ミオグロビン尿症は、タンパク質が筋肉中に見出さミオグロビン尿中での存在を意味し、店舗酸素に役立ちます。これは珍しい発見です。プロセスはヘモグロビン尿症から始まります。
ヘモグロビン尿症は、筋肉の損傷または損傷から発生します。これにより、ミオグロビンが血中に放出されます。血液は腎臓によって濾過されて除去されますが、腎臓は分子のサイズによって深刻な損傷を受ける可能性があります。
ミオグロビン
構造がヘモグロビンに似ているミオグロビンは、筋肉がその機能を実行するために必要な酸素を貯蔵する責任がある筋肉タンパク質です。
ヘムグループがあり、ヘモグロビンに存在する酸素よりもさらに酸素を結合する能力があり、血液から筋肉への酸素の通過を促進します。
ミオグロビン尿症とは何ですか？
Merrian-Webster Medical Dictionaryは、ミオグロビン尿症を「尿中のミオグロビンの存在」、つまり複雑な問題の簡単な定義として定義しています。
ミオグロビン尿症は、筋肉がひどく損傷し、ミオグロビンが血液中に入るのを可能にするときに起こる尿の黒ずみによって証明される臨床徴候です。腎臓を通過すると、血液がろ過されて循環ミオグロビンが除去され、尿の色が濃くなります。
ミオグロビン尿症は観察可能であるため、臨床症状ではなく症状ではないと言われています。これには通常、主な原因である筋肉の損傷の症状が伴います。
原因
重大な筋肉の損傷を引き起こすものはすべて、ヘモグロビン尿症につながる可能性があり、原因は複数あります。
筋損傷のメカニズムによると、Nayak&Jindal（2015）はミオグロビン尿症の主な原因を4つのグループに分けています：物理的、低酸素（酸素不足）、化学的および生物学的。順番に、これらは体の外側または内側から来ることができます。
筋肉の位置、筋肉が実行する活動、および酸素の必要量により、筋肉が外傷または激しい運動のいずれかによる物理的損傷を受けやすくなります。
明確な例は、横紋筋融解症です。これは、骨格筋の破裂を引き起こし、激しい身体運動の結果であるか、筋肉の発達に不十分な細胞損傷を含む臨床症状です。脱水症と酸素不足は、この状態を悪化させる可能性があります。
事故や自然災害による怪我は、ミオグロビン尿症の身体的原因にも相当します。
酸素の欠如が筋肉の損傷を引き起こすメカニズムは比較的単純です。酸素がない場合、筋肉の代謝は嫌気的に起こり、乳酸とフリーラジカルを生成します。
骨格筋に害を及ぼす可能性のある薬があります。これらには、抗精神病薬、スタチン、一部の麻酔薬、アルコール、乱用薬物、栄養補助食品、抗生物質が含まれます。
ウイルスやバクテリアなどの生物剤は、細胞の損傷やミオグロビンの放出の可能性とともに、さまざまな程度の筋肉の炎症や筋炎を引き起こす可能性があります。
付随する症状
ミオグロビン尿症は、筋肉の損傷の目に見える証拠です。尿の黒ずみを伴う症状は、その原因を疑わせるでしょう。
一般に、ミオグロビン尿症は、筋肉の損傷を示す、またはその原因に由来する一般的な症状や徴候に関連しています。とりわけ、痛み、動きの制限、炎症、衰弱、発熱などです。
横紋筋融解症の場合、暗い尿はこの症候群の診断トライアドの一部であり、痛みと筋力低下を伴います。
合併症
ミオグロビン尿症から発生する可能性のある最も深刻な合併症は、急性腎障害です。ミオグロビン尿症による腎臓合併症の知識は長い間知られています。ミオグロビン誘発腎毒性のメカニズムは次のとおりです。
-腎血管の収縮。
-ミオグロビンのヘムグループの直接作用によって引き起こされる腎細胞毒性。
-ミオグロビンの蓄積による腎尿細管の閉塞。
診断
他の病気と同様に、診断は詳細な病歴と徹底した身体診察に基づいています。
血清および尿中ミオグロビンの推定は、横紋筋融解症およびミオグロビン尿症の診断において信頼性が低いため、Nayak&Jindal（2015）の見解では、日常的に実施すべきではありません。
筋肉の損傷はミオグロビンだけでなく、他の酵素や細胞内カリウムも放出するため、筋肉の損傷を引き起こす疾患の診断には補足テストを使用する必要があることを覚えておく必要があります。
これらのテストの一部は、ルーチンテスト、血清電解質、クレアチンホスホキナーゼ（CPK）、乳酸脱水素酵素（LDH）の測定などです。
処理
筋肉損傷の症状に関連する暗い尿の証拠は、ミオグロビン尿症の疑いにつながるはずです。
このため、患者は静脈内水分補給のためにすぐに入院する必要があります。十分な身体的安静が保証され、原因が診断され、合併症が予防され、臨床像が監視されなければなりません。
一般的に、治療には目的があります：
-筋肉損傷の引き金となる原因（物理的、低酸素、化学的または生物学的）を扱います。
-ミオグロビンが腎臓を通過することによって引き起こされる潜在的な損傷を防ぎます。
参考文献
- 百科事典ブリタニカ編集者。（1999年1月11日）。ミオグロビンタンパク質。britannica.comから復元
- 。（sf）。merriam-webster.comから復元
- Davarayan、P。（2017年1月6日）。ミオグロビン尿症。emedicine.medscape.comから復元
- Nayak、S.、およびJindal、A.（2015年4月24日）。ミオグロビン尿症と急性腎障害。journal-ina.comから復元
- ヘンダーソンR（2015年1月20日）。ミオグロビン尿症の横紋筋融解症およびその他の原因。 patient.infoから回復