不安神経症という用語は、深い不安と高い体の緊張の期間を定義するためにジークムントフロイトによって作成されました。ウィリアム・カレンによって行われた神経症の最初の説明の前に、フロイトはさまざまな作品を開発し、さまざまな種類の神経症を区別する分類を開発しました。
不安神経症、恐怖症神経症、強迫神経症、抑うつ神経症、神経衰弱性神経症、離人性神経症、心気症性神経症およびヒステリック神経症は、フロイトによって説明されたものでした。
このように、この記事で私たちに関係する不安神経症は、この疾患の特定のサブタイプを指していることがすぐにわかります。
不安症または不安神経症は、患者自身が「不安な待機」として表現する興奮性の高い状態として定義することができ、被験者はその上で象徴性に基づいて将来に対する悲惨な期待を展開します。
一見すると、ジークムントフロイトによって仮定されたこの定義は、非常に精神分析的で、多少奇妙で、現実や臨床診療にはあまり適用できません。
ただし、不安神経症の概念は、不安の問題や障害を理解する上で極めて重要です。
症状
不安神経症は、突然の事前の予告なしに、人が激しい恐怖または不安のエピソードを持っている状態として理解することができます。
不安神経症のこれらのエピソードは、パニック発作として今日知られており、数分から数時間続くことがあります。同様に、それらはたまにしか発生しないか、非常に頻繁に発生する可能性があります。
今日では、不安神経症という用語は臨床で使用されなくなったため、この問題に苦しんでメンタルヘルスの専門家に行くと、不安神経症という用語が診断に表示されないことがあります。
現在、不安神経症の代わりに、パニック障害または発作の診断が通常使用されています。
この事実は、不安障害の特徴に関する大量の情報と証拠を提供しているにもかかわらず、フロイトによって仮定された神経症の分類が今日では使用されていないために説明されています。
このように、フロイトが今日恐怖症神経症として分類したものは、社会恐怖症、特定の恐怖症または広場恐怖症として知られ、強迫神経症として知られているものは強迫神経症として知られ、不安神経症として分類されたものはパニック発作。
神経症とは何ですか?
神経症という用語は、神経系の疾患によって引き起こされる感覚障害と運動障害を指すときにスコットランドの医師ウィリアム・カレンによって提案されました。
したがって、神経症は、合理的な思考と人々の適切な社会的、家族的および仕事上の機能を歪める精神障害を指すために使用される言葉です。
ただし、一般にニューロシスという言葉の使用は通常多少異なることに注意してください。このため、混乱が生じることがあります。日常生活での神経症は、強迫観念、偏心、または緊張の同義語として理解できます。
強迫観念?
確かにあなたは誰かが言うのを聞いたことがあります:「この子供は絶望的です、彼は神経症です」。
この文では、神経症という言葉が、すべてに取り憑かれ、明確に考えることができず、重要でない側面によって永久に悩まされている人として人を説明するためにどのように使用されているかが明らかになります。
神経症という言葉のこの使用がその専門的な意味から遠くないことは事実ですが、神経症を強迫観念と同一視するのは間違いです。
専門的な診療では、神経症という用語は、非常に高いレベルの苦痛の存在を特徴とする精神障害を指すため、単純な執着よりも多くの側面をカバーします。
このように、私たちが神経症について話すとき、私たちは人の幸福と機能性に重大な悪化を引き起こす高い不安の存在によって特徴付けられる精神疾患について話しているのです。
パニック発作とは?
