伝達することです。
一方、前角は機能的に体性運動です。それらは、軸索が前根を通って出てくる運動ニューロンで構成されています。
一方、小さな側角は上部の胸部と腰部にあります。これは、前角と後角の結合から現れ、交感神経内臓ニューロンを含むことを特徴とします。
最後に、上部頸部の後角の付け根の外側部分には、網状組織と呼ばれる領域があります。この形成は、白質と灰白質が混在しているのが特徴です。
1-灰白質
脊髄の灰白質は、主に神経体と支持細胞で構成される領域です。この領域には、灰色の交連によって結合されている2つの前灰色の枝角と2つの後灰色の枝角が含まれています。
脊髄の灰色の交連は、後部領域と前部領域に分けられます。交連のこの分割は、上衣または上衣の髄管と呼ばれる小さな中心孔によって行われます。
脊髄の胸部と腰部の領域では、くさび形の外側の灰色の角が検出されます。これらの角は交感神経系のニューロンの体によって形成されます。
外側の灰色の角の一貫性は均一です。脊髄の灰白質のこの特定の領域は、中心のゼラチン状物質として知られています。
2-白質
脊髄の白質は灰白質を取り囲んでいるのが特徴です。つまり、内部にある灰白質を完全に取り囲む領域を形成します。
脊髄の白質はニューロンの軸索（核ではない）で構成されています。これらの軸索は情報を運ぶ細胞の部分であり、それがこの領域が伝達構造として分類されている理由です。
脊髄の白質は、前部、側部、後部の3つの主な領域に分かれています。
後根の侵入部位は背外側溝を介して検出され、前根の侵入は腹外側溝によって決定されます。
これら2つの溝により、白質を側索と腹側索と呼ばれる背索に分けることができます。
細胞と機能
顕微鏡レベルでは、脊髄はさまざまな種類の細胞を含むことを特徴としています。体のこの領域には、上衣細胞、伸長細胞、神経細胞があります。
これらのタイプの細胞は、脊髄の各領域で異なって構成されています。顕微鏡的に最も興味深い領域は、灰白質と白質です。
灰白質細胞
脊髄の灰白質は、その機能と、各領域にあるニューロンの種類を変えます。したがって、それはその後角で異なる特性を持っています、それはその中間角で、その前角と中間帯でです。
灰白質の後角は、後部領域を介して背側神経節から軸索を受け取ります。背側神経節からの軸索のこの伝達は同名の根によって行われ、主に敏感な束を含むことを特徴とします。
この意味で、灰白質の後角は、深い無意識の感覚を伝達する線維間にシナプスが作られる場所である、クラークコミューンの核を構成します。
一方、灰白質の後角には、熱鎮痛感受性を伝達する線維シナプスが発生する領域であるローリングのゼラチン状物質も含まれています。
最後に、後角の核は、触覚感度を伝達する繊維のシナプスによって特徴付けられます。
灰白質の内側外側角には、脊髄の上部胸部および腰部のセグメントのみが見つかります。この領域には節前ニューロンが詰まっています。
最後に、中央角は多極運動ニューロンの軸索で構成され、中間ゾーンは多数の介在ニューロンを収容することを特徴としています。
白質細胞
脊髄の白質は主に多数の神経線維、グリア、血管で構成されています。
白質の後索には、感覚ニューロンの軸索があり、その核は背側神経節に位置しています。これらのニューロンは、意識の固有受容の2つのモードに参加します。
白質の後部索は、2つの異なる束で構成されることも特徴です。内側領域のGoll束と外側領域のBurdach束です。
代わりに、白質の側索には、上昇経路と下降経路の両方が含まれています。上行性軸索は、痛み、温度、および濃いタッチの刺激を行う原因となります。代わりに、下降線維は主に運動ニューロンであり、随意運動の制御を担っています。
最後に、白質の前索にも上昇経路と下降経路が含まれています。上行ニューロンは、スピノテクタル（反射運動）、スピノオリバー（皮膚感覚）、および脊髄視床（粗いタッチと圧力）の情報を送信します。下降経路には、運動制御に関与する運動ニューロンが含まれています。
脊髄損傷
不完全な怪我
上の画像は、不完全な脊髄損傷によって引き起こされる症候群を示しています。
脊髄症
脊髄疾患（脊髄症）は、脊髄の慢性的な変化を引き起こすことを特徴とする疾患です。
この疾患は、外傷が原因ではない脊髄の状態を示すためによく使用されます。
脊髄症の影響は脊髄に生じた損傷の程度に依存する可能性があるため、完全な損傷（疾患のすべての症状が存在する場合）または不完全な損傷（一部のみが存在する場合）が発生する可能性があります。
脊髄損傷はいくつかの症状を引き起こす可能性があり、主なものは次のとおりです：体幹、首、四肢の筋肉の麻痺または感覚の喪失、膀胱、肛門または精液の括約筋障害、交感神経系の閉塞、低血圧、徐脈または腹部膨満を引き起こします。
地域別のけが
一方、脊髄の損傷は、脊髄症または脊髄の領域への外傷によるものかどうかにかかわらず、影響を受ける領域によって著しく異なります。このため、多くの場合、損傷した脊髄の領域を検出することが不可欠です。
見てきたように、各脊髄分節は、動き、知覚、副交感神経系の機能、およびさまざまな臓器の制御に関連する一連の特定の行動を実行する責任があります。
この意味で、現在、4番目と7番目の頸椎の損傷が4つの四肢の麻痺を引き起こし、11番目の胸椎の関与が下肢の麻痺を引き起こすことが検出されています。
参考文献
- ブライアンコルブ、Ian Q. Whishaw（2006）：人間の神経心理学。社説メディカパンアメリカーナ、バルセロナ。
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- マイケル・J・アミノフ…（2008）。神経心理学と行動神経学。
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- Science of CSM」。org：頸椎症性脊髄症のオンラインリソース。2015年11月5日取得。
- Polarlys、ウィキメディア・コモンズから
- ウィキメディア・コモンズ経由、ポルトガル語版ウィキペディアのLeandromartinez
- OpenStax、Wikimedia Commons経由
- Wikimedia Commons経由のAngelito7によるスペイン語翻訳（Fpjacquotによる自費出版作品）