コプリック斑は、麻疹ウイルスによる感染に関連した口腔粘膜の小さな病変です。これらのマークは、典型的なはしかの発疹の2〜3日前に現れます。
彼らの名前は北米の小児科医、ヘンリーコプリクに負っています。ヘンリーコプリクは、1896年に小さな医学出版物で説明しました。コプリク博士は、麻疹との直接的な関係を確立しただけでなく、その初期の出現と、麻疹を発疹で発生する他の小児疾患と区別するためのその有用性にも言及しました。
しかし、独立した研究者たちは、50年前にはすでにこれらの傷害についての説明があったと述べています。ロイボルドはいくつかのケースでそれらについて言及し、スウェーデンの有名な医師であるヨハンアンドレアスマレーでさえ、18世紀の終わりに彼の出版物でこれらの怪我について話しました。コプリクの前に、ゲルハルト、フリント、フィラトフもそうでした。
真実は、これらのけがははしかの典型的なものであり、診断を下すときに多くのことを助けます。関連する症状に応じて、特定の治療を必要とする場合と必要としない場合がありますが、ほとんどの場合、これらは医学的療法を適用しないと消えます。
特徴
コプリクの斑点は、口腔粘膜にのみ現れます。それらは、1つまたは2つの大臼歯の高さで、頬の内側にあります。
それらは、わずかに腫れた赤みを帯びたハローに囲まれた、サイズが小さく不規則な形状の、白または青白の背景を持つスポットとして記述されます。
コプリクの古典的な出版物は、好中球浸出液と血管新生を伴う壊死組織に囲まれた潰瘍として病変を詳述しました。
真実は病変が塩の粒よりもいくらか大きいということですが、同じレビューは病変の非常に同情的な説明を「湿った底の塩の粒」として提供しています。
外観
病変の出現時間は非常に正確です。ウイルスが体に接触して感染した後、コプリックスポットが現れるまでに約10日かかります。
発疹は感染の12日目から13日目に発生します。つまり、Koplikの斑点は、発疹の48〜72時間前に現れます。
一方、これらの病変は、麻疹の他の症状が始まると消える傾向があります。実際、黄斑丘疹の発疹と同時にコプリクの斑点を見つけることは一般的ではありません。したがって、患者が両方の兆候を一緒に示す場合、この関連は免疫抑制と関連しているので、一方は非常に慎重でなければなりません。
はしかの特徴的な兆候であるにもかかわらず、コプリクの斑点はすべての患者で発生するわけではありません。
様々な医学雑誌に発表された分析は、はしかの患者の約50％、および実施された身体検査が網羅的である場合、約70％でこれらの病変の明白な存在を語っています。
原因
コプリクの斑点は、麻疹の特徴的な兆候です。つまり、これらはこの疾患の患者でのみ発生します。
ただし、前のセクションで述べたように、はしかのすべての患者がこれらのマークを示すわけではありません。さらに、他の状態でも同様の病変が見られ、鑑別診断を行う必要があります。
鑑別診断
その特徴の中に、口腔粘膜の発疹や病変の存在を含む可能性のある他の疾患があり、以下のものがあります：
川崎病
それはその病因がまだ不明である全身性血管炎です。それは主に5歳未満の子供に発生し、男性でより一般的です。
麻疹でも発生する発疹、発熱、結膜炎に加えて、川崎病には混乱を招きやすい中咽頭病変があります。
はしかと川崎の口腔病変の主な違いは、サイズと色であり、後者ではよりかさばって赤みがかっています。また、川崎病では、はしかには見られない唇に大きな病変があります。
足手口症候群
これは、主に熱帯地域の6か月から12歳までの子供に影響を与える季節性の病気です。これは、コクサッキーファミリーのウイルスによって引き起こされ、その症状には、発熱、胆嚢発疹、食欲不振、倦怠感などがありますが、実際の混乱は、口腔粘膜の病変で発生します。
病変の特徴は非常によく似ています。どちらの場合も、それらは潰瘍性病変であり、小さく、頬の内側にあります。はしかの斑点は通常不快感を引き起こさないのに対し、それらは非常に痛みを伴うことでコプリクの斑点と区別されます。
感染性単核球症
エプスタインバーとサイトメガロウイルスによって引き起こされ、はしかと多くの症状を共有することができます。感染性単核球症は、斑点丘疹、水疱性、水疱性、点状、さらには紫色の皮膚発疹を示します。しかし、医療専門家を本当に混乱させることができるのは、エナンテムです。
体の粘膜のほとんどは、経口を含む単核球症で損なわれる可能性があります。頬と口蓋および咽頭の両方に白っぽい病変が現れることは珍しくありません。Koplikの斑点との主な違いは、これらの病変が大きく隆起しており、発疹が現れても消えないことです。
猩紅熱
発熱と発疹に加えて、緋色熱ははしかと口腔粘膜の病変の存在を共有します。
頬の内側にあるコプリクの斑点とは異なり、紅斑熱病変は点状で口蓋垂と口蓋にあるため、鑑別診断は簡単です。
先天性梅毒
この病気は、性別を起源としていますが、子供に垂直に感染し、発疹や口腔病変を引き起こします。
粘膜の兆候は、唇を含む大きな粘膜パッチであり、全身性の発疹がなくても残るため、プレゼンテーションとサイズがコプリクの斑点とは異なります。
スティーブンス・ジョンソン症候群
全身感染に対抗するために使用される特定の抗生物質の投与に関連して、この症候群は口腔粘膜に全身性の発疹と病変を示します。
病変は紫色または濃い赤色であり、サイズが大きいため、色の点でコプリクの斑点とは異なります。
処理
Koplikの染みは特別な処理を必要としません。前述のように、それらは特徴的な麻疹が発疹する前に現れ、インストールされると消えます。それらが一緒に発生することはまれであり、それでもそれらを排除するための治療は必要ありません。
それらが誤ってまたは損傷のサンプルを採取するために操作によって損傷した場合、ベンジダミド、ポリニルピロリドン、またはヒアルロン酸などの局所治療を使用して不快感を和らげることができます。
参考文献
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