心身医学は心（精神）と身体（ソーマ）との間の関係と臨床応用をカバーする健康の科学です。それは心身医学の単位の概念に基づいています。つまり、生物学的および心理学的プロセスはそれらの機能の密接に関連する側面であると仮定します。
このように、心身医学の概念は、個人の固有の問題や化学物質や微生物への反応の結果として人間の病気を分析する従来の生物医学モデルによって提示されたものとは異なります。 （ウイルスまたはバクテリア）。
心身医学は、心の幸福と身体の幸福の間に関係があることを確立します。出典：pixabay.com
これらの基礎から、「心身症」という概念が浮上した。これは、心理的要因が器質的または機能的損傷の発生または発達に影響を与えるものとして定義されます。これらの種類の疾患は内科および一般医学と密接に関連しています。
歴史
特定の身体的疾患が人間のいくつかの重要なイベントに関連しているという考えは非常に古いものです。
たとえば、19世紀に科学者たちは、社会の情緒的状態の結果として、戦争中にいくつかの病気の発生が起こったことに気づきました。
この現象は、人間の全体的な性質についての哲学的推測の発展を促しました。
起源と語源
「psychosomatic」という言葉は、1922年に精神分析家のFelix Deutschによって最初に作られた言葉で、psyche -mind-とsoma -body-という単語の結合に由来します。
「ホリスティック」という用語については、それは全体として何か（主語であれ目的であれ）を考える哲学的形容詞で構成されています。このため、心身医学が全体論であると断言するとき、この学問は心と体が密接に関連している人間全体をこの分野で考えるという事実が参照されます。
20世紀の心身医学
その後、第二次世界大戦中になされた観察は心身医学の発展における要因も決定しました。これらは、戦争のトラウマが兵士の身体的および精神的障害にどのようにつながったかを観察したアメリカ軍の医師によって行われました。
これらの理論のおかげで、医学における心身医学的志向はより重要になった。実際、1930年代に米国では、この話題に関する人気の雑誌と全国協会が登場しました。その後、心身症の社会が多くの国で設立され、国際会議の設立が公布されました。
規律の挫折
観察と心身医学の研究が増加するにつれて、この分野は、ジークムントフロイト（1856-1939）とその追随者の場合と同様に、偉大な知識人の関心を喚起し始めました。
ジークムントフロイトは、心身医学に関心のある知識人の1人でした。出典：pixabay.com
多くの医学的障害が主に心因性であるという理論の出現を可能にしたので、これは心身医学にとって大きな後押しでした。
しかし、多くの研究における科学的厳密さの欠如、ならびにオブザーバーのバイアスに対する制御の欠如および研究された集団の不適切な選択が、この分野で行われた研究を疑問視しています。
これらの調査を弱めたもう1つの要因は、医薬品と抗生物質の分野における進歩でした。しかし、これらの要素は調査の再構築を促し、方法論的に厳しくなり、科学的基盤と観測の質を強化しました。
心身医学は何を研究していますか？（調査対象）
心身医学は、有益で社会的、文化的である環境、ならびに生物物理化学的な環境との関係の結果として人々に発生する病気を研究します。同様に、この科学は、人々は単なる生物ではなく、感情、思考、感情、関係を持つ敏感な個人であることを示しています。
欧州心身医学協会および心身医学アカデミーが発表したコンセンサス声明によると、この分野は、身体疾患および精神疾患の再発患者の治療と診断に特化した、相談および連絡精神医学の一部です。
ただし、他の執筆者は、心身医学は診療連携精神科の同義語ではなく、個人の脆弱性やあらゆる種類の転帰に影響を与える心理的要因を評価することを目的として、包括的な学際的なフレームワークと見なす必要があると主張しています病気の。
これらの2つのアプローチにもかかわらず、心身医学は基礎となるプロセスの性質に関する理論を提供しないことを示す必要があります。それは実際にそれらを解釈するための全体的な展望を提供します。他のすべての関連分野のデータ、理論、技術を利用して、それらを独自の方法で統合します。
方法論
その全体論的な性質のため、心身医学はさまざまな理論モデルとその変形を使用します。
このように、人間の機能を構成する複数の刺激と反応の関係に加えて、これらのモデルのいくつかが特定のケースで同時に動作している可能性を示唆しています。心身医学で使用されるモデルには、次のものがあります。
付随する影響
このモデルは、関係の因果関係を拒否します。したがって、彼は心理的および身体的所見の両方が別の先行要因の産物であると仮定しています。つまり、1つの刺激が心理的所見を引き起こし、別の刺激が身体的効果を生み出します。
体性>精神的な因果関係
このモデルは、関係が心の体細胞プロセスの影響から完全に生じると仮定しています。これは伝統的な生物医学的見解であり、すべての病気を自然と起源における「物理的」なものとして見ています。
心霊>体性的因果関係
それは、外部の出来事に対する心理的反応が身体的な変化を引き起こすと述べています。多くの場合、介入メカニズムとしてストレスや強い感情が呼び起こされます。
双方向の心身的因果関係
これは、最後の2つのモデルの組み合わせであり、両方向の因果関係とそれぞれのフィードバック変動を可能にします。
用途
心身医学の患者ケアへの応用は、主にその基本的な概念に基づいています。患者は一人一人ユニークであるため、適切なケアを提供するためには、その個人の特定の問題を特定する必要があります。
専門家による適切な診断と治療のための知識は、常に心身医学の全体論的な性質を考慮して、専門教育の過程で獲得されます。
同様に、専門家は、人生経験と身体症状の関係を特定するために、心理学と社会科学の十分な知識を持っている必要があります。専門家側のこの理解により、彼は特定の個人に適した生物学的療法を選択することができます。
心理的側面に関しては、患者にとって最も有用で許容できる感情的解放の範囲、および関連する心身の相関関係を検索するための理解のレベルを定量化および促進する必要があります。
参考文献
- Oken、D.（2001）。心身医学。社会および行動科学の国際百科事典、12452–12457。土井：10.1016 / b0-08-043076-7 / 03770-0
- 中尾雅夫、竹内哲也（2015）。日本の心身医学クリニックを訪れた外来患者の臨床的特徴と紹介パターン。23（5）、580–588。土井：10.1007 / s12529-015-9520-0
- Maung H.（2019）。二元論と精神医学の哲学的構造におけるその位置。医学、ヘルスケア、哲学。22（1）、59–69。土井：10.1007 / s11019-018-9841-2
- Berrios、G.（2018）。精神医学における身体と心の相互作用の歴史認識論。臨床神経科学の対話、20（1）、5–13。
- Berrocal、C.、Fava、G.、およびSonino、N.（2016）。心身医学の臨床および予防医学への貢献。Annals of Psychology、32（3）、828-836。
- レベンソン、ジェームズL.（2006）。心身医学のエッセンシャル。American Psychiatric Press Inc.
- Fava、G.、Sonino、N。（2010）心身医学。Int J Clin Pract .; 64：1155–61。
- 中尾M、竹内T、フリッキオーネG.心身医学の定義とDSM-IV-TRの適用性。心理療法と心身医学。2014; 83：120