聴覚幻覚：原因、種類、治療 - エコノミア - 2025

幻聴は非現実的な音が聴覚によって知覚される感覚を損なわれています。このタイプの幻覚は、人間に見られる主な知覚変化の1つです。

通常、このタイプの症状は統合失調症に関連していますが、幻覚は他の精神障害や他の原因の直接的な影響として現れることがあります。

現在、幻覚は思考と知覚の両方の変化を構成すると考えられているため、両方の要因が症状の出現に関与しています。

原因

聴覚幻覚はしばしば統合失調症の存在と関連していますが、この病気がその出現につながる唯一の原因ではありません。幻聴の発現を刺激する主な原因は次のとおりです。

• 側頭葉てんかん：脳のこの領域での発作により、幻覚が比較的頻繁に発生する可能性があります。
• 幻覚剤の使用：大麻、LSD、メタンフェタミンなどの物質は幻覚を引き起こす可能性があります。
• 認知症：病気のより進行した段階では、脳の劣化に反応して幻覚が見られます。
• アルコール離脱：希望する物質の摂取をやめると、一連の症状が現れます。そのうちの1つは幻聴です。
• 精神病：あらゆる種類の精神病性障害は、幻聴とともに現れることがあります。
• うつ病：重度の精神病性うつ病は幻覚を引き起こす可能性があります。
• ナルコレプシー：それは過度の眠気を引き起こし、目覚めと睡眠の移行でつかの間のビジョンを引き起こす可能性がある病気です。
• その他の原因：頻度は低いですが、がん、脳炎、片麻痺性片頭痛、心血管事故などの身体的疾患も幻聴を引き起こす可能性があります。

幻聴の種類

聴覚幻覚は、特に精神病の被験者で最も頻繁に起こるものであるため、近年最も科学的な注目を集めているものでもあります。

彼らは、口頭と非口頭の2つの形式のプレゼンテーションを取得できます。さらに、個人は両方のタイプの幻覚に同時に苦しむ可能性があります。

口頭と非口頭の両方が頭の内外から聞こえたり、はっきりとまたは漠然と聞こえたり、細部が不十分であったり、本物のスピーチになったりします。

一般に、頭の外で聞こえたり、漠然と聞こえたり、細部に乏しく、非言語的な形を採用したりすることは、患者の深刻さを軽減するものであることが維持されます。

言葉による幻聴

ウェルニッケはこれらのタイプの幻覚を音素と呼び、特に統合失調症の人々では、より脅迫的で命令的な口調を呈する傾向があることを指摘しました。

患者は、自分の行動についてコメントしたり、直接対話したりする既知または未知の人々の声を知覚することができます。

うつ病型の重度の感情的精神病も、聴覚による言語幻覚を引き起こす可能性があります。これらの場合、患者が知覚する声は通常、命令的な音調を持ち、罪悪感を強調します。

対照的に、双極性障害の躁病エピソードで見られるものは、心地よいまたは壮大な内容を含む可能性があり、人の広大な気分と相関関係があります。

幻覚の内容は、彼らに苦しんでいる人の行動に深刻な影響を与え、彼らの人生に大きな影響を与える可能性があることを心に留めておくべきです。患者の生活は、頻繁に聞こえる声を中心に展開する可能性があり、これらは彼に大きな不快感を引き起こす可能性があります。

いくつかの例外的なケースでは、幻覚は安心させることができ、患者を悩ませることはありません。

非言語的聴覚幻覚

これらのタイプの幻覚はさまざまな症状を呈し、患者は聴覚ノイズ、構造化されていない音、ささやき、ベル、モーターなどを訴えます。

それらは、口頭幻覚よりも性格が厳しくない傾向があり、一般に構造化された知覚の歪みが少なく、あいまいであり、人の行動や幸福への影響が少ないです。

しかし、これらの幻覚はまた、それに苦しんでいる人にとって非常に不快であり、治療が必要な場合があります。

音楽的幻覚

それは非常にまれな聴覚幻覚の特別なタイプであり、その診断機能の大部分とその病因は不明です。Berrios氏は1990年に、その最も頻繁な原因は聴覚障害と脳損傷であると指摘しました。

これらの症状の幻覚体験は、最初の形、聞こえるものの親しみやすさ、音楽のジャンル、知覚されるものの場所など、いくつかの側面で異なる場合があります。

ただし、プレゼンテーションのすべての形式は、聴覚刺激の存在なしで「ムシキラ」または明確に定義された歌を聞くことを特徴とします。

処理

幻覚は深刻な変化であり、苦しむ人の幸福と誠実さの両方を危険にさらす可能性があります。

幻覚に苦しむことは、それに苦しんでいる人にとって厄介な症状であるだけでなく、彼らが彼らの行動に影響を与えるとき、それは個人に重大な危険をもたらす可能性があります。