これまでのところ、不安神経症は、その人が一連の極端な恐怖および/またはパニック発作として知られている不安の一連のエピソードに苦しんでいる特別な状態であることを理解しました。
パニック発作は、パニック障害とも呼ばれ、恐怖の極度の考えと、何か悪いことが起こるだろうという反駁できない信念のために、強い不安の突然の発作に苦しむ状況です。
この危機は突然始まります。つまり、その人は、自分がすでに苦しんでいるまで、苦しんでいることを認識することができません。
持続時間はさまざまですが、通常は数分間続き、最大の恐怖感は通常最初の10〜20分間に現れます。一部の症状は1時間以上続くこともあります。
その特性上、このタイプの激しい不安によって生じる症状は、心臓発作と間違われることがよくあります。
症状
パニック発作の主な症状は次のとおりです。
- コントロールを失ったり、狂ったり、死んだり、ある種の損傷や非常に悪い結果を被ったりすることに対する過度の恐怖を考えた。
- 全身の絶え間ない揺れと震え。
- 過度の発汗と体寒。
- 心臓が激しくまたは非常に速く鼓動していると感じている。
- 胸部に激しい痛みや不快感(心臓発作を起こしているかのよう)。
- 息切れ、息切れ、窒息しそうだという思い。
- 窒息感と落ち着かない。
- 吐き気と嘔吐の必要性。
- 体のさまざまな部分のけいれんやその他の不快感。
- めまい、脱力感、バランス感覚の喪失。
- 彼自身が自分の体を離れているというセンセーション。
- 手、腕、脚、または足のうずきや麻痺。
- 体のさまざまな部分の不思議な熱の感覚。
通常、これらの症状は通常は同時には発生しませんが、パニック発作の際にはかなりの部分が苦しみます。これらの症状は、多くの場合、大きな不快感、大きな恐怖、極端なレベルの不安を伴います。
同様に、それが引き起こす大きな不快感とその外観の予測不可能性により、パニック発作に苦しむ人々は、新たな苦痛の発作を経験する可能性を懸念して生きています。
この障害のある人は常にこの可能性に注意を払い続けており、医師が内科疾患に苦しむ可能性を否定しているにもかかわらず、彼らは自分たちの人生を終わらせる新たな危機に苦しむことへの大きな恐怖を表明し続けています。
予想通り、パニック障害を持つ人々が生きるこの活性化と過敏性の状態は、日常生活に大きな干渉を引き起こします。
不安発作を起こした人が落ち着くのは非常に困難です。新たな危機の可能性を考えるのではなく、絶え間ない不快感を感じ、通常の行動が大きく妨げられます。
その結果は何ですか?
パニック発作は、特にストレスの多い出来事に固有に現れる可能性があります。その瞬間、人は状況の要求に圧倒され、これらの一連の症状を経験する場合があります。
しかし、パニック発作が頻繁に発生し始め、不安を伴う新しいエピソードが発生する可能性を経験し始めると、問題が始まります。
これらの状況では、人は永続的な過大警戒と緊張の状態で生活し、不安は通常の仲間になります。さらに、これらの状況では、パニック発作が新しい障害、広場恐怖症の出現を伴うことはかなり一般的です。
広場恐怖症は、脱出が困難な場所や状況にいるときに極度の不安を経験することで構成されているため、予期せぬパニック発作が発生した場合、助けが得られない場合があります。
このようにして、人は安全な場所にいないときに何らかの悪事に苦しむという極度の恐怖のために彼の行動と滞在する場所を制限し始め、特定の場所や状況の恐怖症になってしまいます。
人は家を出たくない、または職場、レストラン、居住地域の典型的な通りなどの通常の場所に行きたくない場合があり、車や他の閉ざされた場所に入らないようにする場合があるため、この障害は非常に障害となる可能性があります。
どのように扱うことができますか?
不安神経症(パニック発作)の治療の目標は、それに苦しんでいる人が日常生活で適切に機能し、不安症状を軽減し、不安がその日にできるだけ少なくなるようにすることです。日。
この問題に対処するために現在存在する最も効果的な治療戦略は、薬物療法と心理療法を組み合わせることです。
薬物に関して、最も一般的に使用される抗うつ薬は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、鎮静剤、および場合によっては抗けいれん薬です。これらの薬は常に処方箋の下で投与されなければなりません。
その側面では、心理療法はパニック発作を起こし、非常に否定的な結果に苦しむ可能性について歪んだ見解に取り組むことに焦点を当てています。
患者はパニックを引き起こす彼の考えを認識するように教えられ、それらを修正して無力感を減らすことができるように協力します。
多くの場合、ストレス管理とリラクゼーション技術は、患者がより落ち着いて生活し、新しい不安症状の出現を少なくするのに役立ちます。
参考文献
- アメリカ精神医学会。DSM-IV-TR。精神障害の診断と統計マニュアル。初版。バルセロナ、スペイン:
Elsevier Masson; 2002年 - ボトルCとバレスター、R、(1997)。パニック障害:評価と治療。バルセロナ:マルティネスロカ。
- Escobar F.不安障害の診断と治療。コロンビア神経学協会。入手可能:ww.acnweb.org。
- フロイト、S。(1973)。精神分析と精神医学へのレッスン。ボリュームI.マドリード。新しいライブラリ。
- ハイマンSE、ルードルファーMV。不安障害。国立メンタルヘルス研究所のパンフレット。我ら。Publication 09 3879. 2009。
- Mavissakalian、M。Michelson、L(1986)。広場恐怖症の暴露とイミプラミン治療の2年間の追跡調査。American Journal of Psychiatry、143、1106-1112。