線維嚢胞性乳房疾患は慢性、非ある - 散乱胸が嚢胞性病変をインターリーブ硬化領域の存在によって特徴付けられる悪性乳房条件。これは乳房の最も一般的な良性疾患であり、結合組織のコンパクトな増殖によって引き起こされます。
線維嚢胞性疾患または状態としても知られ、乳房専門医に相談する主な理由です。成人女性の50％が線維嚢胞性乳腺症の臨床症状を持っていると推定され、40歳以上の女性の乳房組織に対して行われた組織学的研究の最大90％がこの病状の存在を報告しています。
ほとんどの患者は、乳房に触知可能な腫瘤の存在を感じたときに医師のもとに行きます。前述の乳房硬化を除いて、症状はそれほど大したことはありません。確定診断に到達し、非常に恐ろしい乳がんを除外するために、特定のテストと技術的研究が行われます。
それは一般的な考えですが、治療は必ずしも外科的であるとは限りません。治療上の選択肢があります：薬理学的処方から自然療法薬まで。治療に関して最も適切な選択は、患者および治療を行う医師と一緒に行われます。
症状
触知可能な大衆
線維嚢胞性乳腺症の主な症状は、片方または両方の乳房の固形腫瘤の触診です。定期的に乳房の自己検査を行うほとんどの女性は、さまざまなサイズと一貫性の病変を伴う局所的な硬化を見つけることがあります。
これらの質量の特性は、周期的な動作によって異なります。ホルモンの負荷はこれらに直接影響を及ぼし、サイズ、質感、感度に変化をもたらします。ほとんどの患者の報告によると、症状は月経前の段階で悪化しました。
結節または嚢胞の位置は変動しますが、上象限と外象限には特定の偏りがあります。片側性は可能ですが、ほとんどの場合、両方の乳房が影響を受けます。時折、密なプラークは結節ではなく触知可能であり、多くの不規則性が触れられて感じられます。
痛み
これは、線維嚢胞性疾患の2番目の主要症状です。自発的な痛みは通常存在しませんが、罹患した乳房の触診は重大な不快感を引き起こします。
この症状も周期的なものであり、月経前の期間に腫瘤が変化するため、そのときの痛みも悪化します。
一部の患者は、特に痛みではなく、乳房の圧痛が大きいと説明しています。線維嚢胞性乳腺症の患者の方が、健康な人よりも、操作、摩擦、または外傷がいらいらします。
ボリューム増加
乳房の「腫れ」は、線維嚢胞症の3番目に一般的で重要な症状です。前の2つのように、それは月経の直前と月経中に強調される傾向があります。炎症を起こした乳房の皮膚はより敏感で、腫れた組織のように膨らみや輝きが大きくなります。
その他の症状
乳頭を通しての緑がかったまたは茶色の分泌物の存在は、この病状のまれですが気になる発見です。
この分泌物の色は、かなり赤みがかっていたり、血が混じっていたりする癌で見られるものと区別するために非常に重要です。悪臭がすることはほとんどありません。これは別の危険信号です。
一部の患者は、腋窩領域の痛みと腫れを報告しています。この領域には乳房組織の残存物があり、したがってこれらの症状は月経周期に関連して発生する可能性があります。
興味深い現象は、増強乳房形成術を受けた一部の線維嚢胞性乳腺症患者は、疾患の症状の軽減を示すことです。
明らかに、プロテーゼが乳房組織に及ぼす圧迫により、乳房組織が萎縮し、結節と嚢胞が消えます。
原因
十分に研究された疾患であるにもかかわらず、状態の正式な原因はまだ不明です。しかし、ほとんどの著者と研究者は、ホルモンが線維嚢胞性乳腺症、特にエストロゲン、プロゲステロン、およびプロラクチンの発生に基本的な役割を果たすことに同意しています。
この理論は、閉経後の女性が症状の減少を示し、治療法についてさえ話すという事実によって補強されます。
さらに、他の医学的理由のためにホルモン補充療法を開始した患者が症状の再発を何度も報告する場合は、より強い強度で報告されます。
ホルモンは乳房細胞に直接作用し、それらを成長させ、増殖させます。この効果は正常です。
問題は、何年ものホルモン刺激の後、線維性で密な組織の領域を伴う嚢胞および結節が現れ始めることです。したがって、疾患の発症年齢は30歳後です。
診断
非常に指針となる身体診察に加えて、確定診断は以下を含むパラクリニカル技術によって行われます。
マンモグラフィー
乳房の病理を診断するための卓越した研究です。手による触診では検出できない小さな病変を特定できます。
その主な欠点は痛みです。なぜなら、乳房は、2つのプレートが密着することによってかなりの圧迫を受けるためです。
超音波
乳房疾患が疑われる場合は、通常、実施が簡単で痛みがないため、最初の研究です。かさ高い嚢胞性病変を簡単に捉えますが、小さな病変や線維性組織に問題があり、正常な乳房と混同される可能性があります。
磁気共鳴
乳腺線維嚢胞性変化の診断には選択できませんが、悪性病変と良性病変を区別するのに非常に役立ちます。
また、マンモグラフィや超音波では評価できない多巣性および多中心性病変の検出にも役立ちます。
細い針刺し
穿刺自体はサンプリング手順にすぎませんが、実行される組織学的研究としても理解されています。
この検査によって提供される情報は、そこに存在する細胞の特定の特性を知ることによって確定診断を下すことを可能にし、この状態を癌と区別することは不可欠です。
処理
2つの補完的な治療傾向があります：治療と外科的治療。
医療
市販の鎮痛剤と抗炎症薬がすぐに示されます。イブプロフェンとアセトアミノフェンが最も広く使用されています。ホルモン負荷を調節することによる経口避妊薬も、治療の一部として役立ちます。ビタミンEと大豆とヨウ素のサプリメントは興味深い結果を示していますが、明確な科学的サポートはありません。
カフェインとキサンチンを排除し、脂肪の多い食品を減らし、必須脂肪酸が豊富な食品を増やして、食事の変更をお勧めします。豊富な水分の摂取は、乳房組織の水分補給を維持し、線維症の形成を減らすために積極的です。
外科的治療
外針穿刺による嚢胞のドレナージは侵襲性が低く攻撃的ですが、あまり効率的ではありません。嚢胞は補充され、新しい穿刺が必要になる場合があります。さらに、手順は経験の浅い手ではそれほど単純ではなく、断層撮影装置または超音波装置のサポートが必要です。
嚢胞の外科的切除はまれであり、嚢胞が非常に痛みを伴うか、外観を損なうか、または悪性の疑いがある場合にのみ行われます。前述の3つの条件のいずれかが満たされない限り、手術が最初の治療と見なされることはありません。
参考文献
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