これらの変化の特徴は、幻覚が苦しんでいるときに適切な治療を適用することの重要性を強調しています。

実行される介入は、幻聴を動機付ける潜在的な精神疾患に対処する必要があります。ただし、このタイプの精神病症状の前に、通常、抗精神病薬に基づく薬理学的治療が必要です。

さらに、認知行動療法などの心理療法は、患者の対処スキルと戦略を高めるために適切な場合があります。

臨床的側面

幻覚は多次元現象として解釈されるべきであり、一次元の変化として解釈されるべきではありません。言い換えれば、幻覚の存在または不在だけでなく、それを特徴づける機能的な連続体にも対処する必要があります。

幻覚の分析は、一方の極端（通常の行動と幻覚の欠如）からもう一方の極端（明らかに精神病的な行動と高度に構造化された幻覚の存在）まで実行する必要があります。

考慮すべき主な要素は次のとおりです。

幻聴に対する制御の程度

幻聴について言えば、それは患者にとって完全に制御不可能でなければなりません。

このように、苦しむ症状の特徴を明確にするために、個人が聞く要素と彼が提示する知覚の歪みをどの程度制御できるかを評価する必要があります。

感情的な反応

通常、聴覚幻覚は、それによって苦しんでいる人に不快感と不安を引き起こします。しかし、これは常にそうであるとは限りません。なぜなら、それらはある場合には心地よくさえあり、他の場合には非常に不安な感情的条件付けにつながる可能性があるためです。

この事実は、症状の特徴、その重症度、およびそれが個人の生活に及ぼす影響を特定するときに不可欠です。

幻覚の場所

幻聴は人の頭の内側または外側に配置できます。患者は、自分の脳内で発生した刺激を解釈したり、外界からそれらを知覚したりできます。

どちらのタイプの場所も重症度を示す可能性があり、人の行動に影響を与える可能性がありますが、内部にある場所は個人に大きな不快感を与える傾向があります。

対処戦略

幻覚に関して人が提示する対処戦略は何かを考慮することが重要です。

これらは、患者が幻覚に気づいていない場合のなしから、これらの迷惑な症状の出現を軽減しようとする個人の非常に手の込んだ戦略まで、さまざまです。

頻度と期間

幻覚は散発的に非常に短い時間間隔で発生する場合もあれば、継続的かつ長時間発生する場合もあります。

幻覚コンテンツ

幻覚の内容は、引き起こされる不快感とそれが個人の行動に及ぼす影響を決定する主な要因です。

これらの症状の1つが検出または診断された場合は常に、知覚的歪みの内容が何であるかを明確にすることが特に重要です。

幻聴はいつ起こりますか？

すべての知覚の変化が幻覚を伴うわけではないことを心に留めておく必要があります。実際、幻覚は一種の知覚変化を構成しますが、他の形式の提示を採用し、異なる特性を示すこともできます。

幻覚を他の症状と適切に区別するために、2人の認知作家であるSladeとBentallは3つの主要な基準を提案しました。

1-適切な刺激がない場合に発生する知覚と同様の経験

この最初の基準により、錯覚と幻覚を簡単に区別できる2つの概念を区別できます。

内部と外部の両方の影響が錯覚に関係しています。これは、実際の刺激を誤って解釈するという事実です。しかし、幻覚には内的な原因しかないため、知覚されるものの出現を動機づける実際の刺激はありません。

たとえば、幻想では、ファンの騒音を人の声と間違えて、誰かが何かをささやいていると考えることができます。ただし、幻覚では、実際の刺激を誤って解釈した後、人の声は現れませんが、聞こえる要素は脳活動によってのみ生成されます。

2-対応する実際の知覚のすべての力と影響を持っています

この2番目の基準により、幻覚を別の非常に類似した現象である疑似幻覚と区別することができます。幻覚の存在を断言するために、それを苦しむ人は、経験されるものが人の外に起源があり、本当の性格を持っているという確信を持たなければなりません。

疑似幻覚は、解離によって動機付けされたように見える幻覚に似た現象ですが、人は多かれ少なかれ現実から疑似幻覚を切り離すことができます。

3-それはそれを苦しんでいる人によって指示または制御することができません

制御の欠如は、幻覚を経験された他の画像や音と区別することを可能にし、人の単純な欲求や意志によって経験を変更または減少させることが不可能であることを指します。

幻覚は精神病の変化を引き起こします。それに苦しんでいる人は絶対にそれを信じており、その外観を制御または変更することはできません。

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